胃癌的姑息切除术不可代替手术
发布时间：2020-11-2051206次浏览
胃癌的姑息性切除术是指通过手术切除肿瘤，但体内还有残存的肿瘤，手术只是减轻了机体内的肿瘤负荷，并不是彻底地清除肿瘤。
目前学者对姑息性切除存在不同的意见。
一种意见认为姑息性切除只能接触幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状，而不能延长生命。因此，剖腹发现癌肿不能根治时，如果没有上述并发症的患者应该放弃切除手术。
另一种意见认为可以对一些不能进行手术切除的患者进行姑息性治疗，以减轻患者痛苦，提高患者生存治疗。
在各种不同原因做姑息切除的病例中，以切端残留癌的疗效最佳，其次为胃周围浸润，再次为残留转移淋巴结与肝转移，而以覆膜种植为最差。
其实两种不同意见其基本观点是一致的：对肿瘤切除应采取积极态度，更不能轻易地将某些可根治病例做一简单的姑息切除，使患者失去治愈的机会。
所以即使已有超出根治切除范围的转移，只要患者全身情况许可，癌肿局部可切除时，仍应积极争取姑息性胃部分切手术，至于姑息全胃切除则一般不主张，因为死亡率和并发症发病率均较高。
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早期胃腺癌能不能治愈
应该是可以治愈的。首先，大家非常怕肿瘤、怕癌，谈癌色变，但是癌并不是不可以治疗的，也并不是不可以治愈的。所以，针对癌有一句比较通俗的话叫早发现、早诊断、早治疗，所以几乎任何肿瘤早期都是可以治愈的。胃癌通常指的是胃腺癌，就是胃的腺体发生肿瘤，所以早期的胃癌通常可以通过手术的方法，以及手术以后的化疗、免疫、靶向治疗来尽可能的达到根治也就是治愈。早期胃癌根据胃癌的部位，是靠近幽门、贲门还是胃体，选择不同的手术方式，有些可能做近端的胃癌根治，有些可能做远端胃，甚至做全胃的根治。总之，早期胃癌可以给大家一个信心，绝大部分是可以治愈的，但是一定要到正规医院，通过以手术为主的综合治疗方法来治疗胃癌，并且尽可能的降低和减少胃癌的复发。
胃酸过多会不会癌变
癌变就是发生胃癌的时候，往往都是伴随胃酸过少，胃酸的分泌功能下降，病人会出现消化不良，这个时候才怀疑有胃癌，也就是说胃有癌变的情况。如果胃酸过多，往往是消化性溃疡，或者是胃炎、糜烂这些情况有关系。胃酸的分泌主要是在胃里面，有一种细胞长在胃体，它叫B细胞，它通过神经的刺激，或者是胃泌素的刺激，可以使得胃酸分泌增加。有一些慢性胃炎的病人，他可能会表现为胃酸过多、反酸、烧心等，这个时候其实是胃炎的表现。更多见的胃酸分泌过多，跟消化性溃疡有关系，有一句话叫做NoAcidNoUlcer，就说没有胃酸就没有溃疡，这就意味着胃酸的增多跟溃疡病的发生有很大的关系。尤其是十二指肠溃疡的病人，往往是胃酸分泌过多，病人会出现上腹疼、反酸水、烧心等一系列的表现，还有一类疾病胃食管反流病，它也可以出现胃酸过多，主要表现为反酸和烧心，所以胃酸过多绝大多数都不是癌变。
胃痛屁多是不是胃癌
胃疼屁多是胃癌的症状，但是胃疼屁多绝大多数都不是胃癌。胃癌在临床上的诊断是需要非常谨慎的，需要遵循临床的检查程序来进行确诊，包括仔细地询问病史进行相应的体格检查，然后要做一些化验，比方肿瘤的标志物、胃酸的测定、胃蛋白酶的测定、胃泌素的测定等，最关键的检查就是影像学的检查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首选的就是胃镜的检查，通过胃镜和病理学的检查才能够确定是胃癌的诊断。胃疼和屁多多数人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性溃疡，或者是功能性消化不良都会引起胃疼和屁多，这种情况需要通过一系列的鉴别诊断。比方胃疼，很多年就是这样反反复复的疼，还有一些人胃疼有规律性，比方说有像十二指肠溃疡、饥饿性的上腹疼，进食可以减轻，像胃溃疡是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的时候可以减轻，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹胀，大便习惯的改变等，通过这些鉴别就能判断胃疼和屁多不是胃癌引起的。
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早上吐口水有血是胃癌吗
所谓吐口水有血一般叫痰中带血，痰中带血一般来说和胃癌通常没有相关性，如果睡觉的时候张嘴呼吸，喉、咽部会比较干燥，早上起来就有比较黏稠的痰黏附在咽部，所以会咳嗽、吐痰，在咳嗽的时候会有黏膜的破裂出血，所以这有可能是张嘴呼吸的缘故。另外痰中带血有一种叫咯血，而且颜色比较鲜艳，有可能是一些肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是来自于胃的反流还是来自于痰，痰中带血的话，咳嗽痰带血通常考虑是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因为张嘴呼吸的干燥，跟胃癌相关性不那么大。
胃癌化疗副作用有哪些
