摘要：患者是一名中年男性，经过患者的叙述我了解到，患者在近八年的时间里一直反复出现腹痛、腹胀等症状，多次入院进行治疗，并且通过胃镜检查后确诊为慢性糜烂性胃炎，此次因为近半月无诱因的出现上腹部疼痛等症状，结合了患者之前的病例，给予患者药物进行治疗，最终患者在住院六天后恢复良好，随后出院。

【基本信息】男、46岁

【疾病类型】慢性糜烂性胃炎

【就诊医院】阜新市中心医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】药物治疗：针对慢性糜烂性胃炎给予注射用盐酸雷尼替丁抑制胃酸分泌，保护胃黏膜+维生素C、维生素B6促进胃部糜烂组织恢复并满足机体对于维生素的需求+硫糖铝口服混悬液有效抗消化性溃疡、保护溃疡面，促进溃疡面愈合

【治疗周期】住院6天，出院后继续药物支持治疗，一周后复查

【治疗效果】经过积极的治疗之后，患者的右上腹疼痛症状明显消失，并且没有恶心、呕吐等症状，食欲良好，予以出院

一、初次面诊

接诊患者时，我发现患者满面愁容，并且表情有些痛苦，经过了解后得知，患者的慢性糜烂性胃炎已经持续了八年的时间，分别在2014年、2015年以及2020年都曾来到我院进行治疗，虽然在治疗后病情有所好转，但是偶尔会出现复发的情况，病情的反复发作，让患者的心情较为低落。此次入院是因为右上腹无诱因地出现疼痛、肿胀等情况，并且在用力时疼痛加重，我耐心地安抚患者，结合患者之前的病例和症状，按照慢性糜烂性胃炎收入院，并根据患者的具体情况进行相应的检查治疗。

二、治疗经过

由于患者的腹痛、腹胀明显，十分痛苦，并且多次来到我院进行治疗，暂时以慢性糜烂性胃炎收入院中，为了确诊病情，我随后为患者安排了胃镜检查，在检查结果中显示患者出现了明显的疣状胃炎，胃部糜烂组织呈现为链状排列，形状多为圆形或者椭圆形，随后我更加明确患者为慢性糜烂性胃炎。因为溃疡的边缘没有充血以及水肿等情况，患者也没有节律性的疼痛，所以排除了消化性溃疡疾病。患者同时也没有表现出反酸、呕血、黑便以及消瘦等情况，所以排除了胃癌的可能性，最后确诊为慢性糜烂性胃炎。由于患者的胃部黏膜破损严重，所以应用硫糖铝口服混悬液来保护溃疡面，促进溃疡面愈合，从而有效地改善黏膜的症状。同时应用注射用雷尼替丁抑制胃酸分泌，也起到了保护胃黏膜的功效，并且应用维生素C、维生素B6促进胃部糜烂组织恢复，满足机体对于维生素的需求。在进行药物治疗的同时，我还为患者安排了消化内科的常规护理，由于药物可能存在一定的不良反应，所以我告知家属要仔细调整患者的饮食，主要以清淡易消化的半流质饮食为主。

三、治疗效果

在经过积极的药物治疗之后，患者的右上腹部疼痛情况得到了明显的改善，患者的情绪也逐渐稳定，并且在之后的胃镜检查中，疣状胃炎已经逐渐消失，患者在住院6天后病情有所好转，予以出院进行养护，同时我嘱咐患者，虽然症状减轻，也要继续应用药物来进行后续治疗，保障生活质量，药物要不漏服、不错服，并且按照医嘱定期进行复查，若出现不适，应当及时就医。

图一：在经过药物治疗后患者的病情出现好转

四、注意事项

虽然患者的病情出现好转，但是为了避免病情的反复，我为患者写下了几点注意事项。

1、避免吃油腻、生冷、太硬、太烫的食物，这些食物不容易消化，会给胃部带来很大的负担，并且会让胃酸的分泌量增加而伤害到溃疡面，并且三餐要有规律，避免暴饮暴食等情况。

2、生活中要注意劳逸结合，保持良好的生活规律和作息规律并且合理用药，避免私自增加或者减少药量。

3、要定期前往医院进行复查，在遇到异常症状时可以尽早诊治，避免耽误病情。

五、个人感悟

慢性糜烂性胃炎的病因主要就是饮食习惯不佳、幽门螺杆菌感染等，不仅会严重影响患者的身体健康，还会给患者的正常生活带来很大的影响，因此要及时的应用抑酸类药物以及胃黏膜保护药物来进行治疗，药物治疗具有重要作用。

患者在多年的病程中也意识到了积极治疗的重要性，表示会在生活中多加注意，详细地调整饮食以及生活作息，避免疾病出现反复的情况，也会定期进行复查，避免意外状况的出现。