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三叉神经痛与牙痛区别有哪些

发布时间:2020-09-1662915次浏览

三叉神经痛是发生在面部三叉神经分布区内的一种常见的剧烈疼痛,可分为原发性和继发性两种。有时某些继发性三叉神经痛的症状与原发性三叉神经痛很难区别,以致被当作是其他疾病而误诊,牙痛就是其中之一,下面我们一下来讨论一下三叉神经痛与牙痛区别有哪些吧。

由于三叉神经分布区域比较特殊,当牙齿及牙周发生病变时常可刺激、压迫三叉神经末梢,引起三叉神经第2、3支疼痛,甚至波及三叉神经第1支分布 区域,引起继发性三叉神经痛,又称为牙源性三叉神经痛。它和原发性三叉神经痛的不同之处在于牙源性三叉神经痛患者电阻图指标有明显变化。x线片可发现患侧 下颌骨有病变骨腔,骨腔的部位即在与骨腔扳机点对应颌骨内,而原发性三叉神经痛无以上情况。

引起牙痛的常见原因是炎症,如急性牙髓炎牙周炎、根尖炎、龋齿、髓石、阻生齿等均会引发牙痛。牙科疾病引起的牙痛有下述几个特点:①无年龄及 性别差异,任何人群均可发病,多有牙龈炎或龋齿病史。②疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛,后期多为持续性胀痛或跳痛,夜间较重。③牙齿对冷、热过敏,接触冷、 热食物可诱发剧痛,常无扳机点。④疼痛时间长,且多并有齿龈及颊部肿胀。⑤因引起牙痛的疾病多为感染性,所以炎症重时多有畏寒、发烧、精神及食欲差等表 现。⑥检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。⑦摄片可了解牙及颌骨病变,协助确诊。

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三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力,咀嚼肌、面神经等问题。对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,不会超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次手术;三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题,面神经、听力、咀嚼肌的问题;对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况,选择手术风险最小、后遗症最小的手术。
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三叉神经痛如何分类
三叉神经痛在临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。三叉神经痛是最常见脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,原发性三叉神经痛是指以前没有查明具体原因,现在随科技的进步找到了具体原因,比如血管压迫导致三叉神经痛。治疗要把血管垫开。继发性三叉神经痛是由于良性的肿瘤,如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫了三叉神经,引起疼痛。这种治疗方法是要切除肿瘤。
怎么区分三叉神经痛和牙痛
三叉神经痛和牙痛是不同的疾病,但是两者有类似之处,有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼,但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部。一般不放射到其他部位,没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病,三叉神经痛容易被误诊成牙疼,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。
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2018-09-29

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面部三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛是颜面部常见的疼痛的病因。可表现为眼眶疼、额头疼、上牙疼、下巴疼等。原发的三叉神经痛病因不明确,它是三叉神经发生病变引起的神经疼痛。继发性的三叉神经痛比如脑瘤,侵犯了三叉神经的分支,造成三叉神经的痛。