肾积水诊断标准解读
发布时间：2020-11-2060229次浏览
肾积水这样的疾病，我们是需要多加了解一些的，由于这些年来，我们的生活环境发生了很大的变化，类似于肾积水这样以前发作不是很多的疾病，目前也越来越高发了，下我们就来看下肾积水诊断标准解读。
（一）病史 由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关，为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状；②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。
（二）体征 可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
症状体征
多数病人在20一40岁，前列腺精囊结核无明显症状，偶感会阴和直肠 内不适。严重的精囊、前列腺结核往往表现为精液减少、脓精、血精、久婚不育。 附睾结核一般开始为硬结，无痛，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液。双侧附睾结核约占一半。双侧病变精液无精子。
肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。通过全面细致的病史采集、症状与体征的分析，以及实验室和各项影像学检查综合分析，多可明确诊断。
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男人肾积水能生孩子吗
男人肾积水能否生孩子，首先要看第一引起肾积水的原因，第二个肾积水的轻重，引起肾积水的原因有很多种，有先天性的因素，也有后天性的因素。还有肾结石，肿瘤等引起了肾积水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是这个下尿道的狭窄等导致了肾积水，如果积水比较轻，不影响肾功能，也不会影响男性的生育。如果积水非常重，肾功能损害，就可能会影响到生育。
左肾积水严重吗
肾积水一般来说是不严重的。肾积水是尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。其严重程度需根据积水的病因及持续时间的长短而定。通常是由于泌尿系统的阻塞，如结石，肿瘤等问题，使尿路不通畅，从而导致尿液排泄造成积水。如果是较小的结石引起的梗阻，当结石自行排除以后，积水症状消失。如果是单侧轻度肾积水，梗阻会及时解除，患者的肾脏不会受到太大影响。如果长时间出现双侧肾积水，病情相对较严重，将导致肾功能衰竭，最终导致尿毒症。应该及时的促进这种积水的排出。平时保持良好的生活习惯，不要长时间的憋尿、久坐。
肾积水严重吗
肾积水是不是严重的情况，需要结合积水的轻重程度、诱发肾积水的原因进行判定。如果短时间内出现轻度或者轻中度肾积水，解除引起肾积水的原因后，肾功能基本可以恢复正常，就不属于特别严重的情况。如果肾积水比较严重，已经对肾功能造成不可逆的影响，积极接受治疗也不会使肾功能完全恢复，就属于比较严重的情况。肾积水主要的症状是腰腹部疼痛、排尿困难、恶心、呕吐等，出现上述症状，需要尽快得到医院找肾内科医生进行治疗。如果肾积水治疗不及时，会诱发急性肾盂肾炎、脓肾、肾衰竭等。
肾积水能不能治愈
肾积水是泌尿系统方面的疾病，这种肾积水疾病在我国的发病率还是非常高的，所以说适当的增加对于疾病的了解，有利于我们身体健康，这对于我们来说也是需要引起重视的，下面通过文章我们来看下肾积水能不能治愈？
肾积水患者要科学合理该如何用药
提起肾积水相信大家都不陌生吧，不过对于肾积水有些相关方面的知识，大家普遍并不是十分了解，那么肾积水应该如何预防，朋友们肯定需要了解，下面就一起来认识一下肾积水患者要科学合理用药。
治疗哺乳期肾积水的方法
每个人都希望自己的身体健健康康的，但当疾病向我们袭来的时候，不应该一味地回避它，任其发展，也不应该充满抱怨和仇恨，要积极地采取治疗的措施，保持良好的心态，树立起战胜病魔的信心，下面我们就来看下哺乳期肾积水的治疗方法。
肾积水一般有什么症状
独立的疾病，那么是由多种原因造成的，肾积水主要是肾脏肾盂腔内出现了积存了很多尿液，这个时候排不出去那么就会造成扩张，在临床上也就被称为肾积水。，出现肾积水给患者造成了很大的伤害，下面我们就来看一下肾积水一般有什么症状？
肾积水有什么哪些影响
肾积水的影响程度往往取决于积水的程度，如果积水比较轻，对患者的影响并不是很大。积水严重时，首先会引起相应肾脏皮质变薄，影响肾功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因，造成功能性的孤立肾，一旦引起肾积水之后，可能会进一步引起肾功能的不良，病人会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。所以病人一旦通过检查之后发现了肾积水，不管是什么原因，不管是单侧肾脏还是双侧肾脏，一定要通过积极的影像学检查来明确。通过检查明确之后，针对引起的原因进行治疗。如果是结石要积极处理，如果是肿瘤更要积极处理；如果是狭窄，要通过手术的方法将狭窄切除，或者球囊扩张的方法使狭窄变宽。同时达到减轻积水，缓解生物能的目的。