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连枷胸的诊断标准是什么

发布时间:2018-06-2655238次浏览

连枷胸又称为浮动胸壁,其为临床上严重的闭合性胸部创伤之一,死亡率可高达16%~42%,由于多根肋骨多处骨折,或多根肋骨骨折合并肋骨和肋软骨交界分离或合并胸骨骨折

受伤部位胸壁失去肋骨支持而软化,形成浮动胸壁,于吸气时浮动胸壁向内凹陷,吸气时向外突出,形成与健康胸壁方向相反的“反常呼吸运动”,从而使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸来回摆动,影响血液回流,引起循环功能紊乱,导致和加重休克引起死亡,所以当患者患上连枷胸症状时需要尽快去医院进行诊断治疗,这样才能尽快将其治愈。

诊断标准:

1、严重胸部创伤后,胸、背部广泛损伤,畸形伴严重呼吸困难者,即使尚未出现明显的反常呼吸(尤其是肥胖患者),应考虑到连枷胸形成的可能。

2、胸壁软化的范围和程度,反映出连枷胸的严重程度;胸壁软化范围越广,反常呼吸和呼吸困难越严重,应立即采取救治措施。

3、胸壁软化范围越广,反常呼吸和呼吸困难越严重的病人,多有合并胸内脏器损伤。此时,在处理连枷胸的同时,须严密观察病情变化(呼吸、血压、血气分析等),并进行相应的检查和及时采取救治措施。

4、对胸部以外合并多发伤病人,往往忽视不明显的连枷胸存在。可从病人呼吸困难、紫绀的程度、胸廓畸形和不典型的反常呼吸中得到信息。

5、胸部X线的检查下不但可以了解连枷胸的严重程度,而且可发现胸内脏器的损伤的种类和具体情况,如心包积液、纵隔积气等。

6、在血气分析检查中低氧血症的严重程度,血气其他项目的异常情况,对诊治连枷胸,改善呼吸障碍等有重要作用。

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一根肋骨骨折算不算轻伤
根据最高人民检察院、公安部、司法部人体轻伤鉴定标准第三十三条,肋骨骨折指的是一处单纯性肋骨线性骨折除外。如果一根肋骨骨折,一处骨折且没有发生移位、损伤脏器等严重后果,一般不构成轻伤,而是构成人体轻伤鉴定标准中的轻微伤,但是需要综合考虑其损伤后果、并发症、后遗症等,结合临床查体、CT、X片等综合分析。对于肋骨骨折,一定要及时去医院就诊,接受法医及相关专家判断损伤的等级,拍X光片判断是否伴有气胸或者血生的发生,如果有,一定要住院治疗,采取胸腔闭式引流,必要时可以开胸处理。单纯性肋骨线性骨折可以采用肋骨外固定带固定,无需住院治疗,服用止疼药或者促进愈合的药保守治疗,一般3-4周就可以自行愈合。因此,单根的肋骨骨折一般病情不是特别严重,因此要进行一个有效的固定、保护,在治疗期间不要过度的剧烈活动,一般预后良好。
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肋骨骨痂易裂开吗
一般不容易裂开,因为肋骨在位置活动度不会太大,是跟着整个胸廓连在一起的。肋骨骨折一般不需要打特殊的固定,因为上下肋骨之间互相连着,再一个肋骨左右之间的胸廓,肋骨通过胸骨及其后边的脊柱相连,所以整个肋骨的活动都不大,深吸气的时候胸廓提起来,呼吸的时候放下,所以整个肋骨的活动上下左右不大,所以骨形成骨痂一般是不容易裂开的,除非局部又受到了外力的打击,有可能出现这种情况。所以肋骨的骨痂一旦形成,一般不会移位,所以肋骨骨折一般也不需要特殊的去手术,除非三根以上。因为导致反常呼吸了,有可能需要做胸带固定,抑制反常呼吸,所以这种情况就是肋骨的骨折有移位,然后导致肺挫伤了,需要去切开处理。一般不需要处理,因为骨痂长好了不容易裂开。
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肋骨轻微裂纹能干活吗
回答这个问题,就看干什么活,干活的轻重程度怎么样,为什么肋骨轻微骨折,一般没有什么需要特殊处理的,这个地方局部急性期冷敷,然后过急性期热敷,局部喷药、涂药,再严重疼得厉害,吃点止疼药就行。局部肋骨轻微裂纹,局部骨折不需要特殊处理,但要干活、干活的性质有关系,要是往上扬的,手指要牵扯肋骨那就受影响,要是不牵扯肋骨活动太大的就不影响。所以,一般情况下,肋骨轻微的裂纹是能干活的,但是干活的性质得自己去判定,不挤压肋骨的受伤处、不牵拉,不会有太大问题。
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肋骨骨折肺挫伤严重吗
肋骨骨折一般不会导致肺挫伤,如果导致了肺挫伤,就代表着肋骨骨折有移位,骨折端会脆、有刺激,在胸廓深吸气的时候,在肺膨胀、摩擦肋骨的骨岔,表面不平,有胸腔积液和胸腔出血。所以。肋骨骨折出现了肺的挫伤就是严重的。因为胸腔积液多,肺挫伤的面大,肺出血导致胸腔积血,需要马上做手术处理。单纯的轻微的肺挫伤,一点刺激的话,胸膜的刺激一开始不需要太大的处理,制动就行,不深吸气,挡一个胸带勒住它。如果影响大,必须要开放手术,手术第一个要处理骨折固定,有肺挫伤严重,还要去处理肺。
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几根肋骨骨折算轻伤吗
肋骨骨折从法医学上一旦出现了就算是轻伤,这个是法医有鉴定的,但是如果是从医学来说,如果没有比如肋骨骨折明显的移位,没有胸膜的损伤,更没有肺的损伤,这个损伤从医学上来说就不算什么重伤,不需要做手术。如果是出现肋骨骨折的肩部,扎伤了胸膜甚至扎伤了肺,或者有的时候没有扎胸膜,没有扎肺,没有那么严重的引起气胸或者血胸的问题,但是造成了肋间动脉、肋间血管的损伤,造成血胸,可能这几种情况都需要采取积极的干预措施。
肋骨骨折后有什么后遗症
肋骨骨折后,骨折端可能遗留疼痛症状,在遇到天气突变和劳累时,会出现酸痛感。另外,非手术治疗患者,可能发生畸形愈合或者胸廓塌陷。少部分患者还会发生肺部感染、脓性等严重后遗症。
肋骨骨折固定带绑多久
肋骨骨折后,固定带需要绑多久因人而异,这与肋骨骨折的轻重、患者的年龄、自我修复能力、骨折后的营养补充等多种因素有关。一般情况下固定带使用的时间是一个月到一个半月左右。肋骨骨折病情轻,患者自我修复能力强,使用固定带的时间会缩短。
肋骨疼是什么原因
疼痛常见的原因有1、外伤所致的肋骨周围软组织损伤或者是肋骨骨折,一般有明确外伤病史,X线片或CT可明确损伤的严重程度,并根据伤情予以非手术治疗或手术治疗。2、肋间神经痛,多由带状疱疹、胸椎椎间盘退变性突出、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎,以及肋骨、纵隔、胸膜病变等引起,会通过神经而牵涉到肋骨,引起肋骨的疼痛。3、肋骨本身的病变,比如肿瘤性疾病也会引起肋骨疼痛,长时间局部受到压迫,导致肋骨周围的软组织反复受到挤压、摩擦,局部充血、水肿,形成无菌的炎症,导致肋骨疼痛。4、感染、胸肋关节韧带慢性劳损、肋软骨营养障碍等引起的肋软骨炎。5、心脏、胃、肝胆疾病引起的肋骨牵涉性疼痛。
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肋骨断裂怎么办
肋骨断裂即肋骨骨折。治疗原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。开放性骨折:应及早彻底清创治疗,咬平骨折断端以免刺伤周围组织,如有肋间血管破裂者,应分别缝扎破裂血管远近端,胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒素并给予抗感染治疗。闭合性骨折:1、骨折端稳定无移位肋骨骨折,多能自动愈合,可予以胸带固定稳定骨折端、减轻疼痛,也可适当口服消炎镇痛及活血通络药物治疗。2、肋骨骨折伴胸腔积液,根据胸腔积液多少行保守治疗、胸腔闭式引流或手术治疗。3、极重度肋骨骨折,肋骨损伤严重,甚至发生连枷胸,出现反常呼吸运动及纵隔摆动,病情可能随时加重甚至导致死亡,必须进行紧急处理,抢救生命。
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2019-12-26

