胆囊炎怎么治疗
发布时间：2018-12-0554050次浏览
因为胆囊炎是一种发病几率很高的疾病，所以针对于这种疾病我们还是预防为主的，但是如果已经患上了胆囊炎，那么需要考虑的问题就是如何治疗了，毕竟这种疾病的出现，如果不进行治疗是不会自行恢复的，那么患上了胆囊炎怎么治疗呢？
胆囊炎的治疗方法
饮食疗法治疗胆囊炎
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
(1) 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食。
可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
(2) 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳(1800～2000千卡)。
(3) 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
一般措施治疗胆囊炎
(1)急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。
(2)慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证30～300克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。
(3)提供丰富的水溶性维生素C及B族维生素，但脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收，所以要根据患者恢复情况适量进补，以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗，根据疾病的急、慢性及患者的具体病情，确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急，严重者可以危及生命，因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛，就应立即就医，如果没有其他合并症，可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗，待病情缓解后，进一步评估是否需要手术治疗，如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等，要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症，有症状的患者如果不适宜手术，且超声检查发现胆囊结石，可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗，也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药，如胆宁片，胆宁片可以消除炎症，消退胆汁淤积引起的黄疸，急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状，可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上，胆囊结石逐年增多或增大，疼痛无缓解或反复发作，影响生活质量或怀疑出现癌变，要考虑外科治疗，切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切，建议患者平时要按时按量进食，不暴饮暴食，不吃肥腻、油炸的食品。
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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛，常在饱食、进食油腻食品后出现，部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作，需要长期服药，临床上可以选择一些中成药，如。具有利胆、消炎、防石的作用，能减轻胆囊炎症，加快水肿消退，并预防胆绞痛的发作。
正常的胆囊大小是多少
胆囊大小与个人体型有关，正常大小胆囊，长径约为50-80mm，横径约为30-40mm，胆囊容积在40-80ml左右。胆囊是位于人体右上腹、肝脏后方的梨形器官，具有浓缩、储存胆汁的作用，正常情况下，胆囊可储存40-70ml胆汁，胆囊的大小约是宽5cm左右，长8cm左右，具体大小与个人体型有关，体型较大的人，胆囊可能相对较大。如果胆囊突然性增大，可能因胆囊存在结石，胆囊管发生梗阻，胆囊压力增高而增大。若伴有强烈腹痛感，应考虑可能存在细菌感染、炎症等风险。
胆囊炎的有效治疗方法
胆囊炎根据起病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎患者应及时就医，根据病情严重程度考虑是否需要进行手术治疗，若没有其他并发症可考虑禁食水，解痉止痛，静脉给予营养支持、抗感染治疗等。慢性胆囊炎的治疗大多以药物治疗为主，如果出现持续、反复发作上腹部胀痛不适时应及时就医。通常采用50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服利胆；由胆固醇结石引起的胆囊炎，可用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。另外，中医中药在胆囊炎的治疗方面也具有不错的效果，例如具有疏肝利胆、清热通下等作用的胆宁片，可用于慢性胆囊炎肝郁气滞、湿热未清证，还适用于胆囊炎术后患者，长期服用可有效降低复发风险。
如何保护胆囊
对于胆囊的保护，首先应该从生活方式上加以注意。胆囊作为一个协助消化的器官，尽量应该在饮食当中通过规范的，合理的膳食以及规律的进食，来使胆囊在日常生活中能够正常地去行使它的功能。这样胆囊的功能就应该可以保持在一个相对比较好的状态，这样可以使胆汁能够既不要过度浓缩，也能够减少胆囊结石的发生。另外，对于已经发生了胆囊结石的患者，更应该强调一日三餐按时吃饭。另外，饮食要注意均衡，一定要避免经常不吃早饭，或者是晚上为了减肥不吃饭的，这样的一些坏的习惯。再有就是饮食内容要尽量做到均衡，适当少吃油腻的以及富含高胆固醇的食物，这样对于控制结石的进展都有一定的帮助。而对于像胆囊息肉的患者，其实临床上缺少特别有效的去保护和控制的方案。绝大多数患者其实都可以采取让生活规律，让饮食尽量的均衡这样的方式，就可以做到对胆囊最大限度的一个保护。
胆囊炎患者饮食注意事项
现在生活进步了，但人的身体状况，并没有进步。很多人都并不是健康的状态，而是亚健康状态。并且现在肥胖的人居多。肥胖是身体亚健康状态的一种表现。同时暴饮暴食也很容易，导致肥胖。人的身体肥胖了各种的疾病都会相约而生，也很容易导致胆囊炎。那么，胆囊炎饮食注意事项是什么?
胆囊炎早期怎么检查
胆囊炎疾病的发生会导致患者胆囊处非常的疼痛，这样的疾病也会伴有发热恶心呕吐的症状，给患者带去了太多痛苦，对于这样的疾病我们需要在患病的时候及时的做好检查和治疗，那么首先有必要去了解胆囊炎疾病患者该做的检查项目有什么，那么，下面简单介绍一下胆囊炎早期怎么检查?
