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这是一把夺人命的“慢刀子”

发布时间:2018-05-2457578次浏览

最新数据显示,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病!世界卫生组织数据显示,我国慢阻肺死亡率居各国之首,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13。7%。而这么要命的疾病,早期可能完全没有症状。

我国是慢阻肺的大国,在40岁以上的成年人中,慢阻肺的患病率已超过10%,最新数据显示已达到13。7%,全国约有1亿以上的慢阻肺患者;慢阻肺已位居我国居民死亡原因的第三位,每年死于慢阻肺的患者高达百万,平均每分钟就有2个人死于慢阻肺。

慢阻肺“知名度”低,因为它像一把“慢刀子”

有一个词形象地比喻慢阻肺——不动声色的“隐形杀手”。慢阻肺从发病到形成,明显的症状一般要经过5—10年,这期间病情很可能“不动声色”,而等5年、10年之后,会形成比较严重的症状。慢阻肺危害之大,已超出人们的想象。但更重要的是慢阻肺严重地漏诊漏治。与高血压糖尿病等慢性疾病相比,慢阻肺的社会知名度低,很多人对慢阻肺毫无了解;长期吸烟者,即使他们得了慢阻肺,也不认识慢阻肺;许多慢阻肺患者,即使已经被诊断、治疗多年,但家人依然不了解慢阻肺。

吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一,植物性烟雾(柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒)也是重要致病因素,因此该病在农村的发病率和死亡率相对较高。

慢阻肺“隐匿性” 强,肺功能监测是“法宝”

由于肺的代偿非常强,慢阻肺的特点最早期无症状,这就给诊断、防治带来困难,有症状时已经有气道的改变,气道狭窄,呼吸气流受限且进行性加重。若气道狭窄二分之一,则呼吸阻力加重16倍,所以患者常感到呼吸费力。

由于慢阻肺的病情发展有“走台阶”的倾向,即每一次急性加重,对肺功能都是一次巨大打击;在经过治疗病情稳定后,患者的呼吸功能也无法恢复急性加重期之前的水平,相当于下了一个台阶;而到下一次急性发重,患者的呼吸功能会再次受到沉重打击。患者轻症时咳嗽、气喘进行性加重,重症者可失去劳动能力甚至生命危险。

如果在爬楼梯、做家务的时候比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况,及时去医院进行肺功能检查,则就有可能及时发现、早期诊断慢阻肺。特别是高危人群,包括有长期吸烟嗜好的人群,经常暴露在粉尘环境中工作的人群,有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群,年轻时反复得呼吸道感染的人群,或者有慢阻肺家族病史、长期油烟接触史的人群,都应定期进行肺功能检查。

贴士

有些老年家庭主妇,本身并不吸烟,也没有被动吸烟,但由于长期在通风不良的厨房里做饭也成为了慢阻肺患者;有不少长期吸烟者,本身没有任何咳嗽咳痰,也没有明显胸闷气急,但肺功能检查却提示他们不仅仅是慢阻肺患者而且还是中晚期的慢阻肺患者,这部分所谓无症状的慢阻肺患者占所有慢阻肺患者的三成左右。

慢阻肺相对特异性的临床表现就是活动后的胸闷,这种胸闷的特点是“慢悠悠发生,持续性存在,活动后加剧,进行性发展”,许多老年慢阻肺患者由于这种胸闷的症状而限制了他们的活动,不活动或减少活动后胸闷症状就缓解了,从而被误认为无症状而失去了诊断与治疗的机会;更多的老年患者,把活动后的胸闷气急等症状归咎于年龄增长所致的身体机能退化,正所谓“岁月不饶人”,但殊不知,真正的元凶却是慢阻肺。上述这些慢阻肺的不同临床表现就是慢阻肺的多面性。

慢阻肺是一种可防可治的疾病,虽然慢阻肺危害极大,但只要人们不吸烟、避免被动吸烟、积极戒烟,就能很好地预防慢阻肺的发生发展;虽然慢阻肺具有不同的面孔,但只要慢阻肺的高危人群坚持监测肺功能,就能及时发现、早期诊断慢阻肺;对长期吸烟者而言,即使不幸得了慢阻肺,也不必过于悲观和担心,只要坚持规范治疗、长期管理,就能很好地控制病情、改善生活质量。