胃癌化疗副作用常见消化系统反应、骨髓抑制、器官毒性、炎性反应。一、本身胃癌疾病，会出现消化系统症状，恶心、呕吐、胃胀、腹胀等。化疗时往往会加重消化系统反应；二、骨髓抑制。出现骨髓抑制最常见是白细胞、血小板、血色素、红细胞降低，俗称贫血。还有一类是细胞，由于化疗药细胞毒性造成脏器毒性，包括心肌炎、肾功能损害、肝功能损害，都是化疗药产生的不良反应。针对每一种症状会有相对治疗方法：一、恶心、呕吐，化疗期间大夫会给止呕药包括格拉司琼、昂丹司琼；二、中药也能非常好的减轻放化疗毒副反应，针灸、局部穴位注射也可减低恶心；三、肝肾功能、心脏功能损伤也要注意，医生会提前预防，但也要注意正确饮食，不要随便吃来路不明保健品、偏方、验方，要在专业医师指导下用药。总体来说化疗副反应能够很好控制，特别是中医方法中医药、针灸、外敷、泡洗等，都有独特作用。
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胃癌化疗怎么做
化疗具体多少周期，多大强度，是因人而异。术后没有发现淋巴结转移，局部浸润要进行化疗。一周左右输液药物，二十天左右口服药物，并配合中药治疗；诊断就是胃癌，不能手术治疗，化疗要分情况。若四到六个周期不能控制，要再口服一段时间维持治疗。若四到六个周期病灶还在增长，需要换二线方案，二线不行要换三线方案，配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等综合治疗。早期胃癌在黏膜上，把手术做完以后大多数不需要化疗，有些患者有些微小的转移病灶，比如淋巴结转移，最好的手术适应症可以先采取化疗，化疗以后使病灶缩小，把一些微小的病灶杀灭，然后产生最佳手术时机，再进行手术。还有一类是手术完以后，由于发现有淋巴结转移，局部浸润也要进行化疗，进行术后巩固化疗，输液的药物在一周左右，口服的药物在二十天左右，一般四到六个周期。在化疗过程中同时配合中医药治疗。
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早期胃癌能治愈么
胃癌之前叫癌前病变，治愈率基本上能够达到100%。一期胃癌的治愈率达到90%，但是也有一些早期胃癌的患者，做完手术后很快出现了转移复发，或者是到最后不可治愈。因为做手术时从手术来判断是早期胃癌，但是已经出现了远处的转移，包括脏器的转移、淋巴的转移、血行的转移，在临床过程中没有发现分期不准确。由于没有检查的透彻，病人最后复发、转移，这个病人实际上不是早期的疾病。真正的早期发现治愈的概率还是非常高的，从理论统计来说能够达到90%。所以包括胃癌，所有的肿瘤都要早期发现，早期治疗、早期预防，这是提高肿瘤，提高治愈率的关键因素。
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胃癌最主要转移途径
通过局部浸润、侵犯转移；通过淋巴转移，包括局部的淋巴和远处的淋巴；通过血行播散出现脏器转移，包括肺转移、肝转移、骨转移。根据病理类型分化程度不一样，转移的可能性也不一样。高分化的，相对恶性程度要低一些，出现转移的概率也低一些；低分化的，恶性程度比较高，出现转移的可能性也比较大，所以也要对它有一个基本的判断，看是属于什么类型。如果早期出现转移的概率低，高分化的出现转移的概率低，如果是晚期低分化的出现，转移的概率会高一些，所以要根据不同的疾病、不同的人群要制定不同的关注检测方法。
中晚期胃癌的症状
胃癌中晚期的患者会有上腹不适、恶心呕吐、消化不良、疼痛等症状。上腹不适主要包括胃部疼痛、膨胀沉重感等，在胃癌早期时患者偶有恶心现象，到了中晚期患者常会出现食欲减退、厌食、恶心呕吐等消化系统症状，晚期胃癌的常见症状就是疼痛了。胃癌的患者要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物。
胃癌做什么检查
胃癌的检查主要有：钡餐检查，这是诊断胃癌常用的方法，可以诊断早期胃癌；胃镜检查，胃镜检查是诊断胃癌最有效的方法，可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以获取病变组织做病理学的检查；B超，用于诊断胃癌是否有临近器官转移；CT检查，可以判断淋巴结和远处转移病灶的情况。
胃癌中期手术能治愈吗
前，胃癌的治疗主要通过内镜治疗、手术治疗和化疗，包括内镜治疗早期胃癌，尤其是粘膜癌。内镜下粘膜切除或内镜下粘膜剥离技术可用于高、中分化，无溃疡，直径<2cm，无淋巴结转移。中早期也可以手术切除，主要是部分胃切除。
胃癌胃切除后平均寿命
胃癌胃切除手术后，如果患者年龄在20岁以下，一般可以存活三年以上，21岁到30岁阶段的年龄患者，五年生存率平均只有9.4%，71岁以上的高龄患者五年生存率7.6%。肿瘤大小会影响存活率，肿瘤直径小于两厘米，术后五年存活率可达到37.7%。
胃癌会拉肚子吗
胃癌在初期的时候是有可能引起便秘和腹泻的，而且一般会伴随着消化道出血。胃癌的主要症状是出现吐血和黑便，这种情况是消化道出血导致的。之后患者会出现腰背部疼痛，并且患者身体会逐渐变得消瘦。最后患者会食欲不振，身体体质明显下降，免疫力也会有问题。
胃造瘘手术风险大不大
胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。
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