胆囊炎一般要怎么护理
临床发现，胆囊炎这一疾病病发率已经接近于急性阑尾炎，一般都表现为上腹部疼痛,疼痛多在右上腹部,开始呈持续疼痛逐渐加重至难以忍受,疼痛常涉及到右肩胛区,病人坐卧不安、弯腰打滚、出冷汗,常伴有恶心、呕吐，那么，胆囊炎一般要怎么护理?
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胆囊毛糙需要治疗吗
是否需要治疗要根据疾病、症状、以及呢毛糙的程度，那么如果说没有任何的不适症状只是在体检的时候发现胆囊壁毛糙。那么这种情况没有明显的临床意义我们建议定期检查就可以，有的是由于慢性胆囊炎那么除了胆囊壁毛糙之外还可以呢发现包括胆囊结石在内的疾病，那么这种情况呢我们就要考虑是否有胆囊功能的异常，慢性炎症是否引起相关的症状，特别是胆囊结石是否会引起胆囊功能丧失，那么在这种情况之下，我们就要考虑采取针对性的药物治疗，主要使用一些消炎利胆的药物，必要的时候还需要根据症状严重程度，以及胆囊功能判断是否需要手术治疗。
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胆囊炎会恶心吗
由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐的症状，恶心、呕吐之后，有时候急性胆囊炎腹痛可以获得缓解，但是很多情况下，单靠呕吐并不能够解决胆囊炎的症状。需要进一步使用抗炎药物进行治疗。如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复右上腹不适，胆囊功能也会受到影响，胆汁无法正常的进入到肠道，或者是出现胆汁相应的不足，在进食油腻食物之后会出现消化不良，也会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎的症状，还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，这种消化道症状不一定是由胆囊引起，而是由胃本身的疾病引起。
胆痛怎么办
胆痛主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。尤其是对于中老年的女性患者，肥胖体质的病人，平时喜欢吃油腻的食物或者刺激性的食品，饱餐之后，很容易诱发胆囊炎的发作，并且表现为局部的疼痛。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息症状便会缓解。在静脉抗感染治疗的同时，可以给予止痛药物，因为胆囊炎发作的疼痛属于绞痛，可以应用缓解痉挛的药物，常用的有阿托品或者氢溴酸山莨菪碱，如果没有明显的效果，也可以选择肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外，对于反复发作的胆囊炎，或者胆囊结石的病人，也可以选择手术治疗，切除胆囊，可以明显的缓解因为炎症而导致的疼痛症状。最重要的是患者需端正态度，无论有没有病发，都需在平常保持良好的生活态度和生活作息。
胆囊炎早期症状
胆囊炎早期症状一般主要为腹痛。轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至70％的患者在刚开始患病时没有症状。胆囊炎是日常生活中比较常见疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见原因是饮食不当，经常吃油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石，被细菌感染所致。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作，开始是上腹部位胀疼，逐渐会变成阵发性绞痛，若病患严重，疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。建议患者发病后及时就医，谨遵医嘱。胆囊炎需要在日常生活中注意饮食。因为病前期症状不明显，导致大部分患者不重视最后，往往拖成顽固的疾病。所以，最好在日常生活中时刻控制饮食，尽量少吃辛辣油腻刺激性食物。
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什么情况下可以做保胆手术
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
做过胆囊手术后吃什么
对于腹腔镜胆囊切除手术的患者来说，患者在手术后的第一天可以试饮水，如果试饮水正常以后，可以过渡到半流质或者全流质饮食，如粥类、稀饭。对于开腹胆囊手术的患者来说，需要在患者胃肠通气以后，再开始试饮水以及进食食物。
胆囊炎的表现
胆囊炎的表现常有恶心、呕吐、发热，右上腹有压痛、肌紧张，墨菲斯征阳性，少数可见黄疸，感染中毒性休克或胆囊局部坏死或穿孔，还有嗳气、反酸和胃部灼热等消化不良症状。一、急性胆囊炎食用油腻食物常为诱发因素，突发右上腹持续性剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩背部放射，化验时检查白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高，B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，伴有结石时可有结石影像，X线检查胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。二、慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感或伴有右肩胛区疼痛，一般进食油腻食物后加重，病程长病情经过有急性发作做和缓解交替的特点，查体胆囊区可有轻度压痛或叩击痛，化验时检查胆汁中黏液增多，白细胞成堆、细菌培养阳性，超声检查是诊断胆囊炎最常用、可显示出胆囊壁增厚、纤维化，胆囊缩小或变形以及胆囊结石，根据患者病史、临床表现及B超检查一般可作出正确诊断，胆囊造影可见胆结石胆囊缩小或变形，胆囊收缩，功能不良或胆囊显影淡薄等。
