肺癌为何脑转移
发布时间：2018-04-1855281次浏览
肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤，肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35%～50%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%，非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：
一、中老年人或长期吸烟者，出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。
二、已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行常规的CT检查。
三、有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查，以期早期发现，早期治疗。
肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外，脑部转移瘤的控制极为重要，根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。
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吐咖啡色痰是肺癌吗
吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰是否是痰尚不明确，若是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里的胃内液。若是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，此时多半是消化道出血。若吐的咖啡色痰液里夹有气泡，要明确是否有感染、发烧、咳嗽、胸痛等。若吐咖啡色的痰伴有发烧、咳嗽，就需检查血象排除感染情况。若是来源于肺，就需做肺部检查，了解肺部有没有肿块。若长期吐咖啡色的痰，就可做细胞学检查，观察是否有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，明确是否有感染，通过相应的检查来判断是否是肺癌引起。
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肺癌嗓子哑能恢复吗
肺癌嗓子哑有一部分能恢复，嗓子哑主要是肿块压迫喉返神经引起发声的困难。根据肿块大小、位置和周围情况，可选择相应的治疗。最直接的是放疗，放疗主要通过放射线进行照射。目前放疗对周围的组织器官损伤非常小，对于病灶的杀伤非常精确。若病灶缩小，喉返神经的压迫被解除，发声就能够恢复。根据肿瘤的情况可选择靶向药物治疗，可肿块缩小，减缓减轻喉返神经的压迫，同样也可恢复发声。整个治疗过程中也可参与中医中药的治疗，选用相应的药物都能达到有助于恢复发声的目的。
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胸积水是肺癌引起的吗
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有多种情况，如结核性胸膜炎也引起胸水，它就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，此时就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。营养不良引起的低蛋白血症也可引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就需根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要以药物治疗为主。若胸腔积液较多，就需进行胸腔积液的抽放，并胸腔注射相应的化疗药物等。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可选择靶向药物。
肺癌有传染性吗
肺癌是没有传染可能性的，癌症并不是传染病。癌症的发生主要与基因遗传因素，以及内分泌等药物的影响，甚至随着环境污染，以及工作压力的增大，一些职业接触也可能会导致肺癌，但肺癌并没有直接传染的能力，就算是接触到了肺癌患者的唾液、痰液等体液，也不会被传染上的，就算病人这些体液中含有肿瘤细胞，一般进入正常人的消化道之后，也是会被胃酸侵蚀消灭掉的。有一些肺癌的患者，可能同时伴有肺结核，出现咯血的症状，肺结核可以通过呼吸道等传染，由于肺癌病人免疫功能低下，很容易出现肺部感染，这种情况下，正常人是有可能会被传染上病毒，或者被细菌感染的。有一些肺癌的原发病，如肺炎等呼吸道系统疾病，可能会通过呼吸道传染。但是肺癌本身以及肺癌的患者，他的一些代谢产物，比如唾液、痰液是不具备传染性的。
周围型肺癌是如何引起的
