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癫痫检查之脑电图检查方法有哪些

发布时间:2020-09-1655478次浏览

癫痫病的发作有其不确定性,可发生于任何年龄、任何地点、任何时间,同时癫痫发作的表现多达数十种,且大多数患者在发作间期没有任何异常,发作时有可能没有人在身边,因此有时临床诊断比较困难。

脑电图的出现部分解决了以上的难题,但普通脑电图因其记录时间短,有时癫痫病患者的脑电图表现正常。而动态脑电图,尤其是视频录像脑电图的发明使得绝大多数“真假癫痫”现出了原形。

曾有一名25岁女性患者,由于四肢“抽搐”被医院诊断为“癫痫”,已服用抗癫痫药2年,但仍然经常发作,普通脑电图提示轻度异常。在做动态脑电图监测时病人再次发作,但录像显示病人并不是四肢“抽搐”,而是抖动,脑电图并未有癫痫波发放,因此排除了癫痫病,而诊断为“臆病”。给予相应治疗,症状很快缓解。

有一名30岁男性患者,每天凌晨3时左右会感觉到右下肢难以言明的不适感,持续数分钟至十几分钟,普通脑电图未见异常,但在做动态脑电图监测时发现,凌晨3时左右当病人感觉右下肢不适前数分钟,动态脑电图即显示有癫痫波发放,癫痫波发放的持续时间较病人右下肢不适感长,故据此诊断为“癫痫”,服用抗癫痫药后再未发作。

动态脑电图监测时患者携带一盒式记录仪,持续24小时,可以在给病人录像的同时记录下病人的脑电波,真正做到了“抓现行”。为复杂的癫痫病诊断提供了可靠的手段。当然,动态脑电图监测也并不是万能的,假如病人在监测过程中始终没有发作,也就难以判断了。

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抽风怎么治
抽风是通俗的说法,在医学上叫做癫痫发作。它是一种急症,应尽早到医院进行头部CT或者头颅核磁共振检查,甚至是进行脑电地形图的监测。如果是急性的突然发作,一般使用安定类药物镇静止痛,静止治疗即可。这样可以避免患者出现强直性的发作、痉挛、影响呼吸,甚至会危及生命。如果是慢性的局部的发作,或者是间断性的发作,建议患者在专科医生指导下服用丙戊酸钠或者是卡马西平等,做长期预防的维持。如果是三岁左右的患儿,在体温高烧到39度以上,出现全身抽搐,可能会对生命有威胁,需要紧急抢救,要尽快送到专科医院进行解禁治疗,同时也治疗原发病,避免惊厥情况再次发作。对于由抽风惊厥的患者,要定期在抽搐完成后到神经内科检查,看是否本身存在大脑疾病。
癫痫病对人的寿命影响有多大
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2021-05-10

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癫痫诱因大解析
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幼儿羊癫风常规检查
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2020-02-24

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癫痫病严重吗
癫痫病是否严重,主要跟癫痫发作的类型,持续时间,还有发作频率有关。如果癫痫症状比较轻,只是单纯的局灶性癫痫,肢体的一侧抽搐,而且抽搐的时间较短,不会造成患者大脑功能障碍,主要使用抗癫痫药,控制癫痫的发作,就有比较好的效果。如果反复发作或癫痫大发作,患者突然倒地,出现意识丧失,双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐,一次大发作对患者的大脑是有明显的损害。此外突然倒地可能会造成颅脑损伤、肢体骨折、软组织损伤等。控制不良的癫痫发作,可能造成癫痫的持续状态,癫痫持续时间比较长,不能控制,脑水肿损害比较重,抑制患者的呼吸、心跳,造成癫痫引起患者的猝死。因此癫痫一旦确诊或发作,一定要积极地用药,控制癫痫症状的发作。
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癫痫发作与癫痫综合征怎么区分
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什么是癫痫
癫痫是指大脑的异常放电通过神经传导作用于相应的肌肉,引起肌肉的短暂的持续性收缩。一般发作时间不会超过一分钟。癫痫可分为大发作和小发作,肢体抽搐伴有意识障碍的称之为大发作,肢体抽搐不伴有意识障碍的称之为小发作。
儿童癫痫病因
目前儿童癫痫病因分为:遗传性因素、结构性因素、代谢性因素、免疫性因素、感染性因素。一、遗传性因素:基因导致的癫痫发作,并且以癫痫为核心症状。基因因素:一个是胎儿自身突变;一个是来自父母遗传。二、结构性因素:分为先天性和后天性。先天性主要是大脑皮层先天性发育不良。例如巨脑回、多脑回。后天性主要是血管病变或者外伤致脑组织结构损伤后,导致癫痫发作。三、代谢性因素:婴幼儿遗传代谢性疾病伴有先天性发作。四、免疫性因素:在免疫性疾病出现后引起脑部损伤,继发癫痫发作。五、感染性因素:长期脑炎导致癫痫发作。目前检测手段不能很明确的找到疾病病因。随着医疗手段发展,后期可能会找到病因检测手段。
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2019-06-06

