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肾盂肾炎的发病原因

发布时间:2020-12-1027262次浏览

很多女性患过肾盂肾炎,但是肾盂肾炎的发病原因是什么,知道的人并不多,了解导致肾盂肾炎的原因将有助于肾盂肾炎的预防和治疗,所以我们就有必要来了解一下肾盂肾炎的发病原因,下面就来一起看一下。

全身性因素:

糖尿病高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为,除上行性感染外,肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染,与免疫也有一定关系。

雌激素分泌:

妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱-输尿管返流,是上行感染的重要原因。

膀胱炎:

如过未能及时或充分的治疗,约有30~50%可上行引起肾盂肾炎。

尿路梗阻:

如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等,致使尿流不畅,局部抗菌能力降低,有利于感染及压力增高,是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。

肾实质病变:

如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退,易并发肾益肾炎。

由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。

其他因素:

由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会多,故女性发病率比男性高8~10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脱-输尿管返流,是上行感染的重要原因。

肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管,肾间质感染性炎症,近年来发现,在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原,表明在肾盂肾炎的发病机理中,免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。

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首先,肾不舒服这个部位,肾区是位于腰部偏上的部位,在脊柱的两侧。引起肾区不舒服的原因有很多种,见于结石或者肿瘤性的疾病,炎症性的疾病等等,比如肾盂肾炎、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、腰椎的病变以及腰肌的病变、肌肉有腰肌劳损或者是筋膜炎等等。病人表现为腰疼,也可能会引起肾虚的不适。但是,不同的疾病所引起的不适,又各自有自身的临床特点。比如腰部肌肉病变所引起的腰部不适,会伴随有体位的变化,病人不适会加重的情况或者是体位变化出现不适诱发的情况发生。肾盂肾炎病人除了有腰部的不适或者疼痛之外,还会伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,查体的时候可以发现感染这一侧肾区的叩痛,完善检查,尿常规可以发现白细胞的升高,尿培养呈现阳性。泌尿系统的结石如果不引起明显的梗阻,也有可能会引起肾区不适的情况,一般可以发生在结石这一侧。另外,泌尿系统的肿瘤也可能会引起腰部不适。所以,如果出现了腰部的不舒服,建议还是与医院就诊,结合相关的的病史,临床表现以及查体,包括尿常规以及泌尿系彩超加以明确。
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尿检不一定要留取晨尿,也可以随时留取,随机的中断尿液检查,这种就取决于尿液检查的目的,患者的具体病情,以及检验的要求等等。所以,要看患者的具体情况来定,是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候,要求是留取晨尿的,这样对健康人群当中的进行筛查病情,是有一定的作用的,也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间,是比较长的,正常情况下,晚上12点之前睡觉,大概有5~6个小时以上的时间。另外,在一天当中的浓度是最高的,不受运动、脱水等因素的影响,所以便于获取某些成分的阳性信息,像尿液当中的有些成分,如管型肿瘤细胞等,尤其是肿瘤细胞,尿路肿瘤当中的细胞,它不是随时不间断的脱落的。所以,在尿液当中检测肿瘤细胞的时候,检测的阳性率也不高,这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是,对于有些疾病,比如像泌尿系统感染这种疾病,可以随时留取随机的中段尿,因为在炎症的时候,尿里面随时有白细胞,在不断的增多,不断的出现,细菌在不断的繁殖,如果没有进行药物的治疗,比如说,使用的抗生素,细菌数目是不会减少的,有时候红细胞也会增多,所以这时候可以随时的,来留取尿液进行检测,都是有意义的。有时候,医生会问患者是否吃了抗生素,吃了抗生素以后,细菌数可能会暂时会被杀死,这时候可能会影响,一定的化验结果的诊断,所以患者在就诊的时候,要注意这一点。
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2021-11-05

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关于肾盂肾炎常用药
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肾盂肾炎传染不传染
肾盂肾炎为尿路感染的常见玻由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。那么,肾盂肾炎传染不传染呢?
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肾盂肾炎严重吗
无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎,病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重,是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病,尿路结构是否异常,是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者,如果没有及时治疗,可以导致患者出现肾乳头坏死,表现为寒战、高热、腰痛、腹痛,甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏,不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,也没有定期进行病情的随访,是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全,慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重,从而导致患者需要透析治疗,甚至生活质量明显降低。
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2019-12-10

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肾盂肾炎的治疗方法
由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症,称为肾盂肾炎,临床表现为尿路的刺激症状,典型表现为尿急、尿频、尿痛,严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的,症状开始加重,除了尿路刺激症状以外,还会出现全身的乏力、发热,同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多,还可以看见脓球和尿蛋白,尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染,要引起足够重视,及时治疗,不要延误病情。