周围型肺癌与其它型别的肺癌发病因素基本一致，包括吸烟、职业和环境接触、空气污染、既往肺部慢性感染、遗传等因素。第一、吸烟，吸烟是肺癌的最重要的高危因素，吸烟不但会引起肺中央型的肺鳞癌，也会引起周围型肺腺癌的发生。二、职业和环境接触，约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，铝制品的副产品、砷、石棉、二氯甲醚、铬化物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯，这九种职业环境致癌物增加肺癌的发病率。三、空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌，大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。四、既往肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中，可能化生为鳞状上皮，导致癌变，但较为少见。五、遗传等因素，家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低，代谢内分泌功能失调等，也可能在肺癌的发生中起到重要的作用。
肺ct需要每年做吗
现在由于广泛的应用低剂量ct来对人群做肺癌的筛查，使早期肺癌的检出率明显的大大提高。肺癌的早期发现可以使早治疗、早处理，以至于不会使病人发展的较大或者是发生转移的情况。因此，一般情况，特别是对于家中有肺癌病史的人群，或者是年龄大于五十岁的人群，建议大家每年做肺ct检查。但是，肺ct建议大家最好做低剂量ct，因为低剂量的ct对人体的辐射相对比较少，对人体的损伤也是做到了最小。如果说在低剂量肺ct发现有问题的时候，在复查的时候，最好是做普通剂量的ct，因为毕竟普通剂量的ct观察病变的结构、边缘的情况是更准确一些。
肺癌早期的临床表现有哪些
肺癌早期的临床表现，首先就是咯血，是一种常见信号，跟癌细胞侵犯了患者的支气管粘膜有关系；其次就是胸痛，这种情况比较常见；再者就是呼吸困难，跟支气管受到恶性肿瘤压迫有关；除此以外，还有低热、长期频繁咳嗽以及痰血等等。
肺癌手术后复发怎么解决
肺癌术后如果不幸，出现了这种复发或者是转移。我们也不用过于担心，首先要对它进行评估评估主要从两个方面来进行，一个是评估肿瘤的情况它的肿瘤复发的转移，是单发还是多发如果是单发的话，我们还要看一看有没有再次手术，根治的这么一个机会如果说有手术根治的机会，我们还是要采取手术比如说孤立的脑转移，孤立的肾上腺转移还是有可能通过手术，达到根治的这么一个效果如果是一个多发转移，不适合手术了这个时候也不要灰心，我们也是要对它进行一个评估包括肿瘤的状况，比如说看看它有没有治疗的这种靶点，是做化疗好还是做靶向治疗好，还是说做免疫治疗好另外我们还要评估，他身体的状况如何他能不能够耐受化疗，能不能够耐受免疫治疗和靶向治疗，除此之外我们在这里面还可以考虑给患者，提供中医中药治疗所以对于复发和转移，要具体情况具体分析有可能根治、治愈的还是要积极治疗。即便不能根治治愈，也可以给患者提供综合治疗来提高他的生存期，来提高他的生活质量所以肿瘤出现复发转移，一定不要放弃治疗即便它进入到晚期，依然还是有可能达到一个比较好的，这么一个控制所以还是要树立治疗的信心，要配合医生采取合理有效的治疗。
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纵膈肿瘤就是肺癌吗
纵膈肿瘤不等于肺癌，一定要根据病理来定性。纵膈位于两肺之间的空隙，它里边包含气管、支气管、心脏、淋巴结等，它是肺外组织。所以，纵膈肿瘤属于一大类疾病，多数病变与肺癌、淋巴结病变有关。淋巴瘤是发生较多的情况，胚胎性肿瘤、精原细胞瘤都会发生在纵膈。对于纵膈病变，要根据它的部位进行区分，临床上有六分区、九分区方法等。使用最多的是五分区方法，根据病变部位不同，性质也不一样。纵膈肿瘤有良性和恶性，比如畸胎瘤有良恶之分，胸腺瘤也有良恶之分，气管、食管会出现良性肿瘤。
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肺癌靶向药有哪几种
肺癌靶向药主要分为针对肿瘤的表面信号的靶向治疗药品和针对肿瘤的新生血管的药物。一、针对肿瘤的表面信号的靶向治疗药品，主要是针对肿瘤表面的信号传导，通过药物阻滞了信号的传导，来控制肿瘤进展。二、针对肿瘤的新生血管。肿瘤的生长、肿瘤的转移以及肿瘤的复发，更多依赖于新生血管。如果没有新生血管，肿瘤就不可能长大、不可能复发、不可能转移。这时候应用靶向治疗药，可以控制部分肿瘤新生血管的形成，以达到控制肿瘤的目的。
肺癌靶向药有什么
肺癌的靶向药主要有两类，抑制肿瘤信号传导系统的药物和抑制肿瘤新生血管形成的药物。抑制肿瘤信号传导系统的药物，即酪氨酸激酶抑制剂，也就是小分子的TKI类药物；抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗。如果一位肺癌患者就诊，首先建议患者进行基因的检测，如果患者的EGFR出现突变，可以应用针对突变的药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼类药物。以上药物都属于抑制肿瘤信号传导系统的药物、针对肿瘤血管生成抑制的药物常常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。
肺癌检查ct还是核磁好
CT和磁共振检查从检查的功能上看有重叠的地方，但又不能相互替代，要根据病人的具体情况选择。对于软组织病变、肿瘤等，磁共振检查的分辨率高于CT。而对于肺癌这种疾病，ct检查效果更准确些。
肺部结节是肺癌征兆吗
约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹，查出肺部有小结节，那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?
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