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胃溃疡如何用药?

发布时间:2020-12-1025186次浏览

胃溃疡是发生在胃、十二指肠黏膜的溃疡性病变。正常的胃、十二指肠黏膜受到胃液中胃酸和蛋白酶的侵蚀破坏,造成了局部黏膜的破损和缺失,这就形成了溃疡。由于其形成是消化液消化自身胃、十二指肠黏膜组织,所以又称为消化性溃疡

[药物治疗]

1、减弱胃酸作用药物:目前临床常用的此类药物有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等组胺Ⅱ受体阻断剂和有奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑(耐信)等质子泵抑制剂。

2、增强黏膜防御能力药物:硫糖铝;胶体果胶铋、枸橼酸铋钾(得乐、三钾二枸橼酸铋)、胶体酒石酸铋等多种铋剂;恩前列腺素、米索前列醇、奥诺前列腺醇等前列腺素类和胃复安、吗丁啉、西沙比利、莫沙比利等胃动力药。

3、抗幽门螺杆菌药物:括羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、痢特灵、庆大霉素等都被用于杀灭幽门螺杆菌。

[注意事项]

1、因为胃黏膜保护剂是在溃疡面局部发挥作用的,所以服用这类药物时应注意在两餐之间空腹状态下服用。

2、溃疡病患者慎用止痛药、感冒药。因为这类药物中常含有非甾体类抗炎药,抑制前列腺素合成,常常诱发或加重溃疡。

3、服药治疗溃疡病应坚持足量、全程用药。现代抗溃疡药物见效快,服用几天后症状即可消失。但实际上溃疡的完全愈合却需要较长时间。许多患者症状一消失就认为已治愈而自行停药,常导致溃疡很快复发甚至出现严重并发症。

小编寄语:胃溃疡如今快节奏的生活是十分普遍的,只有用对药物才能有效治疗,希望患者朋友们搭配好药物,早日康复。

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胃溃疡的症状及治疗方法
胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等;胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,HP阴性的话,以对症治疗为主,以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗,比如说增加胃动力,保护胃黏膜等等。同时,也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡,其临床特点是以反复发作的,周期性的,规律性的上腹痛为主要表现,腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左,疼痛一般是餐后1小时左右开始发作,维持1~2小时后慢慢缓解,往往有反酸、嗳气、恶心等症状,如果合并有出血的情况,可以出现黑便或者是呕血等症状,一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法,主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。
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胃镜多长时间做一次比较适合
健康中青年,每两三年做一次;有消化道疾病家族史,且超过40岁,每年检查一次;有幽门螺旋杆菌感染,根治后,需一两年检查一次;有消化道疾病的,需要每年检查治疗。胃镜多长时间适合做一次,这个问题要根据具体情况,简单的说,最好要根据有没有消化道病史、或者家族史、以及年龄等综合来定。对于健康的中青年人群,作为常规体检的话,可以2~3年做一次,也可以做幽门螺杆菌检测。有消化道疾病家族史,尤其是肿瘤之类,超过40周岁,最好每年查一次,有幽门螺杆菌感染,最好要胃镜检查,根据结果根治幽门螺杆菌以后,可以一到两年复查胃镜。对于有具体的消化道疾病的患者,比如说糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,息肉,溃疡等等,首先需要到专科正规的治疗,然后每年必须要检查胃镜复查,尤其是有萎缩,肠上皮化生或者反复溃疡的患者,需要定期做胃镜以及病理检查,确定病变的程度,及时干预治疗。
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哪些人应该做胃镜肠镜
正常的成人超过40周岁以上,可以常规做胃镜体检等检查,因为幽门螺杆菌与消化性溃疡以及胃癌等关系密切,同时最好筛查一下,作为筛选检查,一般可以通过查幽门螺杆菌抗体或碳13或碳14呼气试验等等检查,如果有幽门螺杆菌感染的话,无论有无消化道症状都主张根治。有消化道溃疡病史或家族性消化道肿瘤史的话,建议每年胃镜检查一次。肠镜检查的话一般50岁左右,建议常规体检,因为有的早期肠道病变,可以没有任何症状,一旦发现肿瘤,往往是中晚期患者,失去了早期治疗机会,同时最好查一下癌胚抗原,也是CEA,有一定的辅助诊断意义。至于具体多长时间检查一次,要根据具体情况,有胃肠道病家族史或肠息肉病史的话,每年可以检查一次。
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胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗是综合的治疗,第一是病因学的治疗,如幽门螺杆菌感染,给以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除HP的10-14天的治疗,一般治愈率达80%,然后还需抑酸药物加黏膜保护剂,偶尔加上动力药物,规范的治疗6-8周。其他的病因学治疗,如酒精、药物、应激等。第二是针对胃溃疡合并症的治疗,如果合并出血,轻微的出血能够镜下止血最好,如果做不到镜下止血,那可能需要外科或者介入科的治疗;合并梗阻的,头3-5天让患者禁食,然后再慢慢的过渡成为流食、半流食,然后普食;如果合并幽门管的癌变或深层次的癌变,内镜下如果不能很好的治疗,需要转到外科做治愈性的胃癌的根除治疗。
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