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过敏性肺炎的诊断

发布时间:2020-12-1029040次浏览

通常情况下,在日常生活中,过敏性肺炎发生与季节性大气污染有关,是一组由不同过敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患,可以通过影像学、肺功能、支气管镜等检查进行诊断。具体分析如下:

1.影像学:胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。

2.肺功能:多为限制性,肺容积缩小,一氧化碳弥散减低,通气/血流比例异常和低氧血症。急性者气道阻塞不多见,但慢性者可发生。嗜酸性粒细胞无异常。

3.支气管镜:支气管肺泡灌洗是确定肺泡炎存在与否的敏感方法。一般可见淋巴细胞,尤其T细胞增多,以CD8+(抑制细胞毒)T细胞亚群为主。经支气管镜活检的价值非常有限,由于标本太少可引起误诊。

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反复低烧是新型肺炎吗
反复低烧不一定是新型肺炎。新型肺炎主要表现以发烧、乏力、干咳为主。少数有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。如果出现反复低烧表现,需去医院做相关检查。新型冠状病毒感染肺炎,轻症患者仅仅表现为低烧、轻微乏力,胸部影像学没有肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,或低氧血症,严重进展比较迅速。从目前收治病人情况来看,多数患者预后较好,少数病情较重。有慢性基础疾病老年人,预后比较差,小孩子病例相对较轻。化验检查这块,血常规在发病早期,白细胞总数是正常或降低,淋巴细胞总数减少。胸部CT在早期,主要表现为多发小斑片影,以肺外带明显。如果病情进展,可以发展成为双肺多发的磨玻璃浸润影。如病情再进一步发展的话,严重可以出现肺实变的情况。新型冠状病毒的核酸检测是在鼻咽部、痰,或者下呼吸道分泌物,还有血液、粪便这些标本里,检测出现新型冠状病毒核酸,对确诊非常有意义。
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