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肺气肿如何诊断方法

发布时间:2020-12-1024988次浏览

肺气肿如何诊断,肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态,按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

肺气肿是支气管和肺疾病常见的发症。与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切,尤其是慢性阻塞性细支气管炎是引起肺气肿的重要原因。

X线检查,两肺透明度增强、肺纹理稀疏纤细,胸腔前后径增加、肋间隙增宽,膈肌低平。肺功能检查异常更为突出,通气功能下降,最大通气量低于预计值百分之七十,第一秒时间肺活量低于预计值百分之六十,残气量占肺总量百分之五十以上。此外,重症患者的动脉血氧与二氧化化碳分化碳分压亦有改变。

心电图检查,心电图检查一般无异常,有时可呈低电压。

呼吸功能检查,呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

血液气体分析,如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

血液和痰液检查,血液和痰液检查一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。

肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过百分之三十五,第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,小于百分之六十,或最大通气量占预计值百分之八十以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。

希望大家对此疾病引起重视,及时就医诊断,保证自己的身体健康。

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治肺气肿的最佳方法
肺气肿是终末支气管远侧气腔异常持久的扩大,并伴有气腔壁的破坏,无明显的纤维化。由于肺泡弹性压的降低和气道阻力的增加,呼气时间延长,在用力呼气末,肺泡气残留多,残气量增加。肺气肿与吸烟的关系密切,应尽一切努力戒烟,戒烟后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。对已有肺功能损害的患者,即使肺功能不能逆转,戒烟后可以明显延缓病情的发展,提高生存率。病毒和细菌感染是病情加重的原因,为预防流感和肺炎,可行流感疫苗与肺炎链球菌疫苗的预防注射。肺气肿的患者可以进行长期氧疗,每天吸氧时间≥15小时,患者的生存时间可明显延长,长时间吸氧可缓解患者呼吸困难,改善生活质量,对合并肺心病的患者可以降低肺动脉压,改善心功能。
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肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。肺气肿患者在早期,及时肺功能持续下降,可毫无症状,中晚期出现咳嗽,咳痰,气短的症状,痰多为白色粘液痰,合并细菌感染后变为粘液脓性。病毒或细菌感染常常是急性加重的重要诱因,常发生在冬季,咯血不常见,但痰中可带血丝,如咯血量多,应进一步检查,以除外肺癌,支气管扩张等。晚期患者气短症状非常明显,轻微的活动,都不能耐受。
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肺气肿病人的饮食应以清淡、容易消化为宜,肺气肿病人多有咳嗽、咳痰,活动后气喘的情况,宜多吃清热化痰,润肺止咳的食物,如主食及豆类,奶类及各种新鲜蔬菜,枇杷可清热化痰,润肺止咳,杏润肺定喘,皆宜食之,还有生痰的食物使肺气肿病人咳痰气喘,故不宜食用如黄鱼、黑鱼、虾蟹等食物,忌油腻、甜腻食物都不适合多吃,要忌食辣煎辣椒的食物。肺气肿患者多为老年人,长期吸烟的患者,老年人肠道蠕动功能差,消化能力较弱,饮食以清淡、容易消化为宜。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
肺气肿的症状表现
肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。生活中,肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激引起肺组织终末支气管远端部位的膨胀和过渡充气,导致肺组织弹力减退,容积增大,伴有肺泡壁和细支气管的破坏为病理特征的一种疾病。患者会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和呼吸道感染,症状加重反过来又加重了肺的损害,形成恶性循环。肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
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肺气肿的治疗方法
肺气肿是一种慢性疾病,患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成,应严格戒烟,保持室内空气新鲜,控制症状,阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括:行呼吸功能锻炼作腹式呼吸,增加膈肌等呼吸肌肉的活动力,对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗,适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染,考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素,适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等舒张支气管扩张药物,糖皮质激素也可根据病情酌情选用。
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