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上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症

发布时间:2018-10-1666754次浏览

我们在进行口腔手术的时候,为了减轻患者的疼痛感,需要进行麻醉,上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔麻醉常用的一种方式,又称上颌结节注射法,有口内法和口外法之分,那么,采用上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症有哪些呢?

上牙槽后神经阻滞麻醉是将局麻药液注射于上颌结节处,本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。采用此方法进行麻醉,最容易出现的并发症就是血肿,所以在注射的时候一定要注意进针不宜过深。
  口内注射法
  患者半张口,上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟,作为进针点,对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童,则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点,在上颌磨牙已缺失的患者,则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
  注射针与上颌牙的长轴成40°,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约15~16mm,回抽无血,即可注入麻醉药液1.5~2ml,注意针尖刺入不宜过深,以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛,引起血肿。
  口外注射法
  沿颧牙槽嵴向上,找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。选用4~5cm长的注射针,从进针点进针,垂直进入达骨面,稍退针后,向上后内方向推进约2cm,回抽无血,即可注射麻药2~3ml。
  麻醉区域及效果
  除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜,注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配,因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时,尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉,麻醉效果才能完全。

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刷牙出血通常是由于牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及一些全身疾病所导致的。首先是牙周病。牙周病主要是由于菌斑或牙石附着在牙根表面,时间长了牙龈周围的出现炎症,最后导致毛细血管扩张,一旦机体受到刺激就很容易出血。二、牙颈部的龋洞。如果龋洞没有及时补缺,容易刺激牙龈,导致牙龈发炎,严重时会出现破溃出血。三、牙结石刺激。如果牙颈部有很多细菌会刺激到牙龈,使牙龈出现红肿、发炎、疼痛,严重时会有出血。四、全身性疾病。如果患者患有肝硬化、血友病、老年高血压病以及血液病等,容易在刷牙时出血。因此,一旦出现牙龈出血,建议根据其严重程度到医院进一步检查,明确病因对症治疗。
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有牙周病时可以做活动义齿,但是要在义齿修复前,需要进行系统性的检查。这样也可以避免不必要的麻烦。所以医生也会建议治疗牙周病后做活动义齿。牙周病的治疗要针对局部刺激因素,同时也要做好牙周袋的处理,松牙要固定住,牙周脓肿也要及时的进行处理,这样才可以更好的治疗牙周病,也以及时的做活动义齿。
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大牙松动可能由牙周病引起,一般情况下是全口发生,出现症状要积极进行治疗。一、洁治。二、系列的刮治。刮治用专门的医疗器械顺着根面往下刮,把根面的刺激刮除。大牙松动的情况下自行服药或用其他方法一般控制不住,必须到医院进行牙周系统的治疗。大牙就是所说的磨牙,包括第一恒磨牙、第二恒磨牙等共八颗。大牙松动说明牙齿出现了问题,即牙周病。牙周病早期一般不易发现,此病症是由于牙结石刺激而引起,早期可表现出牙龈炎,一般常见于青壮年牙龈炎阶段,主要症状为牙齿刷牙出血、口腔异味、口臭等。牙龈炎阶段需要及时进行处理,也就是洁治。如果不及时处理,依旧保持吸烟等不良习惯,还有比如体重过高、糖尿血糖过高,四十多岁后可能就不只出现牙龈发炎的症状,会刺激继续进展侵犯到牙槽骨引起牙周组织的破坏,骨头吸收牙龈萎缩。可以表现为牙齿松动。
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牙龈肿痛吃什么药
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