（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要 ：李女士因为月经三个多月没有来潮于是来医院就诊，在排除怀孕以及器质性病变的可能性后，监测到患者的性激素水平较低，结合患者的症状和相关检查，确诊为激素低生理性闭经。于是予以患者雌、孕激素人工周期疗法三个周期，即服用戊酸雌二醇联合黄体酮软胶囊三个周期，随访三个月。现李女士月经周期已恢复正常，激素水平恢复正常。

【基本信息】女、20岁

【疾病类型】闭经

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】雌、孕激素人工周期疗法，戊酸雌二醇联合黄体酮软胶囊

【治疗周期】三个周期，随访三个月

【治疗效果】李女士月经周期已恢复正常，激素水平恢复正常

一、初次面诊

李女士来到门诊，就表示自己月经已经三个多月没来了，很担心的问自己到底怎么了。通过谈话，我了解到李女士，14岁来月经，平素月经周期不规律，有时候一两个月来一次，经量较少。这一次持续时间特别长，身高、体重均在正常范围内，未触及甲状腺肿大，第二性征发育良好。对李女士进行妇科检查，外生殖器发育良好，阴道通畅。于是让李女士做激素六项以及超声检查，激素六项显示人绒毛膜促性腺激素较低，孕酮值较低，雌激素含量低，排除李女士怀孕。超声显示李女士盆腔内子宫大小、形态正常，内膜回声均匀，未见器质性病变，根据李女士的症状和检查结果综合判断，李女士为激素低生理性闭经。

二、治疗经过

根据李女士的性激素六项检查结果，李女士内源性雌激素水平较低，黄体酮注射观察李女士有撤退性出血，遂予以患者雌、孕激素人工周期疗法三个月的治疗方案，即服用戊酸雌二醇联合黄体酮软胶囊三个月，即在月经周期第五天服用戊酸雌二醇，连服20天，在服用戊酸雌二醇第16天的时候开始服用黄体酮软胶囊五天，随后停药，此为一个周期，需连续服药三个周期，随访三个月。在治疗期间，患者应做好避孕措施。

三、治疗效果

李女士月经周期目前已恢复正常，查激素六项，患者激素水平恢复正常。在治疗期间，李女士了解到闭经给身体带来的损害，也表示自己一定会规范自己作息和饮食规律。在治疗三个周期后的几次随访中也都表示没有出现月经未至的情况，月经规律来潮，月经的量也增加了。性激素六项检查未见异常指标，雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素等指标均在正常范围内，李女士对于治疗效果十分满意。

四、注意事项

1.患者应规范服用药物，在服药期间若月经没有来潮，需及时到医院就医。若月经在服药后逐渐恢复正常，要注意月经周期变化趋势，一旦出现月经周期异常的情况，需提高警惕，必要时应就医。2.在日常生活中，应保持乐观积极的心态，锻炼身体，增强机体的免疫力。

3.清淡饮食，保证鱼类、蛋类、奶类，以及新鲜水果蔬菜的摄入。养成良好的饮食和作息习惯，心理压力或精神压力较大时，一定要进行疏导，保持心情愉悦。

4.注意个人防护，做好外阴部卫生，应做好避孕措施，减少对宫腔的伤害。

五、个人感悟

闭经是指女性在进入青春期后从未有过月经或已经建立正常的月经周期在排除怀孕以及绝经等因素而突然停止，其病因非常复杂，由于各种原因导致的体内激素水平变化、阴道闭锁、卵巢发育不良或继发于一些疾病如甲状腺疾病等。患者出现闭经、第二性征发育不良、营养不良、头痛、肥胖等症状。可通过激素疗法、治疗原发病、对于肿瘤或者是阴道闭锁导致的闭经则需要手术治疗。

如文中的李女士，平素月经不规律，因月经已经三个多月没有来潮来医院就诊，在排除怀孕以及器质性病变后，结合性激素六项以及B超检查，李女士体内激素较低，于是予以激素补充治疗，

李女士月经周期目前已恢复正常，查激素六项，患者激素水平恢复正常。闭经会导致年轻女性身体产生多种疾病，如骨质疏松、性功能减退、子宫萎缩、不孕等疾病，因此女性在发现自己月经周期不正常后，应及时治疗，切勿拖延。