月经不调有些是单纯控制月经的下丘脑-垂体-卵巢功能异常造成，有些是由于结构异常造成。治疗月经不调首先要明确不调原因。出血第1日为月经周期的开始，两次月经第1日间隔时间称一个月经周期，正常的月经周期是21天到35天，短于21天或超过35天，都属于异常子宫出血，可以说不能称为月经。引起异常子宫出血原因有子宫结构性改变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜病变、节育环异位以及功能异常等。另外子宫本身没有病变，而是控制子宫出血的司令官卵巢出现了功能异常，也会出现月经紊乱，比如常见青春期少女由于卵巢功能没有建立，出现月经紊乱；育龄期妇女的多囊卵巢综合征或排卵障碍以及围绝经期妇女的更年期都会导致月经不调。

对于月经不调的女性，由于引起月经不调的原因不同，所以其表现就会有很大差异，有的女性是出现月经推迟，而有的女性是出现月经周期提前，还有的女性是出现月经量减少，还可能出现月经量过多，导致贫血现象。同时还可能会出现月经经期缩短，或者月经经期延长现象。如果女性没有性生活，突然出现月经推迟，那有可能是因为精神压抑紧张，或者是环境改变而引起，还有可能是体重下降过快导致，比如进行节食减肥的女性。而女性的卵巢内分泌功能失调以后，也可能导致月经推迟，比如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤，或者是多囊卵巢综合症，都会引起月经周期退后，甚至是闭经现象。对于人流手术后出现子宫内膜粘连，或者宫颈管粘连女性，这时就可能会引起闭经，或者是闭经后有下腹部的持续疼痛症状。

月经七天还没有干净属于月经不调。正常的月经具有一定的周期性。两次月经的第一天的时间间隔称为一个月经周期。月经周期平均为28天，但提前一周或者延后1周，只要一直规律，尤其是能生小孩，几乎都可以认为是正常的。每次月经持续的时间称为经期，一般为3-7天。超过七天不干净属于异常。月经不调的原因有很多，一般分为器质性和功能性。器质性原因最常见的子宫肌瘤，子宫内膜息肉，生殖道损伤、炎症等等；功能性原因大多属于内分泌紊乱范畴，可能涉及到卵巢、垂体、下丘脑这条内分泌轴的各个位置的异常变化。大体又分为有排卵的月经不调和无排卵的月经不调。还有一部分异常出血容易跟月经不调混淆，一定要提高警惕，比如说妊娠相关疾病，像先兆流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病。

月经量少是否影响怀孕，这就得根据导致月经量少的具体原因来判断，并不是所有的月经量少都会影响怀孕，比如女性排卵功能正常，只是单纯的雌激素比较低下，这时引起的月经量少，就可能不会影响怀孕，而能正常怀孕，只是在怀孕以后，可能由于雌激素低下，会影响胚胎的生长发育，这时就可能出现先兆流产，或者是自然流产现象。如果女性是由于多囊卵巢综合症，导致没有排卵而引起的月经量少，那这时就是会影响女性的怀孕，常常都可能会导致女性怀孕困难，而且还可能会引起女性出现不孕症。所以对于检查发现多囊卵巢综合症的女性，必须要进行相应的调理治疗，如果在调理治疗以后，还是不能自然受孕，那就可能需要促排怀孕，必要的时候还可能需要进行试管婴儿移植。

月经干净以后呢有出血的话呢实际上大概有这么几种可能一种的话呢就是属于呢叫做经间期出血又叫排卵期出血主要呢就是出现在什么时间呢往往就是月经干净到7天以后是吧正好呢就是两次月经中间那么它会有一点点出血那么这个出血的话呢往往呢量很少或者呢白带里面夹有血丝1到2天不超过三天干净这个呢就属于是正常的叫做排卵期出血可以呢不必处理这个是什么原因导致的呢我们知道排卵前呢激素水平呢会有个突然的下降特别是雌激素水平一个突然的下降下降以后的话呢它就会导致呢子宫内膜呢有点脱落有点脱落的话呢它就会有点出血但是呢排完以后很快呢形成黄体黄体呢就使呢内膜修复所以呢它的出血呢很快就干净了像这种情况下呢我们就不必紧张也不必处理这是一个常见的原因第二个的话呢就是同房以后的出血有些病人的话呢就是月经干以后同房以后他发现呢有出血是吧那么同房以后出血的话呢我们临床上又叫做接触性出血那么像这种如果出现这种接触性出血的话呢我们首先应该到医院呢做一些相关的检查一个呢看看呢宫颈有没有什么问题比如看看宫颈有没有息肉是吧宫颈有没有炎症如果有宫颈有息肉的话呢也可以呢出现这种接触性出血那么还有一个的话要除外宫颈的病变是吧有些宫颈病变的话呢它也可以表现一个这种接触性出血所以呢应该呢就是做个宫颈的tct和宫颈的hpv那么来除外一下是不是因为宫颈病变导致这种出血。