一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。

儿童牙龈发黑可能是以下原因导致的。1、慢性牙龈炎，因为慢性牙龈炎病损部位多位于游离龈和龈乳头的位置，当牙龈附近牙面上堆积的牙菌斑滋生时，就会影响儿童牙龈的色泽，严重时可导致牙龈呈暗红色。2、内源性的牙龈发黑，这可能是由于儿童的皮肤比较黑，黑色素不断沉积，导致牙龈发黑，这是生理性的，一般不需要治疗。3、外源性的牙龈发黑多见于重金属的积蓄，如铅中毒或者汞中毒，在牙龈上会有很明显的铅线或者汞线，牙齿边缘呈现出深灰色的线状，这时需要立即就医，接受正规的治疗。

正确的刷牙方法是把牙刷的顶端放在牙齿和牙龈的交接处，大约成45度角。轻轻加压，使部分刷毛进入牙齿沟，水平短距离轻轻震动牙刷10次左右，然后往上浮刷（轻轻往上擦），两边的刷牙方式一样，先从里面大牙开始，往外面刷，一直到下牙的前侧面。上牙外侧：刷上牙外侧的方法基本上跟下牙外侧的一样，同样保持水平短距离刷牙。下牙内侧：下牙内侧依然使用水平颤抖拂刷法，注意保持10次左右，然后往上浮刷。刷下前牙内侧时，将刷柄竖起，使刷头后面的刷毛接触牙齿，自下而上浮刷。上牙内侧：方法跟下牙内侧一样。刷上前牙的内侧时，使刷头全部刷毛接触牙齿，自上而下浮刷。咬合面：把牙刷毛指向咬合面，做前后短距离来回刷，上下的方法一样。大牙：大牙是最容易蛀牙的地方，所以要重点进行刷洗，把牙刷从大牙的内侧开始刷，转到大牙的外侧，进行5次左右，上下的大牙都要刷到。另外，刷牙要选择软刷毛牙刷，每天至少两次，晚上刷牙更重要。正确的刷牙方法是改良Bass刷牙法（水平颤动拂刷法）。

牙龈炎是指发生在牙龈组织的急慢性炎症。牙龈是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮，以及其下方的结缔组织。牙龈炎常见的表现为牙龈出血、红肿、胀痛。如果不及时治疗，有可能向深层发展，导致牙周炎。牙菌斑是牙龈炎的始终因子，而细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等也可以引起牙龈炎。一般最常见的以细菌感染为主，急性炎症期可以配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，并适量补充维生素，以预防牙龈炎。牙龈炎是平时说的牙龈肿痛，导致牙龈炎发炎的另一个因素是吃了上火的食物或感染细菌导致的，一般可以服用一些抗生素，还有消炎药进行治疗。常用的药物有替硝唑、甲硝唑、阿莫西林，还有头孢类的药物。一般在治疗期间不要吃辛辣刺激、过于坚硬、生冷、寒冷的食物，因为这些都会影响到牙龈的修复。另外，在牙龈炎的初始阶段，应该定期的对牙齿进行维护，有实物存在牙齿上应该及时的清除掉，并且在医院定期的进行牙齿的维护，比如定期的洗牙、抛光、喷砂等。并且可以用一些含有消炎药物的漱口水，每日漱口2~3次，对牙龈炎的发作都会有比较好的治疗效果。

牙龈炎最常见的自觉症状，是在刷牙或者咬硬物的时候牙龈出血，也可以感到牙龈局部有发痒、发胀、不舒服或者是口臭的症状，轻度炎症会出现游离龈和龈乳头颜色的变化，会从粉红色变成鲜红或者暗红色，重度的患者严重充血的范围还可以波及附着龈。牙龈炎还会导致牙龈组织肿胀、龈缘变厚、牙间乳头圆钝，另外还可以和牙面分离。牙龈会将牙齿包裹得非常严密，而且点彩也会消失，表面还会出现非常光亮的炎症的表现。而且牙龈还会变得松软、脆弱、缺乏弹性，有时候也会变得坚硬和肥厚。这时候如果医生拿牙龈的探针进行探查，龈沟深度也可以达到三厘米以上，而且轻探龈沟也可以出现出血，以及龈沟内的渗出液增多的这种情况。