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胆囊切除手术风险大吗

发布时间:2018-12-0554937次浏览

出现了胆囊病变如果已经不能用药物治疗,就需要考虑进行胆囊切除术了,现在我们国家针对于各种疾病的治疗技术也提升不少,其中胆囊切除术的技术也比较成熟了,同时是我们胆道的常见手术之一,但是胆囊切除手术风险大吗?

胆囊切除手术风险大吗?
  实际上,我国的医疗水平一直在提高,胆囊切除手术的风险并不大。但是,如果患者是由于病理改变而切除胆囊,则通常患者会出现消化功能暂时性丧失的情况。并且,由于患者在手术中已经将胆囊切除,肝脏分泌的胆汁则会直接进入下一脏器,因此在胆囊切除术后的早期。在人体进食时,如果摄入的脂肪较多,则会发生脂肪消化和吸收障碍,导致脂肪腹泻的情况。由于胆囊切除手术后患者多缺乏脂溶性维生素,一些胆囊切除术患者可能出现厌食(尤其是脂肪食品)的症状。这是由于进餐时胆汁分泌不足,肠道胆汁浓度没有达到一定水平,导致的脂肪消化不良症状。
  胆汁中含有一种叫做初级胆汁酸的物质,在到达回肠末端之前,高达百分之九十八的胆汁会被人体再吸收,这个步骤叫做肠肝循环。除此之外,其余的胆汁被结肠中的细菌分解为二级胆汁酸,一旦胆囊被切除,肠肝循环的次数会出现显著的增加,导致二级胆汁酸的浓度也相对较高。但二级胆汁酸本身具有致癌作用,这可能增加患者患有结肠癌的风险。
  胆囊切除手术后应如何护理?
  胆囊手术的成功不但依赖于主刀医生的精湛医术,对于胆囊手术的术后护理也不应忽视。患者术后应注意休息,手术后第二天,病人可以开始吃容易消化的流质饮食,饮食的量可根据患者的身体情况和术后恢复情况逐渐增加变更。与此同时,严重腹胀和肠麻痹患者手术后应继续禁食1~2天,必要时行胃肠减压术以缓解相关症状。
  诚然,任何外科手术都具有一定的风险,胆囊切除术后患者应注意酌量使用抗生素药物,并遵从医嘱决定是否继续使用保肝护肝药物。与此同时,患者要保持乐观的生活态度,避免焦虑、忧郁等负面情绪。术后两到三个月,可进行步行等适当活动促以进身体恢复,定期复查并遵照医嘱,定期到医院就诊更是必不可少。

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胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊,能触及右上腹肿物时,往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠,这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。
胆囊癌是如何引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。
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