正常的B超所见肝脏的回声是中等的样子，能够在肝实质内看到一些血管的显露。但是如果B超报了局部的是低回声区，有可能是不均质的脂肪肝，可能呈低回声区。还有就是肝脏的瘤性病变，也可能是低回声，当然也有可能是高回声，根据肿瘤的性质不同是有区别的。如果是完全无回声的，考虑是肝囊肿或者肝血管瘤，所以这一些病变要鉴别。有时候单纯普通B超，给不出准确答复，所以还可以进行B超造影，就是超声造影。会在静脉里打一点复方声诺维，迅速的再一次观察病灶的位置，看看和肝实质的增强是否同步，清除的速度是怎么样的，有没有明显的强化，而且里头是不是均匀一致的，这样就能够协助判断到底是良性病变还是恶性潜质的问题。如果B超检查，不能给出准确的答复，也可以选择CT或者是核磁来进一步检测，必要的时候还可以进行肝脏的穿刺、活检。所以肝脏B超看到低回声区，还是应该要进一步去检查。如果是无回声区，可能不强求，可以随访，低回声区还是要引起重视。还有一种是高回声区，如果跟骨头一样的密度，回声很强，有可能是肝内钙化灶，或者是肝内的结石的这些病灶，就具体看医生的描述。拿到报告以后，也应该找专科医生看一看，听听医生的意见。

肝囊肿是不用吃药的，因为药物对肝脏囊肿作用不大。这是一种比较常见的肝脏良性疾病。可分为寄生虫性，非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成，肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状。其临床表现也随囊肿位置，大小，数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。肝囊肿的治疗应早发现早治疗，体积小，治疗效果快，无并发症，治疗效果较好。若直径大于5厘米出现压迫症状者，或有囊肿破裂，囊缔扭转，囊内出血或囊肿巨大者，需要进行外科手术治疗。多数先天性肝囊肿是在无意中发现的，而又无症状，所以不需治疗，只要定期复查即可。

绝大部分肝囊肿不需要手术，如果肝脓肿不及时治疗，会造成全身多处的感染。肝脓肿与肝囊肿对人体的危害，和所用到治疗方式有着非常大的区别。肝囊肿是一种良性占位性病变，绝大部分肝囊肿是不需要治疗。因为绝大部分肝囊肿体积比较小又不会癌变，只需要定期复查。只有极少数的巨大型的囊肿需要手术。肝囊肿定义：肝囊肿是肝脏的良性占位性病变，不会发生癌变，大部分肝囊肿不用治疗。但是肝脓肿就不一样了，肝脓肿是在肝组织里边有细菌感染的病灶，病灶里边都是化脓性的液体。化脓的病原菌多种多样，有各种各样的细菌甚至还有寄生虫像阿米巴，所以肝脓肿其实分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。肝脓肿分类：肝脓肿分为细菌性的肝脓肿和阿米巴性的肝脓肿。一旦发现病人是肝脓肿就要立即的干预，为什么呢？因为不管是细菌感染还是寄生虫感染都是严重的疾病。细菌感染的肝囊肿会引起高热、肝区剧痛，不及时治疗可能细菌毒素会引起感染中毒性休克而危及生命。如果阿米巴肝脓肿，如果不及时治疗寄生虫也会造成全身多处的感染。所以肝脓肿是比肝囊肿要严重很多的一种感染性疾病，一旦确诊了以后就要积极地给予治疗。而在治疗之前穿刺抽液是最常规的，因为通过穿刺抽液能够分析一下是什么样的细菌造成感染或者说是什么样的寄生虫造成感染，甚至把脓液拿去做培养，如果长出来了细菌再做药敏试验，那根据药敏试验来选择抗感染治疗就会更加精准，得到更好的疗效。

肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，肝囊肿患者往往无临床症状，体检时才发现，此类患者肝囊肿一般体积小，小于5厘米，囊肿位置为肝脏组织内。一般无需特殊处理，定期复查即可。对于囊肿体积偏大，超过10厘米，或没有达到10厘米，但位置靠近肝包膜，或者患者有明显临床症状时，可以进行治疗。在治疗方式的选择上主要有经皮肝囊肿穿刺术和腹腔镜开窗术，并且可以与硬化剂一同使用。而在硬化剂的使用上选取的是无水酒精。行腹腔镜开窗术时术中常规使用无水酒精冲洗囊腔，而腹腔镜开窗术＋酒精则是术后通过引流管注入无水酒精。需要注意的是，经皮肝囊肿穿刺术部分患者会复发，需要定期复查。

肝囊肿和肝癌B超可以区分。肝囊肿为囊性结节，形态多为圆形或椭圆形，少数有分隔或呈融合状的囊肿，形态可欠规则，囊肿有完整的包膜，轮廓光滑整齐，与周围肝组织界限清晰，囊肿内呈无回声、透声好，后方回声增强，病史长和囊肿较大，或者囊内有过出血感染者在无回声内可有少量点状或絮状的低回声，彩色多普勒成像囊内无血流信号；肝癌为实性结节，可为低回声、等回声和高回声，小肝癌形态可规则，内部回声可均匀，大肝癌形态不规则，边界不清楚，内回声不均，彩色多普勒显像在结节周边或其内可探及动脉血流信号。