小细胞肺癌晚期症状取决于小细胞肺癌的具体分期以及转移部位。慢性咳嗽、咳血、胸闷、胸痛、声音嘶哑以及上腔静脉压迫症状、表现出上肢以及头面部水肿，都是小细胞肺癌较为常见的晚期症状。脑转移会导致头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、头晕、行走不稳等临床表现。骨转移会出现全身骨痛、胃痛、大小便失禁，甚至截瘫等。肝脏转移则会出现食欲不振、纳差、黄疸、进行性消瘦、腹水等临床表现。胸膜腔转移引起大量胸腔积液时，则导致病人呼吸困难。心包转移会出现心包积液，做心包穿刺引流，则会引流出血性胸腔积液，导致病人呼吸困难，甚至出现心包填塞的症状而导致猝死。肺内的播散也可以导致咳嗽、咯血，甚至阻塞性肺炎等临床表现。所以小细胞肺癌晚期的临床表现非常多，不可一概而论。

肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。

中医在肿瘤的综合治疗当中，发挥着非常重要的作用，那么它治疗肿瘤的方法也非常多，首先我们秉持的原则，就是以辨证论治为核心，以扶正驱邪作为我们，总的治疗法则，在这个基础上，通过对患者进行望闻问切，也就是中医的四诊，来获得患者疾病的准确信息，得到一个准确的辩证，对他的身体状况，疾病状态，有一个完整的认识。然后再对患者，进行辩证处方和用药。概括来说，中医治疗肺癌方法分为三大类，第一大类就是内服的汤药，这是我们中医辨证论治的核心，也是辨证论治落实的，一个具体的手段，老百姓经常会到医院来说，让大夫给开汤药，就是这个目的，那么除了这种汤药以后，我们还可以配合内服的药物里面，配合一些中成药，这些中成药，也都是针对特定的人群，特定的症形，总结出来的一些有效的方剂，把它开发成中成药。除此之外，还可以配合一些中药注射剂，中药注射剂里面，主要就是一些有效的抗癌成分，把它作为注射剂的，这么一种方式，因为它比较方便，给患者输注，所以在临床当中，也得到一个广泛的应用。除此之外，我们还有中医的外治的方法，对于一些不能内服中药的患者，我们还可以用一些，外用的方法，比如说用穴位贴肤，来减轻患者一些常见的并发症，恶心、厌食、疼痛等等，除此之外，除了药物之外，还可以有一些非药物疗法，比如中医的针刺和艾灸，这一些治疗方法，也针对的都是患者，常见的一些症状、疲乏、厌食、疼痛，然后包括一些放化疗的，一些不良反应，能够减轻这些症状，提高患者的生活质量。所以中医治疗，也并不是单一的手段，仅仅有内服的中药，也包括了内服外治，和非药物疗法的综合运用。

肺癌骨转移首先是抗骨转移的膦酸盐治疗，放射科可以进行局部放射治疗以及骨科进行的椎体成形术预防骨折，还有核医学科的全身骨核素的治疗。首先从全身治疗方面，包括的药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班膦酸钠等，通常每2到4周应用一次，可以有减轻疼痛、抑制新发骨转移的作用。二，如果局部骨转移的疼痛症状比较重，可采用放射治疗，在局部大概14左右，可以起到一个明显的减轻骨转移导致疼痛的作用。三、对于有脊柱转移，有可能会引起截瘫风险的病人，可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术，也就是常说的骨水泥，可以起到预防出现截瘫以及增加长骨的支撑的作用，还有一种叫做锶89的核医学的治疗，它是用放射性核素进行全身多发骨转移的治疗方法。

肺癌化疗的副作用主要表现在患者化疗以后，会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻，部分患者也会出现便秘等。一、消化道反应。二、肝肾功能的损害。三、出现骨髓抑制。四、患者脱发。五、神经毒性。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时，对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用，所以会出现类似的消化道反应的副作用，骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等也是因为脏器的正常细胞，如毛囊细胞、骨髓细胞、肝肾的细胞，增生比较活跃，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也对这些增生活跃的正常细胞给予一定的杀伤，产生毒副作用，部分患者会出现肝功能升高、肾功能的损害、脱发、白细胞下降等症状，还有部分患者会出现皮肤的损害、神经功能的损害，比如患者会出现手或者脚的麻木、像踩棉花一样的感觉等，这都是神经毒性的反应。