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慢性肠炎该怎么治疗

发布时间:2020-12-1026740次浏览

慢性肠炎是消化系统难治性疾病之一,临床以反复发作,缠绵难愈为其特点。由于该病的发病原因尚不十分清楚 ,故无特效的治疗方法。依据其临床表现,慢性肠炎属中医“泻泄”范畴。得了此病,及时治疗最关键,那么慢性肠炎该怎么治疗呢?

1.病原治疗

病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。

2.对症治疗

补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使大便次数及便量减少。

(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。

(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次。

(3)解痉剂,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次。

(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长。也可用3%黄连素液或5~10g大蒜浸液2 00ml,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。

(5)精神性腹泻者,可用利眠宁10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次。

温馨提示:治疗本病,临床多应用抗生素,但使用日久,易产生耐药,疗效不佳,同时又有导致肠道菌群失调之弊,导致临床有的患者用药后症状减轻,停药后又复发,或者每因受凉或饮食不适时发作。慢性肠炎是一类全球性的、危害很大的疾病,绝不可掉以轻心。

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慢性肠炎表现
慢性肠炎可以表现为腹泻,腹痛,水样便,血便等。临床上比较常见的应该是肠易激综合症,就是说进食冷水或者受刺激了,进食辛辣食物以后,有些人会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是肠液和没消化的食物,这种情况主要是动力异常引起,大便化验是正常的。另外,分泌性腹泻,这种主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,这种在霍乱,这种传染病当中比较常见,别的临床比较少见,大便化验也是正常。还有一种渗透性腹泻,渗透性腹泻,就是当肠道里面有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,或者有些人便秘,吃了一些不能吸收的药物,在肠道产生高渗,都可以引起类似的表现,病人大便里经常有一些没有消化的食物,这种病人停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。最后那种也是最前面提到的就是炎性腹泻,炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻、红白细胞、可以看到肉眼可见粘液浓血便、有时候会出现里急后重,这是平时比较常见所说的慢性肠炎的症状。
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慢性肠炎怎么治疗
慢性肠炎如何治疗,我们所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,慢性肠炎在我们临床上应该分为慢性腹泻的四大类型,炎性腹泻、渗出,然后渗透,分泌,动力这几种,实际上炎性腹泻和渗出性是一种类型,这种我们要积极寻找原因,如果细菌导致这种炎症或者说是炎症渗出,我们要用什么,抗生素。如果是自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,我们会用一些相应的药物特异性针对他的一些美沙拉嗪之药物,可以取得很好的疗效,至于非炎性腹泻,也就我们说动力性,动力性主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,然后如果发作时候可以用一些黏膜保护剂,用一些调整动力的药就可以取得很好的疗效。如果是渗透性腹泻,临床上比较常见,就是消化吸收不了。这时候我们首先让患者食用一些容易消化的食物。会给他加一些消化酶,再调节一下动力,也会取得很好的疗效。最后那种,我没有特别强调的分泌性腹泻,分泌性腹泻非常少见,主要见霍乱,本身遇到这种情况,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,到急诊进行输液,这样才能获得很好的疗效。也就是说,慢性肠炎真正该怎么治疗,由医生来分型,然后寻找病因进行一个对因治疗,在没有进行对因治疗情况下,大家在家里都可以采用一些基本的对症治疗,比如说思密达这类的药物。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上,慢性肠炎没有一个确切的定义,老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻,在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型,各有各的原因,都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规,看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素,超过了防御因素,外源性的比如细菌或病毒,还有一些寄生虫都可以引起,内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见的炎症性肠病,会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种,就简单的是表现为腹泻,大便里没有红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎,实际上主要是慢性腹泻,慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻,非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻,比较常见的是动力性腹泻,临床上常见的是肠易激综合症,就是进食冷水或者说受刺激了,进食辛辣食物以后,会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻,主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,在霍乱中比较常见,其他临床比较少见,大便化验也正常。渗透性腹泻,就是肠道里有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,大便里经常有一些没有消化的食物,停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻,大便里一定有红白细胞,肉眼可见粘液浓血便,有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,治疗方法为调整饮食,服用药物,静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症,要用抗生素;自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻,首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,调节一下动力。分泌性腹泻非常少见,主要见于霍乱,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因,慢性肠炎的类型不同,病因也不同,治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素,如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通细菌2到3天症状缓解,机体自己会恢复,如果是发现菌力,坚持吃到两周。炎性腹泻当中,自身免疫性的,溃疡性结肠炎,这一类迁延不愈,用完药以后,即使症状完全缓解,做肠镜也都恢复正常,也不能立刻停药,要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性,暂停饮食,静脉输液,减轻胃肠道负担。
慢性肠炎的症状
慢性肠炎可以为小肠炎症,也许可以为大肠炎症。那么炎性肠病都属于慢性病。慢性肠炎往往是肠道功能受到损伤。肠道主要的功能是小肠主要是吸收营养成分,而大肠主要是让大便成形。肠道还有免疫功能,如果出现了肠道慢性炎症,可表现为大便的改变。比如拉稀、腹泻、便秘,或者是腹泻、便秘交替。有的患者吸收不好,还会出现营养不良、消瘦。有的患者免疫功能不好,会出现免疫系统的疾病。比如说有的患者是肠道疾病,但表现为皮肤过敏,有的表现为关节疼痛、口腔溃疡。那么还有的表现为间质性肺炎等等一些其它系统的改变。那么这些情况都会出现。所以慢性肠炎一定要看炎症发生的部位。究竟是肠道的哪个部位出现了炎症,然后还要看是什么原因导致的炎症来进行相应的处理。尤其是溃疡性结肠炎和克罗恩病,它们相当于自身免疫系统的疾病,症状比较重,而且治疗起来疗程比较长,容易反复发作。
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慢性肠炎是什么原因引起的
慢性肠炎通常是外部刺激、不良精神因素、感染因素引起的。