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癫痫都可以做手术吗
癫痫大多数不需要做手术,大概2/3的病人吃药就好了,如果吃药情况不好的情况下,也不是个个都能做根治性手术,手术分一些类型,有的是效果好的手术,即根治性手术,有的是效果不好的手术,即姑息性手术,姑息性手术所有病人都可以做。如果吃药效果不好又不愿意做根治性手术,根治性手术大多数是开颅手术,有的病人担心开颅手术风险,不愿意开颅,其实开颅手术风险不大,但是有人始终接受不了,做姑息性手术也是可以的;所有的人都可以做姑息性手术,就是迷走神经刺激或者是DBS等等,但是这些手术效果不怎么好,只能缓解一些症状。大概有百分之六七十的病人做根治性的手术能找到致痫灶,能把它切除,达到治愈;但还有一部分病人是多个癫痫灶的,或者说是全面性发作、发作部位很深,是脑干、丘脑核团引起的癫痫发作,这种手术一做可能会偏瘫,甚至影响生命,这种情况下可以姑息性手术。所以,癫痫病人大多可以根治,通过吃药和手术根治,吃药、手术根治不了的,还可以做姑息性手术缓解。
语音时长 02:17

2019-06-03

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癫痫手术风险大吗
开颅手术风险相对来说不是很大。癫痫手术包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术要开颅。目前,开颅手术风险很小,是常规手术,就像普外科的阑尾炎一样的手术,对神经外科大夫来说,全世界每个工作日开脑袋的手术大概有10万计,大部分都很安全,都没问题。癫痫开颅手术切的位置不是很深,安全性相对偏高。因此,任何手术都有风险,目前开颅手术风险相对来说不是很大,出现严重后遗症的可能性或者并发症的可能性非常小,是不到1%的可能性。姑息性手术属于保守治疗,风险较低。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指颅脑损伤之后癫痫性的发作。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等等,都可以引起脑组织水肿坏死、液化胶质细胞增生、脑组织软化,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。此外,脑外伤患者是否发生癫痫,它还与自身的神经组织的惊厥阈值高低有关系,癫痫的发生可以发生在伤后的任何时间,时间不固定,早期可以在伤后即刻出现。晚期可以在头部痊愈后多年之后才开始突然发作。一般有三种情况:一、即刻发作,就是伤后数小时内发生癫痫,可能与脑震荡,脑内血肿粉碎或凹陷性的颅骨骨折等这些物理刺激导致的瞬间脑细胞的异常兴奋有关系。一次发作后不再发作,不成为慢性的癫痫患者,愈后都是比较好的。二、早期发作,是数小时到一个月以内引起的癫痫发作。三、晚期发作,就是伤后一个月乃至数年以内引起的癫痫。脑外伤性癫痫,以晚期发作为主,不过并非所有的脑外伤患者都发生这个癫痫,发生率据报道也是各不相同的。从我们国内的资料报告来看,脑外伤造成的癫痫的患者在40%左右。开放性的颅脑损伤比闭合性的颅脑损伤发生癫痫的概率较高,有意识障碍比没有意识上的癫痫率发生率较高。癫痫俗称羊高疯,是由于多种原因引起的慢性脑部疾患,是一种反复发作的大脑神经元过度放电。由于脑内异常放电的部位不同,所以患者可以表现出不同的症状和体征,包括相应的运动、感觉、意识、精神行为以及自主神经的不同表现。一般来说颅脑任何部位的损伤都可以引起癫痫,但是以大脑皮层的运动区、海马以及杏仁核引起这些部位的损伤,引起癫痫的发生率最高。就发作类型而言和损伤的部位有关系,常见的有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作以及自主神经性发作等。
语音时长 03:20

2018-12-13

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