肝区不适有很多的原因，首先要看性质是什么。肝区是位于这个右侧的肋骨下，实际上肝脏是藏在右侧的肋骨的里面，主要是一个保护的作用。因此肝脏的疼痛，肝脏的疼痛是一种隐匿性疼痛，就是一个肝脏的一个存在感，所以大多数是一种郁闷的感觉。肝区不适大多数在什么情况下出现，首先就是在肝脏有急性炎症的时候。急性炎症造成肝脏的肿胀，会牵扯到肝脏的表面的神经，肝脏的神经都位于肝胞膜的表面。因此他肿胀的时候，就会牵扯到这种神经，引起牵扯疼痛。其次就是在肝脏炎症恢复的时候，在疾病的后期，恢复期的时候，肝脏从大变小，这个时候也会牵扯到神经，也会造成这种肝脏的这种疼痛。那这样的肝脏的疼痛都不会是一个这种很疼的这种状态，都是一种钝痛。都知道医学中疼痛是分为锐痛或钝痛，肝脏的疼痛基本上都是一种钝痛的这种状态。有的时候，甚至于实际上就是一个肝脏的存在感，就是时时刻刻觉着自己这地方有一个肝脏，另外一个肝区这个位置，就是还有胆囊，胆囊在发生炎症的时候，就会造成这种肝脏的疼痛。那也是这个胆囊的疼痛，有的时候像慢性胆囊炎，他会有一种郁闷的这种疼痛，如果是一种胆石症急性发作的时候，他就是非常剧烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那这样的病人，一般就是自己知道平时有胆囊炎，出现了这种肝区的剧烈疼痛，到医院以后向医生陈述病史，就是有半切胆囊的病史，这样有利于这个医生帮助诊断。另外一个有一些肝区的疼痛，实际上可能是不是肝脏，要分清楚是在里面还是外面，有时肋间这个神经会疼痛，甚至于肋间的这个肋软骨膜炎也会造成肝区的这种不适感。

来医院看肝病的患者一般是分为两类，一类是通过检查发现了肝功异常，那他并不知道自己是有什么病，这样的患者重点是放在寻找病因。那这样只有找到了病因，才能更好的治疗。因此除了生化学的这些检查，那还要注重于这个病因的检查，比如说像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊这样病原学的检查，会抽血，这样的话就可以这个起到这个诊断的作用。另外如果病毒性肝炎检查没有，就会做一些像免疫功能的检查，如果没有病毒性肝炎也会查一些像这种免疫球蛋白的这种检查。除外一些免疫系统的疾病，另外现在比较多见的就是脂肪肝的这种情况，那会询问病史以后，会做一些配合血脂的检查。还有配合一些这个血脂的检查，还有一些影像学的检查，包括b超，还有肝脏弹性功能检查，这样的话，可以准确的判断出病人是不是有这个脂肪肝的情况。还有一种情况，如果经过这些检查都没有查到病因，那把最后的检查，还有一个就是肝脏穿刺的检查，就是通过肝脏的这种穿刺。取病理组织做病理检查，这样的话可以更准确的判断出病人的这个疾病。那还有一类病人就说我知道我有肝炎，像对于乙型肝炎的病人，会给他做定期的这个检查，那包括生化学检查，还有乙型肝炎病毒的这个多少，另外也是要做影像学的检查，来判断他现在肝脏到了什么地步，他肝脏有没有炎症，肝脏有没有纤维化的发生，甚至于看看这个病人是不是发生了这个原发性的肝癌，通过这些检查判断他这个疾病需不需要治疗。另外还有类的患者，就是在做手术，或者做术前检查的时候，会有很多的病人说查出来这个丙型肝炎抗体阳性，这样的患者要进一步做分型，然后病毒学的分型，来指导的治疗。

去医院检查肝脏需要挂普外科，或者是消化内科，以及肝病科这样的科室。因为肝脏的疾病有非常多的种类，所以不同的疾病，挂的科室可能也会存在差别，假如是怀疑自己存在像病毒性肝炎这样的问题，应该首选像肝病内科，或者是治疗肝脏疾病的感染科这样的科室，这些科室会安排像肝功能，以及病毒学的很多指标的检测，有助于对病情进行全面的评估。而对于像脂肪肝这类的疾病，一般可以挂消化内科，就可以进行全面的检查和评估，而对于体检发现肝脏长东西，需要进一步检查评估的情况，建议挂普通外科，或者是肝脏外科、肝胆外科这样的专科来进行评估。一般需要检查肿瘤标记物、肝脏功能、肝脏的超声、CT、核磁这样的检查方式，来对肝脏的病变进行全面的评估，所以在需要对肝脏进行检查的时候，需要了解自己的需求，然后再选择相应的科室进行检查。

总胆红素如果是发现偏高，首先不建议吃药，而建议去进一步的明确诊断。因为我们知道总胆红素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L，如果升高的话，有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常体质引起来的总胆红素升高。第一个比较常见的就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝，甲肝、戊肝、自身免性肝病，如果引起了肝细胞的坏死，汇管区的堵塞，这样就会出现胆红素的代谢障碍，就会出现总胆红素升高。第二就是溶血性的，也会出现胆红素的升高，以直接胆红素升高为主，伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的，如果有胰头的占位，十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等，也会引起胆红素的增高。第四就是有各种各样的综合征，排除了前面的三个原因，肝细胞性、溶血性，还有梗阻性原因引起来的胆红素升高，最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高，而其他的肝细胞性、溶血性，或者是阻塞性的胆红素升高，其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因，然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝，还有自身免疫性肝病等，这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药，这样容易误事。

肝坏死又称为肝功能衰竭，往往是由于各种伤肝的因素，包括病毒性肝炎，肝硬化，酒精性肝病，药物性肝损伤，或者是某些自身免疫性肝病而导致的肝功能衰竭。那么对于肝功能衰竭来讲通常的保守治疗手段很难让肝脏功能恢复正常，大多数患者在短期内会由于严重的肝性脑病，黄疸、凝血功能障碍而出现生命危险，那么少部分的急性的坏死性肝炎，或者药物性肝损害通过积极的支持治疗包括人工肝、血浆置换等，可以等待肝脏功能慢慢恢复，一旦肝功能好转，那么这种情况呢，患者也可以获得长期生存。部分肝脏坏死患者如果是在短时间之内通过肝脏移植，那么何以更换一个健康的肝脏，这种情况也可以呢，获得长期的治愈，目前通过肝移植获得长期生存的患者最长生存时间已经超过30年。