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如何监测肾功能?

发布时间:2020-12-1026368次浏览

肾功能衰竭的发生和发展有一个较长的逐渐加重过程,而且这个过程有时十分隐秘。定期监测肾功能,有助于发现肾功能衰竭的“蛛丝马迹”,从而达到对肾衰竭早发现、早治疗的目的。

那么,如何对肾功能进行监测呢?可从如下几个方面入手。

1.定期检查血肌肝

肌酐是人体内肌酸的代谢产物,只能从肾小球滤过并清除。肾脏功能受损时,血肌酐即可上升。因此,血肌酐是反应肾脏功能的一个重要指标。因不受饮食素的影响,其可以更准确地反映肾脏受损程度。

2.定期检查血尿素氮

尿素氮是蛋白质的终末代谢产物,主要经过肾小球滤过而排出体外。肾功能受损时,血中尿素氮水平可升高。

3.定期检查二氧化碳结合力

一般来说,代谢性酸中毒越严重,肾功能受损就越严重。慢性肾功能衰竭病人多易出现代谢性酸中毒,除表现为恶心呕吐、腹泻食欲不振、深大呼吸等症状外,血二氧化碳结合力多降低,故应定期检查该指标,以便了解酸中毒的程度。

4.定期检查血钾、血钠、血氯、血钙、血磷、血镁

慢性肾功能衰竭病人多易出现高血钾或低血钾,严重的高血钾和低血钾都易造成心跳骤停,因此,应及时纠正血钾异常。慢性肾功能衰竭病人还易出现血磷增高、血钙降低、血镁增高等情况,医生应及时根据患者的化验结果来调整治疗方案。

5.定期检查血常规

慢性肾功能衰竭的病人常常出现肾性贫血,贫血的程度和肾功能衰竭的程度是成正比的。病人的血红蛋白下降越明显,意味着肾功能损害程度越严重。

6.定期检查尿常规

慢性肾功能衰竭的病人机体抵抗力比较低下,极易合并感染,其中尿路感染是常见的感染。及时检查、及时发现、早期治疗,可避免因严重感染而加速肾功能衰竭的进程。

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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。