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慢阻肺会不会传染
慢阻肺会不会传染?人们出现慢阻肺一定不能掉以轻心,因为慢阻肺很难治愈,严重者甚至会有生命危险,因此要全面的了解慢阻肺的病因,尽早的预防,很多人想要了解慢阻肺会不会传染的问题,其实这是一种不具有传染性的肺部疾玻
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如何早期发现慢阻肺
慢阻肺如果可以早期发现、治疗,可以降低疾病对身体造成的危害。慢阻肺的高危人群如果发生咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状,应积极到医院检查,明确病情。如果确诊为慢阻肺,可通过药物、戒烟等方法进行治疗,控制疾病的进展。
慢阻肺怎么引起的
慢阻肺可能与吸烟、职业、工作的环境,比如粉尘操作没有做好防护的人或燃烧大量烟雾有关系。慢阻肺发病的原因主要是跟有害颗粒的吸入有关系,最常见就是吸烟,烟草产生的烟雾吸入会直接损伤患者的呼吸道和粘膜,引起慢阻肺。还有其原因,可能就跟患者的职业、工作的环境有关系,比如粉尘操作的病人,比如矿工,有粉尘操作没有做好适当防护,也会有颗粒的吸入,还有家庭妇女也可能会罹患慢阻肺,特别是农村的妇女,长期地使用生物燃料,比如烧麦杆、秸秆这生物燃料产生大量的烟雾吸入,并且做饭可能会产生大量的油烟,也是不良刺激都可能,通过对于慢阻肺病因的寻找,就应该知道人们日常生活中要注意什么。首先要做的就是烟草要避免吸入,最好是吸烟的能够戒烟,不吸烟的要避免二手烟的吸入,在患者的工作环境中,如果有职业因素一定要做好工作的职业防护,带好相关的面具,做好防尘的措施,如果有生物燃料的使用要尽量地避免使用,改用新型的燃料,比如天然气、煤气,如果在做菜、做饭期间有大量烟雾的吸入,也要注意口罩和油烟机的使用。
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2020-03-12

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慢阻肺怎么检查
慢阻肺可以进行肺功能检查、影像学检查、功能性检查、抽血检查、生化检查。慢阻肺是一个气流阻塞性的疾病,气流阻塞的体现需要通过肺功能的检查。做肺功能检查的时候,医生会让病人尽量地深吸深呼,并且在使用支气管扩张剂以后还会重复做一次,是为了证实患者确实存在不可逆的气流阻塞。肺功能检查是慢阻肺诊断必不可少的一个项目。慢阻肺还是一种除外性的疾病,它需要除外支气管扩张、除外肺癌等器质性病变,因此医生会常规的给病人进行影像学的检查,包括胸片、CT。胸片诊断的精确度会相对差一些,CT会更好。因为CT是断层扫描,能将患者的肺进行一层一层地扫描,能清晰地显示每层微细的结构。所以慢阻肺的检查主要包括两大部分,一个是患者的肺功能检查,来确诊患者确实有不可逆的气流阻塞。另外一方面会通过影像学的检查来进行筛查除外其他疾病的可能性。当然慢阻肺的病人,医生还会给他进行功能性的检查,评判病人处在什么级别,仍然对患者进行肺功能检查。通过肺功能检查来分级,医生还会抽血化验,对患者的血气进行分析,检查缺氧的程度,判断患者需不需要进行特殊的干预,比如吸氧、氧疗等。此外医生还会给病人进行其他的生化检查,检查慢阻肺对患者的肝肾功能造成的影响等。
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2020-03-12