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肋骨疼是什么原因
肋骨疼的原因一般跟挤压或触碰有关系。如果患者存在外伤,需要检查是否存在骨折的可能性;此外,患者还需要检查是否存在心脏问题。肋骨的疼痛一般是由于受到的挤压或者是轻微的触碰导致的肋骨疼痛。如果有外伤要考虑肋骨有没有骨折的情况发生,做一些临床必要的检查,甚至必要时要拍片检查是不是有骨伤方面的疼痛。另外要检查心脏有没有问题,有时候往往心脏疼痛,像冠心病的病人也可以引起胸肋方面的疼痛,像发憋发闷甚至咳嗽都会痛,这些原因都会导致肋骨疼痛。如果没有外伤,那么就检查有没有其他的原因造成的肋骨疼痛或者是即兴的肋软骨发炎或者由于搬抬重物导致肋软骨的损伤等等,都可以引起肋骨的疼痛。
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肋骨骨折吃什么好得快
肋骨骨折患者首先吃一些骨头汤;其次,可以吃一些含钙质的药物;再者,还需要补充一些含有钙质的食物。一、肋骨骨折一般要注意休息,要制动,还要做饮食的调理,多吃一些蔬菜水果,特别是含钙质的食品,容易让骨折恢复的一些食品,吃一些骨头汤含钙的比较多的食品。二、吃一些含钙质比较多的,像钙片,碳酸钙,多维钙片,中药强骨胶囊,骨康胶囊一类的药物,这样对骨折的恢复和促进骨折起到一个很好的作用。三、使骨折愈合加速,骨折的愈合,关键需要做一些生活的调理,饮食的调理,适当的吃一些补钙的食品。比如海产品类的鱼类,贝类等,这些含钙是比较多,能够促进骨愈合恢复的比较快。
肋骨骨折需要注意什么
肋骨骨折大多都是由于外来的暴力所导致的,此病一旦发生患者就应该及时的进行处理,并且在处理的同时还应该做好心理的护理,不但要多注意病人的身体情况,而且在日常饮食也应该注意调理,如此以来可以让患者尽快恢复。
什么是肋间神经痛
肋间神经痛由一个或几个肋间部位,从背部沿肋间向胸腹前壁放射性的疼痛,是患者的主观感受,就像是发热一样都是一种疾病导致的结果。发生神经痛时,患者往往感受胸部皮肤针刺样、烧灼样疼痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。最常见的病因是带状疱疹、胸椎间盘突出等。
肋骨骨折什么症状
当出现肋骨骨折时,骨折处会有剧烈的疼痛感,再加上胸廓稳定性遭到破坏,所以患者的呼吸动度受限;如果出现了多处骨折,会有连枷胸、反常呼吸、纵膈摆动等症状;骨折导致肺破裂,会有胸闷气急症状。

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