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鼻息肉诊断参考标准

发布时间:2020-12-1027641次浏览

鼻息肉诊断参考标准都有哪些呢,很多患者在疾病的早期不能及时的发现,导致了病情的恶化,严重了才发现,这就是对疾病的诊断不了解,对于一种疾病来说诊断是非常重要的,尤其是对于它的早起诊断来说,更是尤为重要,只有了解了它的诊断标准,我们才能够在第一时间内,诊断出这种病,然后进行积极的治疗。

息肉是鼻部常见疾病,也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向,故在鼻科疾病中占有重要地位。

1.持续性鼻塞,嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸。

2.可有流涕,头痛,耳鸣、耳闷和听力减退。

3.粘液性息肉颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有细带多来自中鼻道,触之柔软活动。

4.出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。

5.纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。

6.多发性息肉常来自筛窦,单个息肉多从上颌窦内长出,坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

7.鼻息肉增多变大,长期不予治疗,可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

病史长,息肉体积大,可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空气、尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色。在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。Johansen等(1993)提出描述息肉大小的记分方法:息肉体积小,仅引起轻度鼻塞,未达到下鼻甲上缘者记1分;引起较明显鼻塞,息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分;引起鼻腔完全阻塞,息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。

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鼻息肉实际上和过敏性鼻炎以及鼻窦炎有关系,过敏性鼻炎和鼻窦炎在一定程度上有遗传倾向,鼻息肉也和遗传有一定的关系,尽管这种关系并不是很明确或者相关性不是很强,但和遗传是有一定关系的。鼻息肉通常会导致有一定程度的鼻塞,会有持续反复的流鼻涕,另外还可以伴有嗅觉下降以及一定程度的头痛等症状。一般鼻息肉最常见是同时发生于两侧,因为鼻炎和鼻窦炎通常也会发生于两侧。这个情况的治疗,通常首先可以用药物来进行适当的保守治疗。通常包括鼻喷激素,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,一般连续治疗1-3个月,就可以有一些缓解效果。另外必要时可以再加上口服的激素,比如泼尼松或者甲泼尼龙。如果有细菌感染导致细菌性鼻窦炎,可以再加上口服的抗生素来进行治疗。如果经过药物治疗能够很好地控制和缓解鼻息肉,有可能避免手术。但是如果药物治疗效果不好,鼻息肉最终有可能需要手术治疗以达到更好的疗效。
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鼻息肉会转化为癌症吗
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鼻息肉是如何引起的
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鼻息肉一般需要手术,息肉所处的部位一般是中鼻道,通过手术息肉被摘除以后创面可能会比较大;另外中鼻道的粘膜出血会比较多,如果是填压不好或者采取传统手术,直接剪掉黏膜的话,中鼻甲有时是伴随着一起被剪掉的,术后的出血量特别大。有的时候几十毫升上百毫升,有的时候是咳吐,咳吐有血还包括鼻腔的分泌物和胃内容物。以前的手术的方法,可以看到鼻息肉摘除以后会出现这种出血量特别大的情况,但现在一般都是电凝下止血,所以说一般手术非常安全,清洁出血也会比较少。
鼻息肉的治疗方法有哪些
鼻息肉的治疗方法之一就是药物治疗,常用的药物主要就是糖皮质激素和大环内脂类药物,糖皮质激包括局部用药和全身用药。多发和复发性鼻息肉可用手术治疗,另外还可用偏方治疗,比如盐水洗鼻和茶树油滴鼻。
鼻息肉手术后还会不会复发
鼻息肉手术以后能不能复发,取决于患者本身的一些生活习惯。首先患者做完手术以后,不要接触烟酒,另外要注意休息时间,早睡早起有利于病人的恢复。定期复查,做完手术以后必须定期复查,如果发现有问题,医生会及时处理,复发几率会大大降低。合理用药,手术只是治疗的一部分,做完手术以后,术后的用药、复查占很大比例。如果发现鼻腔粘膜有鼻息肉生长的苗头,需及时处理、用药,往往会得到很好的抑制。鼻息肉术后会不会复发,由很多因素决定。所以病人手术做完后,一些不良的生活习惯,不良的作息时间没有改善,容易触发。如果这些方面都做得很好,复发几率明显降低。鼻息肉术后的有效率一般在80%~85%,只有极个别的病人会出现复发。但复发往往是病人自身的原因。一定要分清楚复发的原因,让患者积极配合。如果嗜酸粒细胞比较高,病人容易复发。要积极用药,而且要长期用药,减少复发几率。
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鼻息肉术后要如何预防鼻颅底感染
鼻息肉术后首先要对患者定期清洗鼻腔,一般在术后第三天适当的清理,一个月后彻底清理。要充分的进行一些抗生素治疗,密切观察病人有没有出现感染症状,同时要对患者进行复查,如果出现感染要积极手术,达到引流通畅。
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