正确认识肝纤维化
发布时间:2018-05-2359974次浏览
许多乙肝患者把肝纤维化误认为肝硬化,以为发生肝纤维化就是肝硬化了。其实,从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度,医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。肝硬化是肝纤维化发展到最严重的结果。
肝纤维化也要一分为二
人体组织在发生炎症、坏死或损伤后都有一个修复的过程,长出一些纤维组织,俗称:疤痕,这就是纤维化。因此,对肝纤维化也要一分为二,它本身是肝组织在受到损伤后的一个修复过程,是好事。但如果肝脏炎症不断,修复了又再修复,纤维组织长了一层又一层,就可能发展为肝硬化。
肌纤维化是可以好转的
肝纤维化可以进展,也可以逆转。就像手术后皮肤上形成的疤痕,经过几年后疤痕会逐渐变软,如果这个疤痕比较小,有可能皮肤就变得很平了,疤痕也就变得看不清了。近些年来医生们观察到,坚持服用抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者治疗几年后肝脏里的纤维组织明显减少,肝纤维化程度明显减轻。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
酒精性肝纤维化能治愈吗
酒精性肝纤维化主要是由于过度饮酒导致肝部正常结构发生改变所致,属于可治性疾病,可以达到完全治愈的目的。只是相比较而言,治疗周期较长,治疗难度较大,需要长期治疗。治疗酒精性肝纤维化,患者可通过戒酒、一般治疗、药物治疗等方法改善。
肝纤维化要做哪些检查
怀疑出现肝纤维化时,首先可进行肝纤维化四项检查,明确疾病及分期;其次可进行组织病理学检查,这是判断肝纤维化的金标准;还可做肝脏彩超、CT、磁共振等影像学检查。
肝纤维化能治好吗
在肝纤维化发病早期,积极治疗原发病,并应用药物控制肝纤维化的进展,甚至发生逆转,实现临床治愈,不会影响肝功能,但很难彻底治愈;不积极治疗,可能会发展到肝硬化,肝功损伤不可逆转。
肝纤维化到肝硬化多久
从肝纤维化到肝硬化的发展,需要几十年,有些人可能只有几年,这与病因和治疗有关。如果进行积极的抗病毒治疗,疾病可能会减慢。如果病毒不受控制且肝炎持续存在,则肝硬化可能会更早发生。因此,一旦发现肝纤维化,应及时治疗。
肝纤维化到硬化要多久
各种病因引起的各种慢性肝炎患者,长期肝脏反复炎症坏死,会激活肝星状细胞,造成肝组织内纤维结缔组织过多沉积,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右,主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者,肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志,肝纤维化和肝硬化两者有着严格的区别和界限。慢性肝炎侵害累及导致肝硬化,肝脏肝纤维化到硬化病程往往不等,有数年或数十年,这与病因情况、治疗情况有关。所以当发现肝纤维化的时候,要及时治疗,去除病因,积极抗纤维化治疗,避免并且进展到肝硬化。
肝纤维化怎么办
我国是肝病大国,肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的必经之路。临床上判断患者是否出现肝纤维化,首先可以进行血清肝纤四项及影像学检查肝硬度值弹性扫描明确,亦可通过肝穿刺活检肝组织病理学明确。如果存在肝纤维化,首先要查明患者发生肝纤维化的原因,目前我国常见慢性肝病为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝损伤、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等。查明原因之后,首先对因治疗,病毒性肝炎应积极抗病毒治疗,酒精性肝炎要戒酒,非酒精性肝炎要控制体重,药物性肝损伤要停用损肝药物等,去除病因之后,减少肝细胞炎症坏死持续,才能达到更好的抗肝纤维化目的。其次可以进行抗炎保肝治疗,减少肝细胞炎症坏死,最后针对肝纤维化治疗,进行中医综合治疗。
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