30~45岁建议打四价HPV疫苗。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗都适合30~45岁的女性接种，二价HPV疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，四价HPV疫苗不仅可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，还可以预防由HPV6和HPV11型病毒感染。因此四价HPV疫苗相对于二价HPV疫苗，预防范围更广些，适合30~45岁的女性接种。但需要注意的是，在接种HPV疫苗前需要进行相关检查，确定自身不存在HPV感染时才可以接种。对于孕期及哺乳期的女性，也不可以接种HPV疫苗。在接种HPV疫苗后，需要留院观察半小时，避免出现过敏反应。同时还需要注意个人卫生，保持局部接种部位皮肤清洁，避免引起感染。

九价是指的宫颈癌HPV疫苗，主要是用于预防宫颈人乳头瘤病毒感染的疫苗。国家上市的宫颈癌疫苗主要有二价、四价和九价三种，九价主要针对宫颈癌HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型制作的疫苗。这个疫苗是2014年在美国获准上市，2018年在中国上市。接种宫颈癌疫苗是对宫颈癌的预防起到一级预防作用，但是宫颈癌筛查也是非常必要的，宫颈癌筛查是属于二级预防，两者是同等重要的。所以接种九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行宫颈癌筛查。宫颈癌是与HPV高危型感染密切相关的疾病，一般高危型HPV持续感染两年以上，就容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。HPV病毒主要有二百多种分型，其中容易引起宫颈癌的分型大概有18种，所以九价疫苗不能涵盖所有的宫颈癌。所以临床研究也发现，九价的宫颈癌疫苗大概可以预防90%以上的宫颈癌，所以另外10%的宫颈癌是起不到预防作用的，所以注射了九价宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查，以防止发生宫颈的癌前病变或癌变。我国目前批准的九价宫颈癌疫苗，主要适用于接种的范围是16-26岁的女性。它的接种方式主要是有注射三针，第一针应该在第一个月注射之后，第二个月之后再注射第二针，在第六个月之后再注射第三针，总共打三针。一般注射之后，就可以起到预防宫颈癌的目的，涵盖了90%的宫颈癌，所以注射了宫颈癌疫苗之后，还是应该定期的进行TCT和HPV的筛查。

宫颈癌二期应该是属于中期，所谓二期也就是宫颈癌肿瘤细胞已经侵犯了周围的阴道壁和宫旁的组织，但是还没有达到阴道的下1/3或者还没有达到盆壁，所以宫颈癌的二期还是属于中期的，还是有治愈的希望。在我们医院宫颈癌二期的治愈率可以达到70%-80%，只要积极的配合治疗，很多患者在20年甚至30年以后再回医院来复查，各项指标还是正常的。所以，即使是宫颈癌二期，患者也要有充分的信心克服肿瘤，只要配合医生积极的治疗，还是有治愈的希望。一般宫颈癌2A期，也就是局部阴道壁侵犯，还可以考虑手术治疗，但是2B期一般是建议全疗程放疗加同步的增敏化疗。放疗是针对局部的肿瘤进行放射性的治疗，同步的增敏化疗可以增强放疗的效果。所以宫颈癌二期的患者不是晚期，还是中期，治疗效果还是比较好的。只要患者根据医生的指导完成所有的治疗，预后还是很好的。

宫颈癌中晚期也就是肿瘤已经扩散到了宫颈周围的组织，甚至出现了远处的转移。如果是中晚期的肿瘤，一般治疗的效果明显差于宫颈癌早期的治疗效果。在我们医院，宫颈癌早期也就是一期的患者治愈率一般可以达到90%以上，而中期宫颈癌患者的治愈率也只能达到70%-80%，而晚期的宫颈癌患者治愈率只能达到30%-40%，所以宫颈癌中晚期是可以治疗的，但是它的治疗的效果明显差于宫颈癌的早期，所以建议有性生活的妇女，一定要定期进行宫颈细胞学检查和高危人乳头瘤病毒的检测。这样就可以帮助妇女早期发现宫颈癌前病变或者是宫颈癌，越早治疗它的治疗的效果越好，但是即使到了宫颈癌的中晚期，很多患者在医生指导下完成了全疗程的放疗和同步的增敏化疗以后，也有很多患者治疗的效果很好，20年或者30年来医院复查，各项指标都是正常的。所以宫颈癌的中晚期，虽然治疗的效果要差于早期，但是也有很多患者达到了一个满意的治疗，一定不能放弃治疗。

目前研究表明宫颈癌的发病与高危型人乳头瘤病毒持续感染是有很强的相关性。要预防宫颈癌，就要预防hpv病毒的感染。预防hpv病毒的感染，可以通过以下方式来进行预防。首先就是及时的接种hpv疫苗，要根据自身的年龄和情况，选择不同的疫苗种类。其次就是在性生活中做到性卫生好，尽量减少性伴侣，避免性生活紊乱，从而减少人乳头瘤病毒感染的机会。再次要积极的锻炼身体，提高自身的免疫力，尽量避免熬夜、酗酒、吸烟、不吸毒，避免长期的服用免疫抑制剂等，这些都会起到预防宫颈癌的作用。