为什么肺癌手术前要做纤维支气管镜镜检查
发布时间:2018-06-2255447次浏览
肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌,中心型肺癌的肿瘤T分期决定了外科手切除的范围。
术前纤维支气管镜检查除了通过支气管镜活检明确肺癌的病理类型,还可以清楚地观察肿瘤的部位和侵袭范围,有助于胸外科医生确定手术方式,对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。临床上经常开展的支气管袖式成形术在很大程度上是依靠手术前纤维支气管镜检查决定术式。
即使周围型肺癌也可以通过有效的支气管镜涮检和支气管镜灌洗液检查得到细胞学诊断,还可以通过经支气管穿刺活检获得病理诊断。临床上我就遇到一个右肺下叶周围型肺癌,原本计划进行右肺下叶切除术,可是术前纤维支气管镜检查发现转移肿大隆凸下淋巴结已经侵犯了支气管,并侵及突入到隆凸部位。如果术前没有进行纤维支气管镜检查,后果不堪设想。
目前,中华医学会胸心血管外科学分会已经将纤维支气管镜镜检查作为肺癌术前的常规检查项目。胸外科医师培训计划也要求所有胸外科医生要接受纤维支气管镜检查的培训。
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肺上有斑点是肺癌吗
肺上有斑点不一定是肺癌,肺上有斑点多数情况下有可能是感染所造成,一般进行规范足量的抗生素进行治疗,然后复查了解斑片的变化,若斑片消退多半是感染因素。后期定期复查,若斑片不消退就需进一步检查。若是肺癌就选择手术治疗,一般是单个的斑片手术治疗。如果是癌症大多是早期,术后定期复查、观察,不需做进一步治疗;如果术后发现其他的地方有,术后分期较晚,就要做进一步的治疗,包括化疗靶向治疗以及免疫治疗。总之肺部有小斑片影一定要到医院在专科医生的指导下进行诊断治疗,以免贻误病情。
肺癌化疗后有哪些症状
几乎所有的化疗药都在不同程度的产生抑制骨髓,出现白细胞、血小板减少、贫血,贫血病人可能会出现面色萎黄、乏力、甚至头晕、心慌、胸闷等相关的症状,白细胞减少会引起感染,血小板减少会导致出血如牙龈出血、鼻腔出血甚至皮下的出血等,严重时可危及生命。消化系统表现,化疗后消化系统最主要的副作用是恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和便秘等,其中恶心、呕吐出现的频率较高,尤其是常用于肺癌化疗的一些药物引起的情况就比较严重,应给与足够的重视。肾损伤,化疗药物通过直接损害肾组织和变态反应两种方式引起肾损害,前者多见,且损害一旦出现常常是不可逆的,因此早期发现和预防十分重要。血性盆腔炎,一些化疗药物可能会损伤膀胱,引起出血性膀胱炎,主要表现为尿急、尿频、尿中带血等。脱发。还有其它副作用,化疗药物也可以引起肺、心、神经毒性等副作用。
肺癌胸积水要抽几天
很多的肺癌患者会出现胸腔积液,也就是常说的胸水,那要不要抽或者抽多少,这要根据病人情况来决定,需要结合胸腔内的积液量进行判断。因为一次只能抽600~800毫升,抽一次大概需要40分钟到1小时,其时间也是因人而异的。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果比较好,可能3~4天积液就被引出,其治疗的疗程则比较短,一个星期症状即可以缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或者晚期,本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果就比较差,其胸水会持续的产生,则治疗疗程会相应的延长,甚至1~2个月还有胸水产生。晚期肺癌患者胸腔积液较多的,可能需要每隔10天左右抽一次,因为肺癌胸腔积液抽完会再次出现,不易消除。针对这种顽固性的胸水,抽胸腔积液同时注射抗癌药物,其机理是直接杀伤癌细胞,减缓肺癌胸水的产生,白细胞的渗出,但是很容易对病人的身体造成很大的伤害。抽取过程中应注入足够的白蛋白和中药等抗癌药物,以降低胸腔积液的产生率,且无毒副作用,不会引起胸膜的粘连。
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肺鳞癌容易转移吗
肺的鳞癌是一种容易发生转移的恶性肺部疾病。但是到底会不会转移要看患者的临床和病理分期,如果治疗不及时,病情进入晚期后,转移的几率就比较大了。肺鳞癌可转移的部位非常多,临床上最常见的肺腺癌的转移部位,是同侧的肺叶或对侧的肺叶,一般转移到这些部位的患者可同时伴随着一些临床的症状,比如咳嗽、气喘、胸部疼痛、咳血等症状。肺鳞癌还容易转移至肝,而转移到肝后引起的症状比较明显。当肺鳞癌转移至脑部时,症状表现是不同的,主要根据转移的部位产生相应症状。
