三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫，导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。大部分三叉神经痛患者，是由于三叉神经受到血管压迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起带状疱疹的后遗症。极少部分患者，是由于颅内肿瘤导致血管压迫，或多发性硬化而引起。随年龄的增长，三叉神经受血管压迫，可引起神经轴突脱髓鞘，导致轴突短路，影响神经传导。因此其典型临床表现，是脸部剧烈难忍的疼痛，有电击、触电或火烧的感觉。

中医称三叉神经痛为面痛，认为其发病原因是由于脏腑气血功能失调所致，与肝脾肾三脏关系非常密切，肝阳上亢，湿热蕴结，脾肾阳虚，气血不通等皆可引起。肝阳上亢者治疗需以平肝潜阳之法，用天麻钩藤饮加减；湿热蕴结者，治以清热利湿，用龙胆泻肝汤加减；脾肾阳虚者，治疗以温阳健脾益肾法，用加减。气血不通者治以理气活血之法，用通窍活血汤加减。无论是哪种类型，都要配以祛风镇痛药治疗。治疗三叉神经痛中医还可以选择针刺、穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血治疗、耳针疗法、草药治疗等等。针刺治疗有一定的止痛效果，但是对于继发性的三叉神经痛要查明原因，采取适当的措施。

三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式，还有微血管减压的术式，还有神经根切断的术式，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说，手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分，可能是动脉血管分开以后又连了，还有的就是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异，再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚，目前主流观点认为是脱髓鞘改变，所以说，有的术中发现责任血管不明确，一般会做三叉神经的感觉根切断，这样能保险一点，症状能缓解一点。所以，复发的原因或无效的原因很多，要具体情况具体看。

三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平，还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平，这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种，就可以缓解疼痛。反过来，如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效，此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术，也就是通常说的封闭，射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木，甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术，的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能，术后疼痛完全消失，也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。

三叉神经痛首先要考虑避风。此外不要喝酒，酒精是容易诱发的，尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。吃的太精细的话，精米白面过多会缺乏B族维生素，所以可以适当的补充一些粗粮，这是生活中可以考虑到的一些三叉神经痛的预防要点。面部是高位，在阳位头面这样的位置，发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征，所以感受风邪容易诱发三叉神经痛。其次要考虑生活中一些情致的原因，三叉神经痛发作的部位在面部，涉及到了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉，这样的经脉有木有火有土，一些表现跟内在的情绪变化关系非常密切，所以有的病人可能是由于内在的肝火扰动所引起的三叉神经痛，而且这样的病人他往往脾气都不太好，所以在平时调畅情致是非常重要的一面。