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食道癌微创手术

发布时间:2018-07-2050794次浏览

随着社会的不断发展,很多疾病都能通过微创手术就能得以治疗康复,对于食道癌这种疾病来说也同样适合,那么食道癌微创手术治疗方法是怎样的呢?

食管癌是我国常见的一种消化道恶性肿瘤,发病年龄大多在40岁以上,主要症状是进行性吞咽困难。目前食管癌的治疗方法通常有外科手术和放化疗等。随着医学技术发展,胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向,只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌手术。该方法是在胸部和腹部各取4个1cm的小孔,置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以及消化道重建手术。与常规开胸手术相比,该技术的优点是对胸部和腹部脏器的影响小,手术创伤小,患者术后疼痛明显减轻,咳痰有力,大大降低了术后肺部并发症。

传统的食管癌外科手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸二切口或三切口手术等,手术创伤大,需要切断肋骨,而且对患者的心肺功能影响较大,并发症多,术后恢复慢。近年来随着微创外科技术的发展,胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用,但是由于食管癌手术解剖复杂、难度大,因此胸腔镜下食管癌手术尚未得到广泛开展,胸腔镜及腹腔镜联合手术则难度更大。因为食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及全部食管组织,还涉及到胃的游离以及消化道重建的问题。目前我们已经成功地为多例食管癌患者实施了胸腔镜和腹腔镜联合下的食管癌根治术,患者均已经顺利出院。胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术采用胸腔镜下游离食管,联合腹腔镜游离胃,使胸、腹部无开放切口,呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小,更有利于术后呼吸功能恢复。全腔镜下食管癌根治术可以避免因开胸所造成的创伤和由此引起的术后并发症,为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。

