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肠胃癌检查怎么做

发布时间:2020-12-1026166次浏览

社会上有很多的人得了胃癌了,那么这个胃癌的发病率如此的高,到底应该怎么样进行检查呢,其实很多人都知道胃癌的诊断方法还是很多的,通过一些有效的方法进行检查的话,也能够更加有效的诊断是不是胃癌了。具体的检查方法如下。

1、体格检查:

可能有左锁骨上淋巴结肿大(是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结)、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。

2、实验室检查:

早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。

3、影像学检查:

(1)上消化道X线钡餐造影:有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

(2)增强型CT(电脑断层扫描设备)可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。

(3)MRI(磁共振显像)在判断癌灶范围方面可提供另一种信息,CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查,MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。

(4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备)对判断是否是胃癌约有百分之八十以上的准确性,并可了解全身有无转移灶,没有痛苦,但费用昂贵。 术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。

(5)胃镜或腹腔镜其超声:

①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,有助于术前临床分期,以便选择疗法及判断疗效。

②胃镜病理活检(取活组织进行病理检验)明确为胃癌者,可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期,单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。

③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊,可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。

④术前各种影像检查怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者,若条件许可,可行腹腔镜超声检查了解是否癌灶与脏器间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。

4、内窥镜检查:

①胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。

②腹腔镜检查,有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果,可细致了解癌灶与周围情况,尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶,这是其它检查难以发现的。一旦有此种情况,则手术疗效很差,若患者高龄且身体很差,则可考虑放弃手术而试用其它疗法。

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胃癌的药分几种,化疗药包括静脉的和输液的,比方说5-FU和铂类的药为主,后来出现了紫杉醇,紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药,包括像希罗达、替吉奥等。还有一类最新的就是一些靶向治疗药,靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗,这个是靶向治疗药;还有一类就是针对肿瘤新生血管的靶向治疗药,能够抑制肿瘤的新生血管使肿瘤不能够供养,这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼,还有一类免疫治疗药,O药、K药。另外在中医药这块,胃的治疗的药层出不穷地会出现,而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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胃癌的检查主要有:钡餐检查,这是诊断胃癌常用的方法,可以诊断早期胃癌;胃镜检查,胃镜检查是诊断胃癌最有效的方法,可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以获取病变组织做病理学的检查;B超,用于诊断胃癌是否有临近器官转移;CT检查,可以判断淋巴结和远处转移病灶的情况。
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理论上来说,胃癌晚期患者已经治不好了,但这些话医生是不会告诉患者的,仅仅通知家属,告知家属治疗的目的不是在于完全控制肿瘤,或者根治,而是在于尽量控制肿瘤的发展,更好的情况是缩小肿瘤,延长病人的生存时间、提高生活质量。同时,医生一定要规劝病人衡量自身的病情和经济情况来选择目前的治疗方案,避免病人最后人财两空。因为无论花费多少的钱,也根治不好晚期的癌症了,只是能让病患活的时间更长一点,用通俗一点话来说,就是用钱来买时间。
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