一由于身体消耗过大，或过度减肥节食、营养不良，导致身体过于消瘦，脂肪含量很低，肌肉含量很高，导致月经失调，月经量减少，甚至出现闭经。二因为疾病引起的，如一些代谢性疾病，像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症。三由于卵巢功能的衰退所导致的，卵巢功能的衰退，雌激素下降，就会导致月经量的减少，月经的频发，大多容易出现在围绝经期的女性，或者卵巢早衰的女性身上。四由于子宫的因素，如有子宫内膜的炎症，还有一种比较少见的，如盆腔结核，当盆腔结核发生在子宫内膜上也会出现这种问题。

阴道口处有一层有孔的薄膜，称之为处女膜，多数的处女膜是在初次性交以后发生破裂的，所以会引起性交以后的出血，就是初次性交后的出血，甚至会引起疼痛。但是有些女性，由于阴道弹性比较差，加之同房时的动作过于猛烈，会造成女性阴道的黏膜有局部的损伤，也会导致阴道的出血。一个是初次性生活的出血，一个是已经多次性生活之后，由于女性的阴道的弹性差，所以性生活以后还有可能有出血。由于阴道黏膜局部的损伤，导致的出血如果要是损伤大，出血相应的就会多一些。如果损伤小、创面比较表浅，加上人体的有一个自我的凝血机制，大多数出血都可以自行停止，就表现为同房以后有血，擦了就没了。有些人由于患有阴道炎还有宫颈炎、还有宫颈癌前病变、还有宫颈癌症、还有子宫内膜癌。这些都会表现为阴道分泌物增多、色泽异常、有异味，还有异常的阴道出血、还有接触性的出血。当有这种情况发生的时候，一定要去医院就诊，做相应的检查以明确诊断，以便做出相应的处理。

有的人经常会问我说，医生月经期有什么特殊注意的地方，其实我有的时候讲就是咱们女性有几个区别于男性的地方，有几个非常特殊的时期，比如说月经期，比如说怀孕的时时期，比如说生完孩子的这种哺乳期，还比如说是更年期，这几个时期其实女性还是比较脆弱的，容易出现问题。比如说月经期你要吃凉的，或者吃刺激性食物是有的时候就容易外感风寒，容易感冒，容易出现一些问题。但是有的人就问说，吕大夫月经期我喝茶可不可以？我平时就有喝茶的习惯。实际上是这样的，其实喝茶我觉得对咱们月经期其实没有任何影响的，比如说你平时真的有喝茶的习惯，我觉得你完全可以去喝茶，没有问题，我觉得喝茶对月经这件事情来说没有影响，有的人说喝茶就会月经增多或者月经减少，我觉得这完全没有理论依据的。但反过来讲，如果你平时没有喝茶的习惯，你在月经期，我觉得最好别去喝这些浓茶什么的。有的人你喝茶你就会失眠，所以月经期你还是尽量和平时一样，吃一些容易消化的食物、喝温开水，不要出现什么特殊的情况。

子宫肌瘤能不能自己消失，不治愈可不可以需要考虑多方面。如果病人的子宫肌瘤小于三厘米，此时可以观察随访，不一定要用药物去干预，也不一定要用手术干预，尤其是快闭经的女性病人，比如有些病人已经到四十八九岁，快闭经，这个时候子宫肌瘤建议不干预，闭经以后，子宫肌瘤有可能会变小，比如三公分的肌瘤可以变成两公分，随着子宫的萎缩，它会逐渐萎缩，但是能够完全消失不容易。如果小的肌瘤比如一两公分的肌瘤，在病人闭经以后它有可能消失，如果太大的肌瘤可能完全消失不可能，但是在停经以后绝经以后它会萎缩，所以子宫肌瘤自身消失的可能性不太大，但是可以随访观察，尤其是快绝经的女性，可以不需要手术治疗，等闭经以后，子宫肌瘤会缩小，比如非常小的一两公分肌瘤可能会消失，大的可能不会完全消失，但会缩小，不影响到身体情况。

盆腔炎如果是急性的发作的情况下，这时候需要用抗生素治疗；如果患者进行血象的检查，发现白细胞升高，中性粒细胞升高，有很多感染的指标，这个时候需要用抗生素。当然最好是根据病原菌进行针对性的治疗，只是有时候在刚刚就诊的时候没有办法做病原菌的检查，所以通常需要用头孢类的药物治疗。如果患者有头孢过敏，可以考虑用喹诺酮类的药物治疗，此时可以采取一些阴道或宫颈的分泌物进行细菌的培养，后续根据药物的敏感试验以及病原菌的具体的类型来进行药物选择。对于慢性盆腔炎的治疗，需要一个长期的过程，除了药物之外，患者还要自己注意一下生活起居，注意保暖，不要吃过于凉的饮食，注意正常的休息，饮食平衡，这都有利于慢性盆腔炎的治疗。