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肺癌有什么前兆
早期肺癌患者可无特异性的症状,若患者出现长时间的刺激性干咳,抗生素治疗无效,或痰中带血或咯血,一定要及时进行辅助的相关影像学检查。如胸部的CT、查看肿瘤标志物,尽量做到早发现,早诊断,早治疗。所以,肺癌早期并无明确征兆,但生活中,一定要细心的进行观察。如果早期肺癌有症状出现,更多是刺激性干咳或咳嗽时胸痛、胃痛等,甚至还有痰中带血或咯血等症状。如果出现以上症状,一定要及时的到医院去进行专科的诊断,如果早期发现,还要早期的治疗,三早原则在肺癌的诊断治疗中非常重要。
肺癌患者补益身心的3药膳
恢复期的肺癌患者体质虚弱,身体复原急需营养物质,此时不妨让患者适当应用药膳方,添加润肺滋阴功效在内的中药可帮助患者缓解呼吸道不适,增强体质,促进康复。川贝雪梨煲猪肺、石吊兰瘦肉汤、益肺止咳汤。
肺肿瘤与肺癌的区别有哪些
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肺癌手术后复发怎么办
肺癌手术后复发的治疗,要根据具体情况决定。肺癌术后如果出现了复发或者转移,也不用过于担心,要对它进行评估。首先评估肿瘤的情况,肿瘤复发的转移是单发还是多发。如果是单发,要看有没有再次手术根治的机会。如果有手术根治的机会,还是要采取手术达到根治的效果;如果是多发转移,不适合手术也是要进行评估,看有没有治疗的靶点,是做化疗好,还是做靶向治疗好,还是做免疫治疗好。另外还要评估身体状况,看他能不能够耐受化疗、免疫治疗和靶向治疗。
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肺癌吃靶向药好还是化疗好
肺癌的治疗方法有很多种,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等,但是具体在治疗的选择上,一定要根据患者的机体情况,以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果,具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱,不适合接受手术、放疗、化疗的时候,可以根据基因检测的结果选择靶向治疗。如果患者适合手术治疗,可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗,以达到一个比较好的效果。所以具体的治疗方法,需要根据患者的实际情况来选择。
肺癌吃靶向药副作用
肺癌患者在服用靶向药的过程中,会出现一些毒副反应。毒副反应包括很多种,因人而异。有些患者会出现皮肤反应,有些患者会出现腹泻反应,有些患者会出现手足综合症,有些患者会出现肝毒性,肾毒性、神经毒性等反应。但是具体的、常见的反应包括以下几种:第一种,服用靶向药物之后,会出现一些皮肤反应,比如肺癌的患者吃了EGFR药物以后,可能会出现皮疹、皮肤瘙痒,皮肤疱、疮等情况,主要出现在头面部、前胸、后背等。第二种,肝毒性,有一些药物吃了之后会引起肝功升高、转氨酶升高,造成肝脏的毒副作用。但是大多数毒副作用,经过保肝降酶处理以后,可以恢复正常。第三种,一些患者会出现一些比较少见的肺部毒性,会出现间质性肺炎。间质性肺炎一旦出现,在临床过程中要坚决停药。因为间质性肺炎,第一,难以控制。第二,间质性肺炎一旦出现,会进行性加重。只要不停药,症状缓解的可能性非常小。第四种,大多数患者在服用靶向治疗药物之后,会出现腹泻的情况。但是在临床治疗过程中,通过服用缓解腹泻的药物,可以达到比较好的效果。在吃靶向药物的同时,可以吃缓泻的制剂。既能让靶向药达到控制肿瘤的作用,又能让腹泻不影响正常生活。
肺癌造成吞咽困难是怎么回事
肺癌是很多医生都在努力攻克的难题,目前晚期的肺癌患者的康复希望率基本上为零,还会出现吞咽困难的现象,这可能是因为治疗的副作用引起的,也有可能是本身的毒性副作用导致的,还有可能是因为癌细胞的转移而引起了食道癌所形成的。
吸烟会得肺癌吗
我们都知道吸烟危害人体健康,但是有的人烟瘾比较大,想戒又戒不了,吸烟是导致肺癌的最危险的因素,研究发现,长期吸烟的人比不吸烟的人患肺癌的几率高10到20倍。
肺癌会咳什么颜色的痰
肺癌鳞癌的平均生存期
肺癌鳞癌有很多情况,它分为很多种,一旦不舒服更是应该注意,因为早期的病情治疗非常痛苦,到了晚期更是连治疗的可能都没有,所以治疗的时候是很重要的,大家要注意起来,配合医生,积极检查,可以很好的缓解病情。
肺癌脚疼是怎么回事
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,早期的肺癌主要是以肺病的症状为主,如果疾病发展到中晚期的话是会发生转移的,发生骨转移是容易引起受累关节肿胀、疼痛和触痛的。但是,最好是做个全面检查以明确病因。