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慢性肠炎的诊断方法有哪些

发布时间:2020-12-1027353次浏览

慢性肠炎是指长期存在并反复发作的肠道炎症,常见的类型包括克罗恩病溃疡性结肠炎慢性肠炎诊断方法有病史和临床表现评估、结肠镜检查、组织活检、血液检查、影像学检查等。

1.病史和临床表现评估:医生将详细询问患者的病史,包括症状的起始时间、病程、饮食习惯、家族史等。

2.结肠镜检查:结肠镜检查是诊断慢性肠炎的重要方法之一。通过将灵活的光纤镜插入直肠和结肠,医生可以直接观察肠道的变化,包括炎症、溃疡、出血等。

3.组织活检:在结肠镜检查过程中,医生可以从炎症病变处取一小块组织进行活检。活检标本将被送到实验室进行组织学检查,以确定是否存在炎症和其他病理变化。

4.血液检查:通过抽取血液样本进行实验室检查,以评估炎症水平、贫血程度和肝功能等。一些常用的血液指标包括C反应蛋白、血清白细胞计数、红细胞沉降率等。

5.影像学检查:影像学检查可以提供进一步的肠道结构信息。常见的影像学检查包括腹部X射线、腹部超声、CT扫描和磁共振成像。

需要注意的是,慢性肠炎的诊断是一个综合性的过程,通常需要结合多种方法和多个环节进行综合评估。

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慢性肠炎的日常保健
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慢性肠炎是怎么回事
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎或结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便,部分病人可有发热和里急后重的感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同分为急性和慢性,慢性肠炎病程一般在2个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病,非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。临床表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等,重者可有黏液脓血便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每天排便3-4次,或者是腹泻、便秘交替出现,重者可1-2个小时1次,甚至出现大便失禁。直肠严重受累的时候可出现里急后重感。粪质多呈糊状、混有大量黏液,常带脓血、部分患者带鲜血,其病变局限于直肠,称为出血性直肠炎。血液或大便分开排出,或者是附着于正常的或干燥的粪便表面,常被认为是痔疮导致的出血。直肠炎患者异常排黏液便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合,或者出现血性腹泻。这种情况建议进行结肠镜的检查,明确诊断以及必要的镜下活检指导治疗。
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慢性肠炎首先建议接受检查对症用药,同时注意休息,多吃易消化的食物。慢性肠炎一般是由于细菌病毒或者真菌,寄生虫引起小肠炎和结肠炎。主要的表现为腹痛,腹泻,容易拉肚子,出现血便,另外也会有里急后重的感觉,一般形成的原因是由于平时不合理饮食造成。一般治疗可以选择服用药物进行控制,可以去医院进行检查,结合自身情况再来决定喝什么药,细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果,选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素等进行治疗。对症治疗,补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,推荐的口服液配方为氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水。病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。但建议在平时尽量喝中药,这对肠胃的刺激比较小。另外在平时也要注意休息,多吃有利于消化的食物,不要吃油炸,以及刺激性食物。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上,慢性肠炎没有一个确切的定义,老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻,在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型,各有各的原因,都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规,看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素,超过了防御因素,外源性的比如细菌或病毒,还有一些寄生虫都可以引起,内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见的炎症性肠病,会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种,就简单的是表现为腹泻,大便里没有红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎,实际上主要是慢性腹泻,慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻,非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻,比较常见的是动力性腹泻,临床上常见的是肠易激综合症,就是进食冷水或者说受刺激了,进食辛辣食物以后,会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻,主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,在霍乱中比较常见,其他临床比较少见,大便化验也正常。渗透性腹泻,就是肠道里有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,大便里经常有一些没有消化的食物,停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻,大便里一定有红白细胞,肉眼可见粘液浓血便,有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,治疗方法为调整饮食,服用药物,静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症,要用抗生素;自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻,首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,调节一下动力。分泌性腹泻非常少见,主要见于霍乱,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因,慢性肠炎的类型不同,病因也不同,治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素,如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通细菌2到3天症状缓解,机体自己会恢复,如果是发现菌力,坚持吃到两周。炎性腹泻当中,自身免疫性的,溃疡性结肠炎,这一类迁延不愈,用完药以后,即使症状完全缓解,做肠镜也都恢复正常,也不能立刻停药,要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性,暂停饮食,静脉输液,减轻胃肠道负担。