有很多人问：“高血压的我看东西越来越模糊，是老花眼了吗？”，先不要盲目下结论，高血压患者出现视力模糊需与以下相关眼病鉴别，包括视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼缺血综合征等。

一、视网膜静脉阻塞

1、视网膜静脉阻塞的原因

（1）血管外压迫：多见于视网膜动静脉交叉处的动脉硬化压迫同一动静脉鞘内的视网膜静脉，最终导致静脉阻塞。

（2）静脉血流淤滞：多见于视网膜动脉灌注压不足或眼压增高及血液黏滞度增高的患者，常发生于颈动脉供血不足、大量失血、低眼压、青光眼、红细胞增多症、糖尿病、高血脂等病。

（3）静脉血管内壁的损害：常由于视网膜血管所致，多见于年轻人及糖尿病患者。

2、视网膜静脉阻塞的症状

视网膜静脉阻塞的症状主要为不同程度的视力下降，还可能会有黑色阴影飘动、变形、眼前黑点闪光感等。视网膜中央静脉阻塞者视力严重降低，视网膜分支静脉阻塞者视力会轻度至中度降低。

3、视网膜静脉阻塞的治疗

对于视网膜静脉阻塞的治疗，目前仍无特效的治疗方法，主要是病因治疗和对症治疗，尽量延缓视力下降，保护视功能。对患有基础疾病如高血压、高血糖、高血脂、血液黏滞度高的患者，首先应控制血压、血糖、血脂，降低血液黏度，在此基础上给予对症治疗如促进血栓溶解、促进组织水肿的吸收等。

二、糖尿病性视网膜病变

1、糖尿病性视网膜病变的原因

（1）高血糖：长期高血糖是糖尿病性视网膜病变及糖尿病其他并发症的首要直接原因。

（2）遗传因素：糖尿病性视网膜病变的发生可能与遗传易感性有关，其确切机制有待深入研究。

（3）其它：包括环境因素、个体差异等。

2、糖尿病性视网膜病变的症状

早期可无任何症状，随着糖尿病性视网膜病变的发生发展，可逐渐出现视物模糊、视力下降，眼前黑影，视物变形如果发展成视网膜前出血、玻璃体积血或视网膜脱离，可出现突然视力下降。如继发新生血管性青光眼，则出现头痛、眼痛、眼胀等高眼压症状。

3、糖尿病性视网膜病变的治疗

（1）药物治疗：包括阿司匹林和抗凝药物，醛糖还原酶抑制剂(ARI)，血管生长因子调节物，糖化终末产物抑制剂（AGE）等，上述药物均需在专科医生的指导下进行服用，禁忌自行服用。

（2）激光治疗：有效的激光治疗可减少50%严重患者的视力丧失，特别是对于I型糖尿病患者，早期弥散性光凝对于减轻视力的丧失是目前非常有效的方法。

三、眼缺血综合征

1、眼缺血综合征的原因

眼缺血综合征好发于50岁以上的男性。常继发于颈动脉狭窄，引起颈动脉狭窄的病因主要是动脉粥样硬化和高血压。糖尿病和高脂血症可加速动脉粥样硬化的发展。

2、眼缺血综合征的症状

当颈内动脉闭塞之后，如果侧支循环代偿良好，可以不产生任何症状及体征，但若侧支循环不良，则可出现以下脑部症状及眼部症状。

（1）脑部症状：可能出现对侧的偏瘫、同向性偏盲、完全性偏瘫、偏身感觉障碍、失语失认等，并可出现同侧的honor征（霍纳综合征）。如在颈部出现高调血管杂音，极可能为颈动脉闭塞引起的脑梗死。

（2）眼部症状：包括一过性黑朦，视力下降，眼痛，强光耐受能力下降等。

3、眼缺血综合征的治疗

（1）药物治疗：如果伴发眼压升高、眼前节炎症及眼底新生血管等，可以局部点用糖皮质激素眼液及长效睫状肌麻痹剂减轻眼前节炎症反应，使用β受体阻滞剂或α受体激动剂结合碳酸酐酶抑制剂可控制眼压。以上药物需在专科医生指导下遵医嘱使用。

（2）手术治疗：严重者可能需接受颈动脉内膜切除手术，颈动脉支架植入手术，颅外-颅内动脉搭桥手术等。

很多高血压患者的视力越来越差，但引起视力变差的疾病有很多，应与本文提到的几种疾病鉴别，真正找到病根才能对症下药，帮助您拥有更健康的身体。