人工股骨头置换术费用
发布时间:2021-10-086142次浏览
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肠息肉在什么情况下要做切除术
肠息肉也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积在5mm以上,且伴有局部的多发,这种情况下应该进行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法,创伤小、恢复快,临床上应用广泛。但如果患者的肠息肉体积小于5mm,发生癌变的风险性相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉,可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中,可能发生出血、肠穿孔等并发症。可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。如息肉过大、浸润过深。或发生肠穿孔出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。
什么情况需要做内镜下肠息肉切除术
肠息肉,也就是长在肠道的息肉样病变,包括小肠的,也包括大肠的结直肠,但通常是指大肠的息肉。肠息肉可以说是非常常见的病变。肠息肉如果体积5mm以上,且伴有局部的多发,这种情况应该行手术切除。通常采取内镜下息肉切除的方法,创伤小、恢复快,临床上应用广泛。如果患者的肠息肉体积小于5mm,一般来说属于比较常见的炎性息肉,发生癌变的风险性相对较低。据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中可能会发生出血、肠穿孔等并发症。可先前取部分肌肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。
内镜下肠息肉切除术的禁忌症
上消化道内镜下止血容易引起的并发症
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什么是内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术,是通过经口插入内镜,在食管静脉曲张部位,利用橡皮圈套扎曲张静脉,诱发炎症反应,是曲张静脉闭塞的治疗方法。主要用于急性食管静脉曲张破裂出血,或既往有食管静脉曲张破裂出血史患者,预防再次出血。内镜下食管静脉曲张套扎术,是用弹性橡皮圈,结扎曲张静脉的一种安全、有效的治疗方法,它源于痣结扎治疗。20世纪80年代中期发展起来,由于操作简单、安全、并发症少,逐渐广范接受。对于消除食管静脉曲张,套扎术是目前较广泛应用的。
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生物反馈治疗便秘的设备
生物反馈治疗是应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制调整生理活动,以达到治疗目的的一种生物行为疗法。治疗的设备是一种肌电图,和生物反馈治疗主机相结合的设备,包括一个直径12毫米,长45毫米的柱状肛管内肌电感受器,三个腹前斜肌的体表电极,和一台与之相连的生物反馈治疗主机以及计算机,计算机屏幕可显示及测量,耻骨、直肠肌和肛门外括约肌的电活动,并将其作为记录患者反映的客观指标。
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内镜下肠息肉切除术的注意事项
术前应遵循医嘱禁食,并适当服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,术前需摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂。患者通常需取左侧卧位,双膝屈曲,头垫低枕,松开领口及腰带,取下活动义齿。医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察息肉部位,明确息肉位置、大小、形态等,充分暴露息肉,牵拉息肉使其离开消化道管壁,避免电切时灼伤胃肠黏膜。利用高频电凝套圈对息肉进行切割。如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用勒除器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变完全隆起后再予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。
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上消化道内镜黏膜下剥离术治疗后注意事项
治疗后注意事项:治疗后通常需留院密切观察病情变化,具体住院时间是患者恢复程度不同,会有所不同。操作过程中,较小的病变,容易被完整剥离,但将直径在3cm以上病变完整剥离,就需要一定的耐心,不能操之过急,否则容易出现出血、穿孔等并发症。所以术后要严密观察有无呕血、便血、腹痛等情况。部分患者可能会因内镜刺激咽喉出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转。治疗后需遵医嘱适当禁食,术后,患者常规禁食、水,观察24-48小时。如果患者没有异常,可进流质。如果在此过程中出现异常,应该延长禁食时间,必要时可放置胃管进行胃肠减压。在出院后一定时间内避免食用刺激性食物,尽量选择易消化的食物。
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上消化道内镜黏膜下剥离术治疗并发症
治疗并发症:一、出血:如治疗期间或治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。二、穿孔:部分患者可能会在治疗后发生消化道穿孔,进而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物进行保守治疗,如经保守治疗无效,则可能需要进行手术治疗。三、治疗失败:如治疗期间患者出现呼吸困难,低氧血症低血压等症状,为确保安全,可能会考虑提前终止治疗。四、治疗方法变更:治疗期间如发生消化道穿孔或持续出血,或通过内镜难以完全切除病变,或考虑并发症的发生风险较高时,则可能需要及时调整治疗方案变更治疗方法。此外如病理检查结果提示为恶性病变治疗后,可能还需要再次进行内镜治疗或手术治疗。五、其他并发症:部分患者可能会因治疗前应用的相关药物出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应,极少数患者还可能会出现心律失常、心肌梗死、脑卒中、低氧血症或肺炎等并发症,尤其是高龄或存在危险因素患者更应该提高警惕。
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