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慢阻肺并发症有什么
慢阻肺的并发症根据导致的病理生理改变而引起的。慢阻肺的并发症有缺氧、肾脏和神经系统的病变等。临床上慢阻肺引起的最大的问题就是缺氧。因为气流阻塞以后,气流的交通就受到了影响,引起肺血管的收缩,进而引起肺动脉压力的增高,引起心脏负担的增加,引起肺心病,这是肺心病最常见的一个原因。第二个并发症,慢阻肺引起低氧以后会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全,引起患者肾脏的病变,引起肾功能的不全;还会影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,临床上称之为肺性脑病。因为长期的低氧,然后甚至引起二氧化碳的潴留,会导致病人出现神志改变,表现为神志的模糊,甚至昏迷。经常有一些病人,一些老年人的表现并不突出,往往首先表现的就是昏迷或者神智模糊,然后家人送过来一查缺氧,二氧化碳潴留非常明显。除了引起这些病变之外,患者因为长期的缺氧,体内的酸碱平衡也会产生影响,医生称之为是酸碱失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱。归结一句,慢阻肺的并发症非常多,累及患者全身的各个系统。从患者的头、神经系统、心脏,患者的肾脏、肝脏这些各个器官,还有患者的骨骼、肌肉、营养不良,因此非常严重。
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慢阻肺病吃哪些药
慢阻肺的治疗主要手段是吸入药物的治疗,慢阻肺吸入的药物包括支气管扩张剂、激素。对于慢阻肺来说,治疗手段不是“吃药”,而是“吸药”。慢阻肺是一个慢性气道的炎症,希望患者使用的药物能够直接进入呼吸道作用于患者的气道来发挥作用,而不希望全身有很明显的副作用。一,支气管扩张剂,支气管扩张剂包括有β2受体激动剂,还有M胆碱受体拮抗剂等,非常的专业,老百姓也不容易记住。笼统地说就是支气管扩张剂。二,吸入药物就是包括激素。对于吸入激素,能用很小的量控制患者局部的气道炎症,而对全身影响又非常小。经常有病人会问“吸入激素以后,会不会变胖等等,会不会骨质疏松、感染?”,这些是老百姓一些日常的体会、经验,对于口服激素或者是长期大量使用激素,可能会出现这种发胖、骨质疏松、感染的这些问题。而使用吸入激素,其实副作用是非常轻微的。这是两种主要的吸入药物治疗。当然治疗慢阻肺也有一些口服药物,包括有茶碱的口服,还有一些其他平喘药物的口服,化痰药物的口服,这个也是有的。根据各家医院的经验和各家医院的药品品种不一样,处方可能是不一样的。
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2020-03-12

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慢性阻塞性肺病治疗方法
慢性阻塞性肺病可以通过药物治疗,临床上研发了抗胆碱药物,抗生素药物等治疗该疾病的药物。当然患者的发病情况,所以具体的治疗方法也是不同的。想要得到有效的治疗效果,应该去医院做具体检查,确诊后医生就会合理给患者开药,对病情控制是非常有利的。
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慢阻肺严重吗
慢阻肺的诊断,一定要找专业的大夫根据肺功能,临床症状,呼吸困难的指数,近期的发作情况等进行全面的评估,进行严重程度的评级,才能确定慢阻肺严不严重。如果是轻度的慢阻肺,肺功能受到轻度影响,病情没有反复的急性加重,也没有明显的呼吸困难,这样的慢阻肺病人,严重程度就比较轻。如果是轻度的慢阻肺,评级非常严重,患者一定要引起重视,积极地和医生配合,积极治疗,包括氧疗,药物的使用,并发症的处理,肝脏、肾脏功能的支持,营养状态的支持等。
慢阻肺饮食注意什么
慢阻肺的病人要根据病情,结合缓解期或者发作期的具体情况调整饮食。比如脾虚的病人,可能饮食上就多加一些健脾的食材,而肾虚的病人可能就要加一些有补肾作用的食材;健脾、补肾、补气的食物,如薏米、山药、莲子等对一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍适用的;瘦肉、鸡蛋、高蛋白的饮食等对一些体重比较轻的慢阻肺病人可能非常适宜;还有一些有清热作用的食材,如鱼腥草,它既是药材又是食材,对一些处于急性发作期且有咳嗽,黄痰症状的病人可能比较适用。对于慢阻肺患者饮食上中医也是辨证治疗,称之为辨证用膳,膳食对任何的疾病而言都是一种治疗方法。饮食治疗是疾病治疗非常重要的一个方面。
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2018-09-21

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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病,是由于慢性支气管炎发展而来的一种疾病。慢性阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,通常患者可以进一步发展成为肺心病,以及呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支气管炎的患者,当疾病发展到一定的程度以后,出现喘息的情况,就叫做慢性阻塞性肺病。慢性支气管炎这种疾病是指慢性的咳嗽、咳痰症状,在一般情况下,可以至少持续两年的时间,出现迁延不愈、时好时坏、慢性的咳嗽咳痰的情况。慢性阻塞性肺疾病的出现,与有害气体以及有害颗粒的异常炎症反应有关系。慢性阻塞性肺疾病的致残率以及病死率,都会很高。在全球40岁以上的人群当中,慢性阻塞性肺疾病的发病率,已经高达9%至10%。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
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慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相应特殊的原因导致的,如长期吸烟,或工作环境里存在大量粉尘,例如,棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘,改变工作环境,戒烟,空气质量差的时候,户外活动要带口罩来防护。