大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能为药物或食物等其他因素引起。出现不明原因的黑便，应及时就医。大便呈黑色，在医学上称为黑便，是一种常见的消化道症状。出现黑便不伴有其他症状，首先要排除是否服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，以上因素均可引起大便发黑或黑便。排除食物等其他因素后，出现黑便，一般提示上消化道出血的可能性较大，特点为暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致。小肠中段和远段甚至结肠近端缓慢的出血，亦可以黑便形式出现。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

便血在临床上是一个非常常见的症状，便血有几种形式。第一种形式就是比较鲜红的出血，这些出血一般都是离肛门比较近的疾病导致的，比如说直肠，肛管上的痔、肛裂等等这些，就是一定在距离肛门比较近，也就是直肠和肛管疾病导致这些出血。还有这种情况就是大量的便血，大量的便血伴随着快速的失血，可能就会导致全身的改变，这种大量的出血一般都见于上消化道的出血，这样便出来的血常常是黑色的，这种出血常见的疾病比如说门脉高压症的胃底食道静脉曲张破裂，胆道炎症的胆道出血，比如说溃疡病的大出血等等这些，所以说从便血上来讲，可以是很多疾病的然后临床的一个表现，这些病都是消化道的疾病，可以表现为便血。如果说全身的其他疾病导致了机体凝血功能甚至是血管的病变导致了发生出血倾向的时候，也会出现便血，比如说一些血液病导致了出血倾向，然后凝血机制又受损，甚至一些微小的血管出现了损害也会出现便血，而不见得就是肛门直肠或者消化道的疾病，就可能是一种全身性的导致凝血机制障碍性的疾病，也会出现便血。所以当发生便血的时候，医生会尝试从局部的因素甚至是整个消化道的因素，还有全身的因素都来考虑便血，这些因素里边有全身性疾病，有良性疾病，有发炎的疾病，也有是肿瘤的疾病，所以都可能会出现便血这个症状，劝大家还是及时到医院就诊更为合理一些。

黑色的大便是否正常这个情况得两，一个方面，如果是正常，平时就是金黄色的大便，突然出现黑色的大便，那我们第一个考虑，那就是患者会不会合并有消化道出血，然后这个血液经过了肠道，然后通过肛门排出来之后，它表现就是黑色的大便，如果出现量比较大，甚至出现柏油样的大便，闻甚至还会有血腥味。另外一个方面，我们如果是吃了菠菜，或者是吃了猪肝，这些颜色比较深的食物，它也有可能会出现一个大便颜色变深，甚至有可能会变黑的情况，这个时候我们比较靠谱的一个检查，就是建议您去查一个血常规，看一看了解有没有是贫血的情况。另外一个就是还有查大便常规和加潜血，看一看我大便里面有没有一个潜血的情况，甚至不明原因的这种黑便，实在不行，我们可能还得建议您去做一下胃镜等等进一步了解有没有消化道，尤其是上消化道出血的情况。

男人大便出鲜血，这个严不严重，主要是看症状。首先要看便血的颜色。如果颜色鲜红色，但是肛门局部还有疼痛，考虑是痔疮或者肛裂的出血。如果便血颜色粉色、粉红色，伴有脓液或者是粘液，考虑可能是肠道炎等疾病所引起。如果便血颜色属于暗红色，建议进一步做胃肠镜检查，是否有肠道的肿瘤性疾病。对于痔疮和肛裂可以涂抹云南白药以及肛门痛酸等一些药物来进行治疗。如果严重，可以建议手术治疗。还有就是贫血，如果比较严重，说明病情就比较重，通过输血等方式，以及手术，可以很好的对这个大便出血得到一个治疗的作用。

便血的原因很多，首先要查明便血的原因然后进行对症的处置。小便时肛门出血可见于痔疮、肛裂等。但除了痔疮、肛裂以外，还有溃疡性的结肠炎、直肠息肉、直肠癌等都会引起便血。痔疮、肛裂的便血一般是鲜红色血液为主。痔疮是最常见的肛肠疾病，其表现为便血，血色鲜红，血和大便不相混合，以滴血、手纸带血和喷血为主。肛裂的出血表现为排便时伴有出血、疼痛，而且疼痛症状比较典型。直肠癌和直肠息肉的出血，有时也是呈鲜红色，这种情况多发生在肠镜检查时。另外溃疡性肠炎出血，同时伴有粘液便，典型的溃疡性肠炎出血是粘液脓血便。所以针对不同的小便时肛门出血要进行加以区分，最好是到正规医院进行就诊明确诊治。