降落伞式端侧吻合在尿毒症桡动脉头静脉造瘘术
发布时间：2018-06-0665199次浏览
术前予以体表标记头静脉的走形和“分叉”部位以及桡动脉拟切开部位，选择鼻烟窝处拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间纵切口或者桡骨茎突上方的横切口，切口长度2～4cm。锐性分离寻及头静脉，血管表面滴注罂粟碱。以手套边牵引进行上下游离，尽量向远心端游离后，切断并结扎远心断端。以无损伤血管钳扩张近心端并肝素生理盐水高压冲洗，纵形剪开头静脉近心端或于分叉部位修剪，使得头静脉的拟吻合部位呈“喇叭口”状，肝素盐水充分灌洗后以“哈巴狗”血管钳夹持头静脉待用。于鼻烟窝中央底部或桡骨茎突内侧游离出桡动脉约2cm。妥善结扎切断该区域内的细小动脉分支，粗大分支以7号丝线双重缠绕悬吊以控制血流。全身应用肝素15～30mg后，以“哈巴狗”血管钳阻断桡动脉远近两侧血流，纵行切开桡动脉0.8～1.5cm并修剪切口呈梭形，肝素盐水充分冲洗，血管表面滴注罂粟碱待用。
以7-0的双针Prolane线于桡动脉梭形切口和头静脉断面的“3点钟”部位起针外翻缝合，缝合方向为逆时针方向，缝合的针距和间距为桡动脉厚度的1/2～2/3。主刀出针后收线预留约4～6cm，由助手以小弯钳将预留线扣在切口旁。缝合约4～6针，主刀和助手配合渐进收紧缝线，此时完成“脚跟”部分的缝合。下一个缝合阶段开始前，先将上一阶段最后一针放松成预留线，进而完成该缝合阶段。缝合达到“7～9点钟”部位时，更换为由尾针自“3点钟”部位顺时针缝合，经过“脚尖”部位(“6点钟”部位)后，于“7～9点钟”部位完成连续缝合，开放桡动脉远心端血流，排气排屑后打结，干棉球压迫止血1分钟后，扪摸头静脉近心端的震颤情况，关闭切口。
术后半量抗凝5～7天，每日监测瘘口附近头静脉的震颤情况，4～8周造瘘成熟后行透析治疗。
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尿毒症吃什么水果好
尿毒症吃什么水果好?一般应该根据患者的情况而定。尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如香蕉、橙子、橘子、柠檬、杏、梅、甜瓜等等。少尿、高血压、浮肿的患者，还应严格限制饮水，因水果中所含水分较多，过度食用将会加重水肿。各种新鲜蔬菜如土豆、辣椒、苋菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海带、花生、豆类粗粮、新鲜精肉类等含钾也较高，肾病患者也应该控制。遵循医生建议，制定科学的尿毒症食谱，对治疗尿毒症，有着积极的好处。
尿毒症能喝绿豆汤吗
尿毒症能喝绿豆汤吗?绿豆汤具有清热解毒、止渴消暑的功效。绿豆的营养成分比较丰富，是经济价值和营养价值较高的一种豆类，绿豆汤可以吃，但最好淡一点，不能放太多糖，体质虚寒的人不能频繁饮用，盲目喝绿豆汤，会导致腹泻或消化系统免疫力降低，下面一起来了解下。
是怎么得尿毒症呢
在我们人体中，相对比较多见，作为一种具有严重危害的疾病，尿毒症患者在患病期间，首先要重视其致病因素有哪些，尿毒症专家指出，人们如果患上尿毒症疾病时，及时采取措施，可以起到事半功倍的效果，下面我们具体认识下是怎么得尿毒症呢，其尿毒症的病因有哪些。
哪些病因可以导致尿毒症呢？
提起尿毒症这种疾病，相信大家可能都听说过，众所周知，尿毒症是一种非常严重的疾病，所以，大家对于这种疾病也充满了恐惧之情，为了帮助大家更好地了解这种疾病，下面就为大家介绍一下导致尿毒症的病因都有哪些。引起尿毒症的原因： 一、可能和某些药物有关：很多含有肾毒性的药物，是肾脏受损的
尿毒症复发症状有哪些
人的肾脏组织可能会因为某些原因而起纤维化，这种肾脏组织的纤维化会使得肾脏的功能逐渐减退甚至消失，四十就能够导致尿毒症，对于尿毒症一定要引起足够重视，因为这种病能够导致死亡，那么尿毒症复发症状有哪些呢，下面就请专家讲解一下。
尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力，肾功能受损时，通常通过代偿承担人体基本生理功能，患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程，且过程有时十分隐匿，但若早期能够积极寻找，也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液，可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力，但最易被忽略；二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿，休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿，病情已经很严重；三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多，有些人出现尿量较以前明显减少，不能排除体内过多废物；四、患者出现血压明显升高，有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
尿毒症饮食禁忌
饮食治疗在尿毒症治疗过程中起到非常重要的作用，既要保证营养，又不能够加重肾脏负担，一般采用优质低蛋白饮食，也就是尿毒症的患者在饮食方面要禁食豆类食品。由于豆类食品是含有大量植物蛋白，摄入过多容易导致肾脏负担加重。另外患者还要低磷饮食，不要吃各种花生酱、芝麻酱、油炸食品，以及添加食品和加工的零食，因为这些食品中磷的含量非常高，容易导致患者出现高磷血症，最终引起心血管疾病的发生。由于尿毒症的患者尿量减少，容易出现高钾血症，所以对于含钾高的食物也要禁止摄入，比如香蕉、橘子等，否则一旦出现高钾血症，容易导致患者心脏骤停。
尿毒症怎么引起的
尿毒症会让患者承受很多的痛苦，而且治疗时也比较困难，所以要注意查看引起的病情，进行合理治疗。很多原因都会引起尿毒症，比如长期的高血压，或者是平时需要长期喝药。使用一些草药、止痛药等等。另外如果患有肾病，糖尿病，慢性尿路梗阻也会引起尿毒症。最后年龄因素也是尿毒症的发病原因之一。
怎么治疗失衡综合征
失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。
尿毒症是否能治愈
尿毒症的病人是指各种慢性的肾脏病因为肾小球硬化进展到尿毒症，通常尿毒症不能治愈，只能替代治疗，如血液透析、腹膜透析。替代治疗能够帮助病人完成肾脏不能完成的工作，但是如果病人比较年轻且有肾源的来源，如果病人做完移植后，生活质量能跟正常人基本类似。所以，一般不能说尿毒症能治好，但是有一些方法体外的设备能够帮助进行肾脏的工作。
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血液透析对身体有什么危害
血液透析需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候，需要在病人的手或者是上臂做造瘘口，需要进行穿刺，把血液引流出来。所以，在进行血液透析的时候，最主要的是，需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中，可能会出现感染以及出血等相关的并发症；另外，在透析的过程当中，在透析的初始阶段，引出体外的血液会比较多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能会出现低血压的情况。除此之外，长期进行血液透析的病人，可能会出现心脑血管的并发症，比如可能会出现冠心病、心梗，患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者，发生这些风险的发病率，会比不需要进行血液透析的病人明显增高。
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血液透析前后注意什么
血液透析前后主要有以下几点需要注意：第一，对于已经进行规律血透几年的病人来说，在两次透析之间，要有严格的饮食限制，需要患者注意保持体重的稳定。如果患者的体重增长太多，透析的负担也会加重；第二，每次的储水量不可以过大，否则患者在整个透析的过程当中，就会容易出现低血压以及掉压等问题；第三，患有高血压的患者，在进行透析之前，不要吃降压药，要注意防止患者在上机的时候，出现低血压的情况；第四，患者在进行透析下机以后，患者和家属要注意有没有头晕或者是低血压的症状，要注意避免患者出现心脑血管意外；第五，患者在进行透析以后，对局部穿刺的部位，要注意进行压迫止血。一定要注意避免由于压迫力量过大而生成血管瘘，或者是由于力量不足而引起出血。
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