乙肝患者可以吃着药喂奶吗
发布时间：2018-05-2362940次浏览
许多服用抗病毒药物治疗的新妈妈都来问我，能不能吃着药喂奶。我一般都会告诉她们：由于药物可以透过乳汁，母亲吃着药哺乳，孩子也可能从母乳中摄入一定剂量的药物。药品说明书中不建议母亲服药期间给孩子哺乳。
但是，2015年美国肝病年会的乙型肝炎管理指南指出：“哺乳期服用抗病毒药物母亲所生婴儿的长期安全数据不充分……这些抗病毒药物很少经母乳排出，不大可能导致显著毒性。婴儿低水平(药物)暴露的未知风险应与母亲进行沟通。”如果服药的母亲想母乳喂养，应自己权衡利弊。那么，服用替诺福韦的母亲乳汁中含有多少药物呢?
新生儿在胎儿时期，胎盘就可以把服药母亲血液中的药物转运到胎儿体内。所以，新生儿出生时血液中就检测到了替诺福韦，而且浓度还很高。新生儿出生后服药母亲开始喂母乳。所以，在出生后的一定时间内新生儿体内检测出来的替诺福韦浓度应该是胎盘转运过来的药物+新生儿从母乳中获得的药物总合。
出生后，新生儿体内从胎盘转运过来的药物浓度逐渐降低;当替诺福韦在新生儿体内的浓度达到了一个平稳的药物浓度时，就应该是胎盘转运的药物完全消失，只剩下新生儿单纯从母乳中获得的药物了。这个药物浓度是很低的。因此，美国医生认为对新生儿的影响可能不大。
不过，正如美国的乙型肝炎管理指南中所说：“婴儿低水平(药物)暴露的未知风险应与母亲进行沟通。”2015年世界卫生组织《预防、关护和治疗慢性乙肝感染者指南》建议：“在发展中国家没有更好可替代的喂养方法时可以服用替诺福韦哺乳。”服药母亲喂为喂母乳?医生无法替你决定，还得你自己权衡后再做出决定。
相关推荐
01:43
打乙肝疫苗需要空腹吗
乙肝疫苗的接种不需要空腹。乙肝疫苗的接种属于比较常规疫苗接种，打乙肝疫苗正常饮食即可，只是需要去医院查乙肝五项和肝功能，乙肝五项可以提示是不是有乙肝保护性的抗体、乙肝保护性的抗体能不能起到保护。如果乙肝表面抗体已经没有保护作用且肝功能正常的情况下，就需要去打乙肝疫苗。如果肝功能暂时不太正常，要看看是什么原因导致的不正常，如果是一些非病毒性因素导致的肝功能异常，在肝功能正常之后可以去接种乙肝疫苗。
01:50
查乙肝两对半是查什么
乙肝两对半也就是我们常说的乙肝五项，它是乙肝病毒感染人体以后，在血清当中能够查到的病毒血清标记物。血清标记物两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。如果E抗原阳性、E抗体阴性，属于大三阳。小三阳相对来说病毒复制比大三阳要少一些，病毒复制得到一定程度的控制。查两对半主要是想了解病人，是属于大三阳还是小三阳，有没有表面抗体，如果其他五项当中，只有表面抗体阳性，那说明对乙肝有抵抗力，可能是以前接种过乙肝疫苗。
患乙肝孕妇可以羊水穿刺吗
患乙肝的孕妇一般根据情况，如果病毒载量不是太高或者一般状况还好，如果实在是有必要进行羊水穿刺，还是可以考虑进行羊水穿刺的。要看具体的情况来进行斟酌，因为现在已经有适用于乙肝孕妇使用的抗病毒药物了，如果有乙肝的孕妇病毒载量比较高，在孕晚期的时候建议还是吃抗病毒的药物，把病毒的复制控制下来之后，就可以大大降低羊水穿刺继发感染的风险。如果肝功能比较正常，病毒载量也比较低的状况，羊水穿刺的风险就可以降低一些。如果实在有必要进行羊水穿刺，也可以考虑。但是大多数有乙肝的孕妇，还是建议定期监测乙肝病毒。
夫妻都有乙肝能要小孩吗
根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达约88％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。母婴阻断可可大大减少婴儿的乙肝感染，新生儿在出生后及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97％。
02:49
乙肝dna定量10的3次方是什么意思
乙肝DNA定量10的3次方是指血液或体液中乙肝病毒量为1000个拷贝，提示乙肝病毒较低水平复制。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高，病毒数越多，传染性越强。乙肝病毒DNA也是临床用于判定乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗及评估抗病毒疗效的重要指标之一。临床上对于转氨酶持续异常、病毒DNA阳性的慢乙肝患者，病毒DNA阳性伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，均建议接受规律的抗病毒治疗。
