假性幽门化生如何诊断
发布时间：2018-08-1557825次浏览
化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。
假性幽门化生如何诊断呢？
根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自身免疫试验和血清胃泌素测定，Strickland将萎缩性胃炎分为A、B两型。
A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自体抗体阳性。由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子（IF）结合成内因子维生素B12复合物，它有助于VitB12的吸收。
在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体（IFA），主要为IgG，有结合型和阻断型之分。结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收。
A型患者常伴恶性贫血（16％），而其中60％的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。
B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液返流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强（H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍）。
由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累。胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常。胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。
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重度萎缩性胃炎可以吃什么水果
重度萎缩性胃炎可以适当的吃一些偏中性或者偏热性的水果，偏寒性的水果不建议吃。萎缩性胃炎的出现是由于各种致病因素的刺激导致胃黏膜以及腺体萎缩而引发的一种胃炎类型。由于存在无菌性炎症，胃部的消化能力会有所下降。患者可以吃一些偏酸性的水果有助于食物消化，比如山楂、柚子等。另外还可以适当的吃火龙果、榴莲等营养价值较为丰富的水果。像雪梨、香蕉等一些偏寒性的水果不建议吃。另外建议患者平时还是尽量少吃水果，毕竟水果属于生冷食物，过多食用可能会增加胃部负担，使得患者病情加重。
萎缩性胃炎有哪些饮食禁忌
萎缩性胃炎的饮食禁忌是不能吃各种冰冷的食物，以免引起消化不良和胃疼现象。还需远离各种辛辣刺激性的食物，也要避免吃高脂肪食物或油炸食物。
萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎治疗方法主要包括生活护理、药物治疗等，其治疗原则是针对病因，遵循个体化治疗，祛除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症，并需防止并发症，定期监测，防止恶变。一、纠正不良的生活习惯，避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。饮食要规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。患者应该戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物。二、根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生，推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案。三、促进胃动力，应用促动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等改善胃动力，促进胃排空，有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。四、降低胃酸分泌，临床上常用的是质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂，可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤，消除上腹痛、上腹烧灼感等症状。五、胃黏膜保护剂，如替普瑞酮、硫糖铝等，可以增强胃黏膜屏障功能，阻止损伤对胃黏膜的破坏，促进胃黏膜糜烂的愈合，适用于以上腹痛、上腹灼烧感为主要症状的患者。
萎缩性胃炎的症状有哪些
萎缩性胃炎目前还是一个大家公认的癌前疾病，所以不管是对患者来说，或者是对于医务人员来说，萎缩性胃炎都是要非常重视的一类慢性胃炎当中的一种。那么对于萎缩性胃炎的患者来说，症状有哪些，有没有哪一种症状提示得了萎缩性胃炎，非常遗憾的告诉大家，萎缩性的胃炎其实是没有特征性的症状，消化系统的疾病，不像呼吸系统，不像泌尿系统，症状是比较突出，比较典型的。比如有发烧、咳嗽，可能还是提示肺部有一定的炎症，肺部有感染这样的情况，但是胃部的疾病表现是一个非特异性的症状，也就是说没有一个有指向的症状，可能有腹痛、早饱、腹胀、腹部不适等等。所以，不能够通过症状来诊断究竟是得了什么样的胃病。这个时候怎么办，还是到专业的医院找专业的消化内科医生来进一步评价，是否需要进一步的检查，来明确是否有萎缩性的胃炎。
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萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化，简单来说，就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现，也是它的病理分型。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种慢性消化系统疾病。如有不完全性结肠化和不典型增生者，不用过于重视。重度不典型增生患者，因为有癌变可能，需要做手术进行切除。再次萎缩性胃炎的患者，外科手术治疗会有很好的效果。
萎缩性胃炎的表现
在门诊当中非常多的患者，拿着胃镜的报告单说：“老师，我现在得了萎缩性胃炎，我这萎缩性胃炎是怎么引起的？平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起？”。其实在临床当中，不管是有萎缩性的胃炎，还是有一部分已经有了早期的癌变，这些消化系统的一个非常重要的疾病，其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查，却发现了有萎缩，或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事？其实对于专科医生，胃消化系统疾病的一些特异性症状，也就是有指向的症状就是没有症状，所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎在一定情况下可以转变成胃癌，所以萎缩性胃炎的治疗是刻不容缓的。一般临床上常使用弱酸、抗幽门螺杆菌、增加黏膜营养等治疗手段。但是到目前为止，在医学上没有一种明确的药物是可以把萎缩性胃炎逆转成为一个正常的胃黏膜的。但是可以通过胃镜检查和胃黏膜的活组织病理检查来判断胃黏膜的具体发展程度和性质。所以如果有萎缩性胃炎，建议到正规的大医院进行精细的胃镜检查，这样就可以避免萎缩性胃炎转变成不可治愈的胃癌。
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萎缩性胃炎是怎么引起的
萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎长期发展，严重了之后而发生了一种病变。它是在浅表性胃炎的基础上来进行而发生的一种病变。萎缩性胃炎它是胃黏膜在慢性炎症、不良刺激的基础上而出现了胃黏膜的萎缩、分泌性腺体减少。这个时候我们称为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是在萎缩的背景上出现了肠上皮的化生以及异型增生。异型增生，我们一般称之为癌前病变。也就是说萎缩性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生了萎缩。它还包括肠上皮的化生和癌前病变。
怎样防止萎缩性胃炎加重
萎缩性胃炎没有做好保护治疗措施，那么就会慢慢的严重，患者会出现胃部受损以及恶心想吐等症状，想要避免萎缩性胃炎加重，应该使用一般治疗方法，提高胃腔胃酸，保护胃黏膜，清除幽门螺杆菌，提高胃排空能力，使用中医方剂治疗等方法来解决。
萎缩性胃炎怎么调理
对于萎缩性胃炎的调理就是对症，如消化不良、肚胀，需要吃促动力药或助消化的消化酶。如果有反酸，烧心比较厉害的情况，可以短时间内吃抑酸药或保护胃黏膜的药。注意饮食，戒烟，多吃新鲜的水果、蔬菜，严重时就医。一、当知道得萎缩性胃炎时，患者首先要对胃萎缩的程度有一个判断。这时需要去咨询大夫，帮助解答。二、轻度萎缩时，患者可以忘掉这个疾病，因为对于预后一点影响都没有。三、如果重度的萎缩，尤其是全胃重度的萎缩，患者一定要坚持复诊、监测。萎缩性胃炎的预防饮食，第一要低盐饮食，高盐饮食在体内进行消化会出现亚硝酸盐，有致癌的作用。第二高油脂烧烤尽量少吃。第三抽烟是消化道早期肿瘤的一个独立的危险因素。抽烟百害无一利，建议戒烟。第四是尽量不吃过夜食品，过夜的食品中会出现亚硝酸盐类物质。在一周之内保证每日的新鲜水果和蔬菜的供给、摄取，不光对胃有好处，对整个消化道都有好处。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎不能完全治愈，因为随着年龄的增长，萎缩性胃炎的发生率也会随之增高。年纪大的人胃黏膜变薄，腺体减少，容易得萎缩性胃炎，所以萎缩性胃炎治疗的主要目的是控制它的症状，其次是防止它癌变。因为萎缩性胃炎是一种癌前疾病，容易出现癌变，防止萎缩性胃炎进一步发展，防止出现胃癌是主要的治疗目的，但完全要治好萎缩性胃炎，现在还达不到。
