肝硬化转氨酶会变高，因为转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶是肝功能不全失代偿的表现，正规治疗就好。当肝细胞遭到打击和破坏时，转氨酶就被释放到了血液。

转氨酶是肝细胞里面的一种成分，肝硬化时含量会比较高，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期。
　　因为肝脏具有很强的代谢和修复功能，如果出现小的炎症或慢性损伤，是不会有明显症状的，对于多数慢性肝炎早期的肝硬化症状隐匿的患者，其在常规的肝功能检查中，经常会出现肝功能正常的现象，所以肝硬化患者代偿期的转氨酶会正常。当肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，可以出现明显的肝功能减退表现，临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，此时转氨酶会发生变化，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。
　　但不能以转氨酶的高低来判断肝功能的好转，更确切的说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。但有时肝硬化的人不一定转氨酶就高的，转氨酶高也不一定是肝硬化。转氨酶高有很多种情况，药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。