分离(转换)性障碍的病因与精神因素关系密切，各种不愉快的心境，气愤、委屈、惊恐、羞愧、困窘、悲伤等精神创伤，常是初次发病的诱因。特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显;而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性障碍的重要原因之一。少数病人多次发病后可无明显诱因，而以后因联想或重新体验初次发作的情感可再发病，且多由于暗示或自我暗示而引起。如前苏联卫国战争中一妇女被德国法西斯军队侮辱，以后每逢路过正在放映战争电影片的电影院时，听到传来的枪炮声，即发生抽搐发作。发作有利于病人摆脱困境、发泄情绪、获得别人的同情或得到支持和补偿。

此外还发现癔症先证者的男性一级亲属反社会型人格障碍和酒中毒的病例增多。遗传学研究结果比较一致的是Briquet综合征。Cloninger等(1986)报告，这类先证者的一级亲属中Briquet综合征的患病率为7.7%，而正常对照组则为2.5%。Torgersen(1986)报告一组躯体形式障碍的双生子研究，单卵双生子的同病率为29%，而双卵双生子同病率为10%;同时还发现患者同胞中广泛性焦虑障碍患病率增高。Cloninger等(1975)认为这是一种多因素遗传模式，在女性表现为Briquet综合征，而在男性则表现为反社会型人格障碍。