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌，与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏，并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的，不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石，减少草酸的摄入，可以减少草酸钙的形成，要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石，要多饮水，多食用利尿食物，可以减少结石的发生，起到预防作用。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状，以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显，一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外，下尿路梗阻，比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊，做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水，尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大，主要与引起积水的原因相关。
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肾积水用药
肾积水的用药情况一定要结合患者引起肾积水的具体原因。单侧输尿管结石引起的肾积水，患者要根据结石的大小和位置，决定采用药物治疗，体外冲击波碎石，还是手术治疗。输尿管肿瘤引起的肾积水患者要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄，选择根治性肾输尿管切除，输尿管局部切除以后断端吻合，还是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。前列腺增生、尿潴留引起的肾积水患者首先进行急诊导尿，导尿后可以选用哈乐，保列治等改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物，药物治疗无效就要手术治疗。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水，影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张，轻度提示为肾盂分离，即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多，患者憋尿多之后出现肾积水，膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂，并没有器质性的疾病所致，长期随访并不加重。病理性的因素主要有：输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞，尿液排出不畅，导致肾盂分离；此外，输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时，如果程度加重或临床症状明显，比如出现肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步行ct或核磁检查，明确病因，予以治疗，避免病情的延误治疗。
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肾积水怎样治疗
肾积水只有针对病因处理才能治愈。对于生理性或壶腹型肾盂，不需要特殊处理。病理性因素导致的肾积水，需要手术治疗，去除病因。常见的病因是肾盂输尿管连接部位狭窄，可能会导致肾脏的皮质变薄，出现肾功能减退，严重的肾脏无功能；尿路系统肿瘤引起的肾积水，需要及时手术，否则肿瘤会出现转移和进展，影响患者的预后。对于肾结石或输尿管结石引起的肾积水，要根据不同的结石大小和输尿管的条件及患者状况，可能行输尿管镜碎石或者经皮肾镜手术治疗。有管腔外的病变，如妇科肿瘤、消化道肿瘤、晚期肿瘤压迫的肾积水，可以通过输尿管逆行置管缓解肾积水，保护肾脏功能。由于前列腺增生引起的肾积水，可以行相关手术缓解肾积水。
肾积水怎么办
肾积水需通过彩超、CT、造影等检查，明确积水程度，以及引起积水原因，然后进行针对性治疗。轻度肾积水没有任何不适症状，不需做特殊处理。平时注意多喝水，勤排尿，适当加强锻炼就可以。要定期复查泌尿系统彩超，了解积水大小变化。如果积水没有进一步加重，不需做特殊处理。如果由于存在输尿管梗阻、输尿管狭窄或有输尿管肿瘤等原因引起积水。建议尽早手术处理。由比较大的输尿管结石或肾脏结石导致积水，通常情况下，需通过输尿管软镜、输尿管硬镜或经皮肾镜、开放手术等方式解除结石对输尿管以及肾脏梗阻，缓解肾积水。如果由于泌尿系统肿瘤堵塞输尿管而引起，则需积极手术处理，将肿瘤切除。如果是肾脏肿瘤引起积水，尤其肾盂肿瘤引起，必要时需行肾脏切除术。
肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离和肾积水的区别较大，不是同一种疾病，后者的影响力要比较大一些，严重时可以威胁其生命。肾积水往往是病理性造成的，早期不是特别严重，可以通过治疗来进行恢复，肾盂分离往往是生理性造成的，如果不高度重视，也会演变成肾积水，一般来说扩张分离大于十毫米有肾积水的危险。
