首先要说一下胆囊毛糙它不是一个病，它多半是慢性胆囊炎的影像学下的一个表现。因为它炎症的刺激，导致胆囊壁的一种不规则，我们称为毛糙。吃不吃药，首先要看你有没有什么特殊的症状，如果你只是查体发现胆囊壁增厚，有一些既往可能提示你有一个炎症的发作，现在已经恢复了，现在并没有什么症状。这时候，我们是不建议您进行药物治疗的，因为您吃或不吃，这个胆囊壁毛糙的状态，并不能够改变和逆转。如果同时合并的一些，慢性胆囊炎的一些临床表现的话，这时候可以吃一些药。慢性胆囊炎一般有哪些临床表现，可能最常见的表现就是胆囊区域，也就是我们说的这种右上腹的这个区域，会有一些不适，疼痛。尤其典型的是，比如说你一次量吃的很多，吃了大量的油的东西，吃火锅吃煎炸食物等等这些，引起的右上腹的饱胀，不适这种感觉的时候，可能就需要一些药物来进行调理。因为这时候就合并的慢性胆囊炎的症状，我们一般可以吃一些消炎利胆的，促进胆汁分泌的，改善胆囊输出功能的，这些消炎利胆的一些药物，来改善你这种不良的症状功能。进一步发展，如果说胆囊壁毛糙的这种厚度越来越厚，通过随访影像学检查，发现了这个胆囊毛糙的程度越来越重的情况下，我们更应该警惕恶性疾病的发生，有时候反而需要外科手术来介入了。

胆囊炎需要使用抗生素、使用解痉镇痛的药物。胆囊炎的药物治疗主要根据：胆囊炎症发作的急、慢、已经胆囊炎的严重程度。急性胆囊炎通常需要使用抗生素、以及某些保肝药物，尽可能的、控制、急性炎症的发展。必要时、需要外科引流或者是手术才能够将急性重症胆囊炎进行完全治愈。慢性胆囊炎由于反复发作的胆囊炎、胆囊结石长期刺激胆囊壁，引起胆囊功能受损，这种情况，如果胆囊功能伤好，可以通过饮食控制，主要是低脂饮食、同时配合消炎利胆的药物。这些药物主要的目的是促进胆汁的排泄，改善胆囊局部的炎症，同时补充必要的消化酶调整胃肠道蠕动功能缓解症状。具体的药物可以根据病人实际的症状进行分别选择。

胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等。那么，慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩，主要症状是包括右上腹隐痛，同时会合并有消化不良，包括腹胀、恶心、反胃等，如果是胆囊结石引起胆囊管堵塞，同时合并有细菌感染，我们称之为急性胆囊炎，会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射，同时会合并恶心，呕吐，寒战发热，那么如果胆囊结石合并了胆管结石，甚至急性胰腺炎，普通症状会进一步加重，患者还会出现黄疸，以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊内胆汁排出不畅，主要原因是由于胆囊结石堵塞胆囊管而引起。在急性胆囊炎时由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会合并有发热症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁，和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合。这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈，严重影响病人的身体健康，往往需要迅速地就医，包括输液，消炎，必要时进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎，或是胆囊内结石，异物刺激形成的胆囊壁增厚，或是胆囊明显的增大，丧失功能，或是胆囊萎缩，胆囊也是丢失了浓缩和排出胆汁，这样的一个功能。这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失，出现像腹胀，恶心，厌油腻，嗳气，打嗝，特别是对于脂肪类食物消化不良的表现。这种胆囊炎治疗，主要是根据症状的严重程度，是否引起相应的一些合并症，以及胆囊功能来进行综合的判断。

一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗：1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症，且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术，而予以内科治疗，内科药物治疗一般为一解痉镇痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用，或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定；利胆药物可以用50％的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确，后行胆囊切除术，是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物，可口服50％的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法，如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60％左右。疗效结束后，仍需维持量，以防复发。副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药，一、金胆片。它的功能是消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片，清热祛湿利胆，用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液，功能清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻，脉弦，肝郁气滞，肝胆湿热，未清等症。治疗方法仅供参考，具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚，有时会有胆囊壁的毛糙，这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点：一、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制，注意劳逸结合。寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食，少吃油腻，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。