乙肝母婴阻断在什么时候
乙肝母婴阻断一般在孕妇怀孕24到28周左右，一般是口服抗病毒药物进行阻断，相对安全的药物包括替诺福韦，TAF,替比夫定，前两者临床应用较多。并且婴儿出生以后注射乙肝免疫球蛋白，及按0.1.6个月注射乙肝疫苗。服用过程中需进行肝功，乙肝病毒DNA的检测，孕妇在婴儿出生以后可以停用抗病毒药物，但需要定期的检查肝功能、乙肝DNA等相关指标，需要注意观察病情变化，如出现肝功异常，需在医生指导下用药。对于一部分已经在口服抗病毒药物的孕妇，在怀孕时可以继续治疗，需要注意监测肝功能变化，定期门诊随访。
乙型肝炎的慢性感染
乙型肝炎感染类型之一慢性感染，一般发生于母婴传播，从携带乙型肝炎母亲的母婴血清学研究状态分析，妊娠期间母体内乙型肝炎病毒颗粒是可以机会性通过胎盘感染胎儿的。
乙肝有哪些临床症状
乙肝的临床症状主要有食欲不振，这是因为肝脏与人体消化系统有关，肝脏受损后导致消化功能衰退，长期发展还会出现人体消瘦的后果。同时，乙肝还会导致人体出现四肢乏力的症状，还伴随着头痛，严重者甚至影响正常的生活。而且，乙肝发展至后期会出现肝掌的症状，即手掌大小状的片状充血，或者是出现红斑。
如何诊断乙肝
想要判断人的身体是否发作，乙肝就需要去医院做各种检查项目才能够得出准确的结果，目前经常诊断乙肝的方式，主要为乙肝两对半检查、肝功能系列检查、乙肝病毒DNA检查以及B超检查等。如果依旧没有准确的检查结果，则可以考虑通过肝穿刺来检查人体肝脏的情况。
乙肝的检查项目
乙肝的检查项目主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。乙肝疾病的传染性非常强，日常生活中，应该定期对乙肝这种病症做一系列的检查，这样既方便了解身体中的肝脏情况，同时也能够判断出是否感染上乙肝病毒。而目前针对乙肝所需要做的检查，主要有肝功能检查、甲胎蛋白检查、乙肝两对半检查以及B超检查等。因为乙肝这种疾病的传染性非常强，而又会给人体带来非常大的伤害，需要定期针对乙肝这种疾病做一系列的检查，乙肝检查为：一、肝功能检查。肝功能检查能够帮助有效的检测出体内的肝功能是否正常，属于乙肝必须要检查的项目之一。而在做该项检查之前，为了确保最终的检查结果的准确性，不能够喝酒，也不能够服用任何对肝有损害的药物。同时也不能够吃含有胡萝卜素以及叶黄素多的食物，要不然会影响到检测结果中的胆红素的测定指数。二、甲胎蛋白检查。甲胎蛋白检查属于肝病患者预防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪种肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白检查。一般来说该项检查需要半年检测一次。三、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查是目前诊断人体是否被乙肝病毒感染的基本依据，该项检查方式主要包括了5项内容，如果怀疑患上乙肝这种病症的话，就需要及时去医院做该项检查。一般来说乙肝两对半检查需要每1至2年左右的时间检查一次或者是当发现肝功能存在异常波动的时候，去医院检查一次。
乙肝是什么原因引起的
乙肝一般指慢性乙型肝炎，是由于感染乙型肝炎病毒引起。常见感染原因为母婴传播、血液传播及性传播。母婴传播，包括垂直传播和水平传播。垂直传播多是由于在分娩过程中新生儿接触HBV阳性母亲的血液所致，出生后与患有HBV的母亲共同密切的生活被传染称为水平传播。血液传播，常见于医源性传染及输血传播，输入已经被乙型肝炎病毒感染的血液或其他血液制品时。同时，在医院检查和治疗过程中，使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械。常见于某些发展落后地区，对肝炎没有预防意识。性传播，也是乙肝的主要传播途径，特别有多个性伴侣者感染HBV的危险性明显增高。
01:48
乙肝的传染途径
乙肝就是慢性乙型肝炎的一个简称，是由乙肝病毒来感染的。乙肝病毒导致的肝炎，叫乙肝。乙肝的传染途径主要是通过血液和性传播的。包括输血、手术、拔牙、共用剃须刀、牙刷等途径进行传染的。另外，性行为也是可以传播乙肝的。还有一个比较特殊的传播途径，就是母亲传染孩子，在分娩的过程当中，母亲的血液会接触到孩子，这种传染方式叫做垂直传播。但是总体来讲，慢性乙型肝炎传播的途径，主要就是通过血液传播和性传播来传播的。
