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乳腺交界性分叶状肿瘤莫恐慌,可通过手术治疗来解决

发布时间:2022-07-223880次浏览

摘要:患者因发现左侧乳房有一肿块,偶有疼痛来我院寻求诊治,经过一系列检查,明确诊断为“乳腺交界性分叶状肿瘤”,行乳腺肿瘤局部扩大切除术,住院治疗10天后,病情好转出院。乳腺肿瘤中,良性肿瘤以手术治疗为主,而恶性肿瘤除手术治疗外,还需根据病理情况选择放疗、化疗、靶向及内分泌治疗等其中的一种或多种综合治疗。

【基本信息】女、45岁

【疾病类型】乳腺交界性分叶状肿瘤

【就诊医院】泰州市中医

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】乳腺肿瘤局部扩大切除术

【治疗周期】住院治疗10天,长期随访

【治疗效果】肿瘤切除完整,手术顺利,切口愈合良好

一、初次面诊

几个月前,面露窘色的刘女士来到诊室找到正在坐诊的我,请刘女士坐下并询问其来意,刘女士自述2个月前洗澡时偶然发现左侧乳房有一肿块,按之不痛,边界清晰,觉得不痛不痒而且对生活没什么影响便没有就诊,近1周感到左乳隐隐作痛,呈偶发性,遂安排好工作来我院寻求系统的诊疗。经初步检查,刘女士两侧乳房皮肤正常,乳头乳晕未见内陷或糜烂,乳头未见异常分泌,左乳内下象限可触及一直径约为3㎝左右的肿块,质韧,稍有压痛,边界清,活动性良好,浅表淋巴结未触及肿大,暂以“乳腺结节待查”收入我科。

二、治疗经过

为明确诊断,征求刘女士本人同意后进行了血常规、尿常规、肿瘤标志物检查、乳腺X线等相关检查,乳腺X线示:两侧乳腺致密腺体型,呈团片状及结节状分布;左乳见高密度肿块影,边缘分叶。肿瘤标志物检查未见明显异常,又行空芯针穿刺活检以区分分叶状肿瘤和纤维腺肿瘤,结果可明确诊断为“乳腺交界性分叶状肿瘤”。告知刘女士病情,考虑肿块边界清晰且有足够的切缘,确定行“乳腺肿瘤局部扩大切除术”治疗。术前完善凝血功能、生化等相关检查,排除手术禁忌,皮试后给予刘女士抗生素左氧氟沙星预防感染;术中切除范围包括距肿块2cm以外的乳腺组织,切缘组织冰冻病理学检查示阴性,手术顺利;术后刘女士安返病房,注意监测其生命体征,并给予左氧氟沙星抗感染以及葡萄糖注射液+脂肪乳+氨基酸以营养支持治疗。术后第2天查房见刘女士精神状态良好,换药时见切口干燥、无渗血及炎性渗出物,以后每3天换药一次,换药时注意切口愈合情况,住院治疗10天后,刘女士的切口愈合良好,给予拆线后安排出院。

(乳腺X线示:两侧乳腺致密腺体型,呈团片状及结节状分布。左乳见高密度肿块影,边缘分叶)

三、治疗效果

刘女士入院后完善相关检查并积极配合治疗,行乳腺肿瘤局部扩大切除术。手术顺利,患者安返病房,术后给予抗感染及营养支持治疗,住院治疗10天后,患者精神状态恢复正常,左侧乳房肿瘤切除完整,切口无红肿渗出、愈合良好,患者对此次治疗效果十分满意,与刘女士沟通后安排出院。嘱刘女士回家后适当活动肩关节,循序渐进地增加活动强度和范围,并定期复查,若有不适及时就医。

四、注意事项

1.术后刘女士要积极进行术侧肢体功能锻炼,术后4天用术侧上肢进行洗脸、刷牙等自我照顾,术后一周可以肩部为中心前后摆臂,术后20天左右可进行梳头锻炼法、系乳罩法、肩部旋转法等活动上臂各关节,功能锻炼一定要循序渐进,以免皮瓣位移影响愈合。

2.出院后,刘女士要避免服用雌激素类药物或食物,定期到医院进行乳腺查体和乳腺超声检查,术后5年内每年复查两次,5年后每年复查一次。

3.刘女士要保持积极乐观的心态,适当加强体育锻炼,增强体质。

五、个人感悟

乳腺肿瘤常表现为乳房肿块,良性肿瘤经过手术治疗一般预后较好,但恶性肿瘤的预后与肿瘤大小、分期、病理类型密切相关,一般来说肿瘤越小、分期越早,预后越好,故要定期体检并定期进行乳房自我检查,发现异常及时就医。

本文中患者刘女士比较幸运,属交界性乳腺分叶状肿瘤,经过手术切除,病情得到控制,但仍有复发或恶化的可能,故日常要避免长期应用雌激素类药物,限制高脂肪饮食和酒精,规律运动,并且终身复查,以防疾病复发或恶化发生转移。

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乳腺肿瘤什么不能吃
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乳腺肿瘤疼吗
多数乳腺肿瘤在早期以及中期并无疼痛感,但到了晚期,随着癌细胞发生转移,比如骨转移以及脑转移,还有肺转移等,就会诱发骨痛以及胸痛等等不良症状的发生。不过,也有一些恶性肿瘤,即便是在早期也会诱发疼痛的发生。
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对于出现了乳腺肿瘤的患者,最先需要注意的就是关于饮食的调整,因为人体所需要的多种元素都是依靠饮食来进行的,所以,一定是需要做到饮食规律,并且要注意少吃一些油炸食品,将自身的有害物质降到最低,并且要注意水果和蔬菜的摄入,自身的心情也是需要转变的。
乳腺肿瘤4a怎么回事
在日常生活中,有各种各样的疾病困扰着人们的健康。特别是一些癌症,对人的生命可能会造成致命的伤害。许多人对于癌症既熟悉又陌生,而癌症的致病原因和种类也是多种多样。乳腺肿瘤4a是乳腺检查中的一个等级类别。