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如何诊断输尿管结石

发布时间:2020-12-1028246次浏览

所有具备输尿管结石症状的患者,都应该到正规医院去做相应的检查,诊断结果对结石的进一步检查和治疗有着非常重要的价值。那么,下面小编简单介绍一下如何诊断输尿管结石?供您参考。

1、B超

超声检查简便、经济、无创伤,可发现直径2mm以上的不透和透x线的结石;由于受肠气的影响,对于发现输尿管中下段结石的敏感性较低,可与尿路平片联合应用。超声检查还可以发现结石以上尿路扩张情况,间接了解肾实质和集合系统的形态。对膀胱结石,超声检查还可以同时观察膀胱和前列腺,寻找结石的诱因和并发症。超声可作为尿路结石,尤其是肾及膀胱结石的常规检查方法,在肾绞痛时可作为首选方法。

2、尿路平片

可以发现百分之九十左右的不透x线结石,能大致确定结石的位置、形态、大小、数量,提示化学性质,对是否需要进一步检查提供基本资料,可作为结石检查的常规方法。在x平片上不同成分结石显影程度依次为:草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸盐结石。单纯尿酸和黄嘌呤结石为透x线结石,胱氨酸结石密度低,x线平片上显影比较淡。

3、静脉尿路造影

应在尿路平片基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置分布关系;还可发现x线平片不能显示的透x线结石,鉴别平片上可疑的钙化灶;还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度等。在一侧肾脏功能受损严重或使用普通剂量造影剂肾脏不显影时,加大造影剂剂量(双剂量或大剂量)或延迟摄片往往可以见到肾脏显影。在肾绞痛时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,加之肠道准备不充分,会对结石的诊断带来困难。

4、CT扫描

输尿管结石的诊断通常不需要做CT检查,但非增强CT尤其是螺旋cT扫描不受结石成分、肾功能、呼吸运动的影响,螺旋CT还能同时对所获图像进行二维及三维重建,可检出其他常规影像检查中容易遗漏的小结石,发现结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高得多,尤其适合急性肾绞痛病人的诊断,可作为x线检查的的重要补充。CT值对结石成分及脆性可进行初步评估,对选择治疗方法提供帮助。增强CT能显示肾脏积水的程度和肾实质的厚度及肾功能。

5、逆行或经皮肾穿刺造影

属有创检查,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑透x线结石需进一步鉴别诊断时应用。

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输尿管三处狭窄的位置
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输尿管结石手术后多久可以性生活
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2021-01-15

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输尿管结石会复发吗
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2021-01-15

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输尿管结石的最早会出现什么症状
患有输尿管结石这个疾病我们需要及早的发现及早的采取治疗措施,这样才能够早日康复摆脱困扰,避免输尿管结石疾病的发生给患者带去太多的危害,能够早一些远离这个疾病也很关键,那么就让我们一起来了解一下输尿管结石的最早症状表现都有什么?
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对于输尿管结石疾病的出现,首先我们一定要及时的了解疾病的主要症状表现,一旦出现疾病,首先患者朋友会出现腹部疼痛的症状,因此面对疾病的到来,首先我们一定要提高警惕,那么,下面简单介绍一下输尿管结石的几大症状?
输尿管结石常见的类型
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输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石早期可出现轻微疼痛、尿液泡沫、肾脏损伤等症状。
玉米须能治输尿管结石吗
输尿管结石给人们带来极大的痛苦,很多人想使用中药偏方玉米须来进行治疗。不过玉米须治疗输尿管结石主要是针对结石小于0.5厘米的情况,如果结石比较大,还需要搭配手术的方法进行治疗。
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输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的,可以通过保守治疗,口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等,扩张输尿管之后,通过多运动、多饮水等,结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石,需进一步的手术治疗,可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者,合并输尿管结石或体积比较大的结石,通过输尿管镜手术时间较长,容易出现并发症患者,可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水,继发感染时,需要与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时,可能会导致尿毒症、感染性休克,甚至死亡。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行,如明显肾绞痛,典型血尿等。检查方式有:1、查尿液,如是否有血尿,白细胞等。2、查B超,B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感,但是,对于较细,含水量较低,位置较深的中下段,B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时,或者输尿管中段梗阻,积水较严重时,B超可发现结石。3、X光线,如腹平片或尿路造影。4、CT,核磁共振等方法。因结石不同,检查方法也不同,所以,具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
输尿管结石治疗方法
输尿管结石若结石小于5个毫米可以自行排出,不需要过度的干预。在排石期间需要密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5个毫米,一般很难自行排出,需要一些干预治疗。首选的是体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出,但这种治疗办法受多种因素,如结石的大小、位置、输尿管的条件、患者的体型、有无肥胖等的影响,因此需要及时的复查。若体外冲击波碎石失败,那就要选择进一步的手术治疗,目前多选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗,碎石效率很高,并发症很低,患者恢复也很快。若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,就要选择进一步的经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
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2019-12-20

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输尿管结石有什么症状
输尿管结石会出现的腰部疼痛,疼痛比较剧烈,部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状,输尿管下段或者是闭段的结石,往往还伴有尿频、尿急,甚至是排便困难的症状。如果输尿管结石在输尿管内长期存在,甚至是完全堵塞的输尿管,引起了输尿管的扩张,肾脏的积水。主要症状是腰部的酸胀疼痛感,一般不会出现剧烈的疼痛。需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT或者是泌尿系统造影等检查,明确结石在输尿管内的具体位置、大小来进行处理。如果是比较小的结石,可以通过保守排石治疗,多喝水、勤排尿、多运动,配合一些排石颗粒、排石冲剂等药物,可以促进结石排出体外。如果结石比较大,比如0.8厘米以上的结石,建议输尿管镜下钬激光碎石治疗。属于一种微创手术,创伤比较小,恢复也比较快,治疗效果也比较确切。
语音时长 01:42

2019-10-15

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输尿管结石不能吃什么
输尿管结石不能吃豆腐、豆浆、豆奶等。患有输尿管结石的患者不要长期大量的使用含钙、含草酸比较高的食物,如豆制品。奶制品也尽量少吃,如牛奶、奶酪等。另外少吃含草酸比较高的食物。如芹菜、菠菜、巧克力等。如果尿酸结石,尽量少吃动物内脏、海产品等含嘌呤比较高的食物。输尿管结石的患者应该是尽早进行处理,尽量不要使结石长期存留在输尿管内,如果输尿管内的结石长期存在,很容易引起输尿管的堵塞,严重的会导致梗阻以上位置的输尿管扩张、肾脏积水,严重的还会引起肾盂肾炎、肾脏积脓等并发症的出现。患了输尿管结石在饮食上进行调理作用并不大,而是需要尽早手术处理。如果结石比较小,也可以进行保守治疗,通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外。如果结石比较大,这种情况可以采取输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
语音时长 01:35

2019-10-15

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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。