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介绍葡萄胎的概念

发布时间:2020-12-1025780次浏览

葡萄胎是指妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。

1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2.感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4.孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

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葡萄胎有什么后遗症
葡萄胎最主要的后遗症是有极少部分的女性会发展成妊娠滋养细胞肿瘤,主要是侵袭性葡萄胎和绒癌。侵袭性葡萄胎是由于葡萄胎的组织侵入到子宫的肌层和浆膜层导致的。绒癌有少部分是发生在葡萄胎手术以后,这个时候可以在子宫腔里面发现有滋养细胞浸润,已经坏死出血,但是看不到绒毛的组织结构,这种情况一般可以诊断为绒癌。侵袭性葡萄胎是指在子宫肌层和子宫外的组织仍能看到绒毛或者退化的绒毛的阴影。如果是这两种疾病的话,那么一般就要给予化疗,还要给予手术治疗。这个一般要看患者的临床表现。一般的来说,手术治疗只能作为一种辅助的治疗,对控制大出血,剔除耐药的病灶有一定的作用。这临床上常用的是化疗为主。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等等。
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怀孕多久能排除葡萄胎
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葡萄胎多久可以查出来:葡萄胎在刚刚怀孕的时候就可以检查出来,因为葡萄胎,血HCG会异常升高。另外在怀孕40天左右的时候,就会经过B超检查,发现宫内充满葡萄状结构,并且看不到胚胎组织,看不到妊娠囊,所以就可以诊断为葡萄胎。葡萄胎一旦确诊,要尽快清宫手术,并且在第1次清宫手术,间隔7天之后,再做第2次清宫手术,清除的组织物一定要送病理化验,并且在术后要监测血HCG,主要看血HCG是否下降,如果血HCG值不下降,反正升高,一定注意是否有恶性葡萄胎的可能。
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葡萄胎的发生可能跟精卵双方的异常是相关的,现在男性的精子异常很多见,很多都是因为男方的问题,女性的因素也会有,如果是女性家族性因素引起的话,那是一种不能治愈的葡萄胎,大部分能够治愈的都是男性精子异常造成的葡萄胎,所以男性要做好检查。

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