如果妈妈经过种种努力，仍不能实现完全的母乳喂养，那么添加配方奶粉就是母子双方当仁不让的选择。在我看来，“挣钱给宝宝买奶粉”与“给宝宝当奶牛”(母乳喂养)一样，都是非常“励志”的口号。

配方奶粉

如果没有母乳，那么配方奶粉是人工喂养婴儿的首选，这一点已经在世界范围内达成共识，世界卫生组织(WHO)、美国儿科学会(AAP)、中国营养学会等机构都给出过类似的建议。

在市场上，配方奶粉，我国国家标准称之为“婴儿配方食品”，所有配方奶粉都应遵循共同的产品标准，即食品安全国家标准《婴儿配方食品》(GB 10765—2010)和《较大婴儿和幼儿配方食品》(GB 10767—2010)。

配方奶粉与普通牛奶或奶粉的最大的区别是，添加了一些后者原本不含或含量极少的营养成分。这些营养成分要么在母乳中含量较多(如乳清蛋白、亚油酸、DHA、肉碱等)，要么虽然母乳中含量也不多但已经证实对宝宝发育十分有益(如铁、维生素D等)。与此同时，还要调低一些营养成分的含量，如酪蛋白、饱和脂肪酸、钾和钠等。简而言之，配方奶粉就是普通牛奶的升级版，营养价值更高，更适合宝宝营养需要，因此是首选。

特殊配方奶粉

普通的配方奶粉可以支持大多数宝宝的健康成长，但有一些宝宝可能会遇到特殊医学问题，如早产(发育慢)、乳糖不耐受(腹泻)、牛奶过敏(湿疹)等。如果用普通配方奶粉喂养，这些宝宝难以健康地生长发育。此时，一些特殊类型的配方奶粉往往能提供帮助。依靠这些特殊配方的婴儿奶粉，宝宝可以克服自己的问题，实现健康成长。

1.【深度水解配方奶粉】适用于牛奶蛋白过敏的宝宝

牛奶蛋白过敏为婴儿最常见的食物过敏，近年有逐渐增多的趋势。牛奶蛋白过敏是指由牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应，出现湿疹、风团、红斑、腹泻、便血等复杂症状。牛奶蛋白过敏的婴儿不能食用普通配方奶粉或牛奶，可以选用深度水解配方奶粉。

深度水解配方奶粉是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺，使之分解为二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物，极大地消除了牛奶蛋白的致敏性，适用于绝大多数牛奶蛋白过敏的宝宝。

2.【游离氨基酸配方奶粉】适用于无法耐受深度水解配方奶粉的宝宝

深度水解配方奶粉能解决大部分牛奶蛋白过敏问题，但因为它仍然残留少量具有致敏性的蛋白质，所以有少数牛奶蛋白过敏的宝宝即使选用深度水解配方奶粉，仍会发生过敏。此时，选用游离氨基酸配方奶粉十分必要。

游离氨基酸配方奶粉完全由各种游离氨基酸按一定配比制成(准确地讲，它已经不能称之为奶粉了)。因为不在含有蛋白质或多肽，彻底消除了致敏性，对解决牛奶蛋白过敏有效率达到99%。不仅可以明显改善患儿的过敏症状，还能为宝宝的生长发育提供足够的能量和营养。

与深度水解配方奶粉相比，游离氨基酸配方奶粉价格较贵，且口感较苦，所以一旦发现宝宝对牛奶蛋白过敏，应首先考虑应用深度水解配方奶粉，若不耐受或过敏症状无缓解，再换为游离氨基酸配方奶粉。

3.【部分水解配方奶粉】适用于预防牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏越来越多见。已经发现，双亲有过敏史的宝宝更容易发生牛奶蛋白过敏;对其他物质过敏的宝宝也容易对牛奶蛋白过敏。为了预防牛奶蛋白过敏，当母乳喂养无法实现时，选用部分水解配方奶粉更为适宜。在一些发达国家，已将部分水解配方奶粉作为不能进行母乳喂养儿的首选配方。

部分水解配方奶粉通过对牛奶蛋白进行适度的加热或酶解，使之成为小肽段，在很大程度上减弱了致敏性。不过，由于部分水解配方奶粉仍保留了一些蛋白质的致敏性，故不能完全解决牛奶蛋白过敏问题。大约有50%牛奶蛋白过敏的宝宝选用部分水解配方奶粉仍会发生过敏。因此，世界卫生组织(WHO)、美国儿科学会(AAP)和中国卫计委《儿童喂养与营养指导技术规范》均不建议牛奶蛋白过敏宝宝选择部分水解蛋白配方奶粉。

总之，部分水解配方奶粉只适合预防，而不是治疗牛奶蛋白过敏。

4.【大豆蛋白配方】不适用于喂养牛奶蛋白过敏的宝宝

除上述三种与防治牛奶蛋白过敏有关的配方奶粉外，大豆蛋白配方是第四种曾用于解决牛奶蛋白过敏的“奶粉”。用大豆蛋白代替牛奶蛋白，从而避免宝宝牛奶蛋白过敏。

大豆蛋白配方价格一般比深度水解配方或游离氨基酸配方便宜，但是有些对牛奶蛋白过敏的宝宝也会对大豆蛋白过敏，而且大豆蛋白生物利用度低，营养价值不如牛奶蛋白，因此美国儿科学会(AAP)和中国卫计委《儿童喂养与营养指导技术规范》均不建议牛奶蛋白过敏宝宝选用大豆配方奶。

大豆蛋白配方可以用于乳糖不耐受(见下)或“半乳糖血症”的宝宝。

5.【无乳糖配方奶粉】适用于乳糖不耐受的宝宝

乳糖是奶类(包括母乳、牛奶或其他动物奶类)中特有的一种糖类，甜度低、有助矿物质吸收，还有益于肠道正常菌群，可以说是一种很好的糖类。不过，有极少数宝宝由于遗传因素无法消化吸收乳糖，或者消化吸收乳糖能力较差。未被消化吸收的乳糖进入大肠后，引起腹胀、腹泻、腹部不适等症状。这种现象称为“乳糖不耐受”，严重影响会宝宝生长发育。

无乳糖配方奶粉用蔗糖、麦芽糖糊精、玉米糖浆等代替乳糖，其他营养成分与普通配方奶粉完全相同，所以适用于乳糖不耐受的宝宝。蔗糖、葡萄糖、麦芽糖糊精、糖浆等对绝大多数宝宝都容易消化吸收，可以为宝宝提供能量和血糖。

请注意，因为母乳中含有更多乳糖，所以乳糖不耐受的宝宝往往不能顺利地进行母乳喂养，除非额外添加“乳糖酶”制剂(大多为普通食品)。

6.【早产儿配方奶粉】适用于早产的宝宝

早产的宝宝出生后，要在正常生长发育的基础上，“追赶”性生长，经过一段时间(从数月到一年不等)要追上正常出生的宝宝。这无疑需要更多的能量和营养。早产儿配方奶粉含有更多的能量和蛋白质(以及其他营养素)，且易于消化，能支持早产宝宝快速生长发育。

早产儿配方奶粉不应用于正常出生的宝宝。早产儿也可以选用普通配方奶粉，但不如早产儿配方奶粉更好。