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怎样检查尿毒症呢

发布时间:2020-12-1027473次浏览

尿毒症的发病率是非常高的,给患者带来的伤害也是我们有所可见的,为了减少尿毒症的发病几率,我们首先应该掌握尿毒症的检查知识,那么怎样检查尿毒症呢?下面我们一起来看看尿毒症的检查知识。

尿毒症的检查如下:

一、尿毒症须作尿液检查

1、尿常规检查

尿常规检查结果因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、各型血尿,也可能无明显改变。

2、尿量、尿比重测定

少尿期尿毒症患者24小时尿量少于400毫升。尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫升当量/千克。尿钠含量常常大于40毫升当量/升。

尿毒症期尿比重下降或固定,固定值在1.010-1.012之间 夜间尿量一般多于日间尿量。不过,尿比重受影响因素多,导致精确度差,其测定值仅供参考,不可作为判断是否为尿毒症的决定性数据。

二、需要做血液检查

1、血尿素氮(BUN), 血肌酐(Scr)检查

尿毒症期,这两项的指标分别是BUN >21.42毫摩尔/升,Scr >442微摩尔/升。尿毒症终末期,血肌酐高于707微摩尔/升,尿素氮大于28.6毫摩尔/升。

2、血红蛋白(haemoglobin)检查

成人血红蛋白的正常值应大于110克/升,尿毒症期血红蛋白一般在80克/升以下,终末期可降至20-30克/升,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

3、动脉血液气体、酸碱检查

尿毒症期尤其是中晚期PH值会有所下降,SB、AB及BE均出现降低,物理溶解的二氧化碳所产生的张力(PaCO2)呈代偿性降低。

4、电解质测定检查

人体各项电解质如血清钾、血清钠、血清钙等的测定可出现异常。

5、血浆蛋白测定检查

血浆蛋白测定可正常或降低,一般成年人约是60-80克/升。

三、肾功能检查

1、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)

目前一般采用ECT进行检查肾小球滤过率,尿毒症期会出现肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低的情况 肾小球滤过率小于25毫升/分钟或者内生肌酐清除率低于10毫升/分钟时,都意味着肾脏已经进入尿毒症阶段。

2、纯水清除率(CHZO)测定

尿毒症期患者纯水清除率会出现异常。

以上是介绍的尿毒症的检查,希望对大家能够有所帮助。经过上述的介绍我们得知得了尿毒症需要做的检查项目是很多的,这也就需要患者积极的去配合。一旦确诊是尿毒症,理应科学及时的治疗。

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腹膜透析和血液透析,有各自的优缺点,有各自适合的人群,具体分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合血管通路不好,没办法做瘘的病人;心血管不好的人,如病人有房颤、心梗或者放过支架,因为没有通路的问题,可以在家做腹透,操作比较简单,自己也可以给自己操作;家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。不管是腹膜透析还是血液透析没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。如脑出血或者心脏不好,血管通路不好解决的病人,建议做腹透。血透的病人这一段通路不好,建议做腹透。
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