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饭后喉咙堵是不是食管癌
饭后喉咙堵,单纯的从这样一个症状是不能够诊断食管癌的,需要结合患者的一个年龄和一个疾病的一个出现症状的一个时间,来去评估患者是否存在食管病变这样的一个情况,通常食管癌在早期是没有任何特异性的表现的,当出现了进展期的食管癌,他有可能会出现一个渐进性的一个吞咽困难,有可能会长达三个月到六个月,出现一个渐进性的一个吞咽困难,指的就是最开始他不能够吞这种固体样食物,最开始是可能吞固体氧食物出现一个口咽部的不适,吞咽困难之后,逐渐发展成进流食以及进水都有可能会出现吞咽困难。这样的一个症状,就需要警惕有没有食管癌的这样一个情况,需要进一步的做胃镜检查,去关注食管的一个情况,当出现咽部闷堵感,需要首先看有没有胃食管反流这样的一个情况,其次要关注口咽部有没有一些器质性的改变,包括口咽部这些肿物,或者是食管的一些病变,进一步的检查,包括耳鼻喉科的喉镜以及消化内科的胃镜,都需要做进一步的检查,去关注变化。
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吸烟对肺活量有没有什么影响
吸烟对肺活量当然是有影响的,不过仅是偶尔吸一支两支对肺活量的影响不大,但如果是长时间大量吸烟,则对肺活量有很大的影响,而且这个影响与吸烟的频率、时长是成正比的,主要是由于烟草中含有焦油以及其他的多种的不同的化学成分,这些化学成分是可以对肺部造成不同程度的损伤的,当肺部受损,其肺活量自然也就会有所影响,更甚至严重到会导致其他系统的疾病,比如舌癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等,当然对肺部的影响是最直接的。正常人肺通气通常是正常的,通常也是洁净的,而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间以及长短,会逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡,同时还可能会让肺部比健康的肺明显缩小,当这些黑色斑点、气泡持续发展,直到堵住肺泡,便会使得整个肺部出现死亡状态,从而使得患者生命受到极大的危险,因此不建议大家长期吸烟,若是忍不住偶尔吸一支两支还可以,但是大量的吸烟,就会影响到健康。此外,除避免吸烟以外,还可以通过健康的饮食、规律的作息以及定期的健康锻炼来保护肺的健康,推荐用一些中医的功法来进行肺部的锻炼,比如说八段锦、五禽戏、太极拳等,这些中医的功法在一定程度上可以很好的帮助患者恢复肺的通气功能,同时能够调理人体的脏腑、气血的阴阳平衡,达到肺部健康的目的。
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早期食道癌术后淋巴结转移还能治好吗
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喉咙发紧是食管癌吗
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由食管癌引发的纵隔淋巴结肿大,一般是不会消失的。主要方法是通过手术进行切除,如果食管癌发生综合淋巴结的转移的话,这就已经说明达到食管癌的晚期,一般这种情况下,治愈率是不高的,同时还要看一下纵隔淋巴结肿大的一些原因,很有可能是炎症所导致的,也有可能是肿瘤所导致的,但是如果是感染所导致的。如果在感染得到控制之后,肿大可能会自行的消失,但是在没有明确原因之前,还是要建议去医院明确一下,做隔淋巴结肿大的原因,对症治疗,以便达到早日恢复正常的效果。
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得了食道癌会传染么
得了食道癌会传染吗?食管癌虽是一种常见的危害性极大的癌症疾病,但是也不会经过唾液、饮食、空气以及日常生活而传染的。食道癌这种疾病虽然恶性程度很高,但是它的传染概率几乎为零,我们来看下面的介绍。
食道癌遗传怎么办
大家都知道食管癌是一种非常严重的恶性肿瘤之一,也是发病率极高的癌症之一。关于食道癌会不会遗传这个问题,许多专家都曾做过研究,就目前的情况来看,食道癌遗传并没有统一的定论,那么食道癌遗传怎么办呢,食道癌会遗传吗,针对这一问题,下面就一起来具体了解一下吧。
临床上如何确定得了食道癌
食道癌的病因和治疗方法等都比较的复杂,所以患者要趁早发现,及早的进行治疗。而食道癌的病情诊断方法又都是有哪些呢?若患者不是特别的清楚,可以通过下文的介绍,减少诊断的弯路,及早的确定病情。
食道癌外科治疗的术前要做哪些准备
食道癌切除手术是较大的手术,做好术前准备是降低手术死亡率及降低术后并发症的关键.除常规心、肝、肾功能和血液等检查外,更应注意术前禁烟2周以上.梗阻严重的患者常因返流而引起吸入性肺炎,必要时术前给予抗生素治疗.
食道癌的诊断方法专家来谈谈
食道癌的确诊患者们需要知道食道癌的诊断方法确切有哪些,那食道癌的诊断方法有哪些呢?食道癌已经在影响着患者们的正常生活,下面,就让专家们来为大家介绍下食道癌的诊断方法有哪些。1)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)24小时食管pH监测;C)食管下括约肌测压试验,是食道癌的诊断方法之一。2)食管运动功能试验:
食管癌的术后并发症
食管癌的术后并发症常见的就是吻合口瘘。食管癌要经历一个大的一个吻合的过程,也就是说把病变的食管切掉,无论是拿空肠来修或者是拿胃来做吻合,都要经历一个消化道改造重建的一个过程,是属于很大的一个手术。合并症一般常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘由于患者本身的自身的解剖性原因,或者是大夫吻合技巧的原因,都会出现吻合口瘘,吻合口大概瘘的几率在百分之十左右,一旦出现吻合口瘘,患者是处理起来会比较困难,因为小的瘘可以自然的愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,一旦瘘了以后,如果瘘的位置,比方说出现在大血管的周围,或者出现在纵膈里边,患者就比较凶险,瘘了以后还容易吻合口的出血,出血也是比较常见的一个原因,要积极的处理,因为吻合口瘘往往都是量比较大的,必须要急诊的打开处理,还有一个就是瘘了以后就容易引起感染,感染要积极地来面对,另外由于患者也是做了胃又开了胸,循环也经过比较大的一个影响,像这样的手术通常要在ICU观察一下患者肺功能,患者全身的循环的心脏功能,总体上讲大的器官都有可能出现一些问题,要根据不同的情况进行相应的处理。
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食管癌术后并发症有哪些
食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建,是一个很大的手术,所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘出现的几率在10%左右,一旦出现吻合口瘘,处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血,瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面,情况就会更加凶险,需要紧急治疗。
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食管癌一般通过放疗治疗肿瘤,会有些上火的症状,尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人觉得吃东西的时候,会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状,包括比如说有些人会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘,尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱,然后尤其在放疗效果比较好的时候,有可能造成溃疡的地方穿孔。