肾结石的诊断及鉴别
发布时间:2020-12-1029339次浏览
肾结石可以通过是否有肾结石的病因、是否有肾结石的症状进行诊断,还可以进行检查辅助诊断。肾结石应与胆结石、肾结核作鉴别,避免混淆。
一、肾结石的诊断
1.是否有肾结石的病因:肾结石可能与营养不良、长期卧床、尿路梗阻等因素有关,患者可以判断自己有无以上情况,如果有以上情况,可能会存在肾结石的可能。
2.是否有肾结石的症状:肾结石患者在排尿时,可能会有小的结石随尿液排出,肉眼可见,患者还可能会出现疼痛、血尿等症状,结石梗阻引起严重积水时还可能会出现腰部包块。患者可以根据自己有无上述症状判断自己是否存在肾结石。
3.进行检查辅助诊断:患者可以在医生的建议下进行血常规、X射线检查、CT检查等项目,作为辅助判断是否有肾结石的病症。
二、肾结石的鉴别
1.胆结石:肾结石需要与胆结石进行鉴别,胆结石会导致胆绞痛,易与肾绞痛混淆,胆结石患者一般尿常规检查结果正常,可以与肾结石作区分。
2.肾结核:当肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核作区分,肾结核一般有持续性膀胱刺激的情况,且在抗生素药物治疗后没有明显效果,还可以辅助X射线检查对两者进行区分。
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肾结石会尿不尽吗
肾结石与尿不尽没有直接关系,但是有时候肾结石有可能会出现继发的炎症,有炎症这种成分的或者细菌的尿液进入到膀胱、进入尿道里面,会导致膀胱和尿道出现炎症,出现膀胱炎和尿道炎。这时候,就会刺激膀胱出现膀胱刺激症状,出现尿痛、尿频、尿急等等,也会出现尿不尽这种感觉。所以只有在出现肾结石有继发感染的时候,而且感染没有得到及时的控制,比较重,有可能会出现排尿的症状,包括尿不尽。多数情况下,肾结石不会出现尿不尽的感觉。
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肾结石能吃菠菜吗
肾结石患者可以少量吃菠菜,菠菜中所含的叶绿素和铁对肾结石患者有一定的帮助。但是因菠菜中含有大量的草酸,所以在吃之前一定要焯水两分钟后,之后放入冷水中浸泡一会儿再烹饪。此外,肾结石患者吃菠菜的时候不要吃豆腐等含钙食物,否则容易发生化学反应。
肾结石的症状有什么
当出现肾结石时,会有腰部疼痛症状,疼痛程度与结石大小、结石所处的位置有关,可能是钝痛,也可能是绞痛;出现肾结石时,还会导致尿路感染,出现血尿、少尿、无尿症状,严重时会出现肾积水,导致肾衰竭;有时还会有恶心、呕吐症状。
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肾结石如何用药
肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时,要进行广泛性的用药,一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展,甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石,也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石,这部分结石往往需要酸化尿液。因此,除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液,通过碱化尿液来控制结石的发展,同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分,已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话,应针对结石的成分进行针对性的治疗。
肾结石如何预防
想要预防肾结石,那么首先患者需要注意多一些喝水,每天保持2升的喝水量;其次是补充一些维生素,比如加食米糠;再者是控制钙的摄取量,不要吃高钙食物;还有要注意多活动,多走走;最后,还有多吃维生素A食物以及少吃蛋白质食物。
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男性肾结石影响生育吗
男性患有肾结石后会给身体,生活都带来极大的影响,但是并不用过于担心,因为这种疾病对于生育能力没有直接的影响,及时的进行治疗,不会影响怀孕。但是要注意合理的治疗,以免引起大的危害,比如出现肾绞痛,血尿,尿毒症等等。在治疗时要注意控制好饮食,不能吃盐太多,要多喝水。
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肾结石的早期症状
在临床上,由于结石的大小和位置不同,会表现出不同的症状,结石的一般症状就是疼痛、尿路感染和血尿。但是在结石体积较小的时候,会自行随着尿液排出到体内,所以在肾结石早期不会出现任何的症状。可能有人在熬夜后或者饮水量少的时候会出现腰部微小的疼痛,但不会影响正常的生活。有时也会出现发热、尿急尿频。在使用抗炎药物后会有所好转,有时会反复发作。绝大多数的患者在早期是没有任何症状的,一般是在体检中发现了一些高密度的致密影,在尿液检查时,发现血尿,进一步进行相位差检查,判断血尿的来源是否为非肾小球的血尿。
肾结石最好的治疗方法
对于肾结石的治疗方法有很多,需要结合患者结石的具体情况,比如结石的数量、大小、位置,是否伴有积水感染等情况,来选择合适的治疗方案。总体来说,对于肾结石的治疗有保守治疗以及手术治疗。保守治疗主要适用于结石比较小,并且没有输尿管梗阻的患者。这种情况可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排斥颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外,必要时也可以先做体外冲击波碎石,将结石粉碎后再进行保守排石治疗。而如果结石比较大,甚至伴有了积水感染等情况,首先需要控制感染。感染控制之后,根据结石的具体情况来选用相应的手术处理。目前常用的手术方式有输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石以及开放手术取石等。前两种手术方式都属于微创手术,相对来说创伤比较小,患者的恢复也比较快。
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肾结石症状
肾结石患者常见症状有腰痛或腹痛、恶心、呕吐,排尿的不适症状,比如尿频、尿急、尿液发红等。患有肾结石以后,患者常见症状有以下几种:一、会出现腰痛或者腹痛,这种疼痛一般都是突发的,往往是在运动时突然出现剧烈的腰痛或者腹痛。疼痛的形式会表现为绞痛,类似一种肠痉挛疼痛的方式。疼痛一般持续时间不会很长,经过几分钟或者十几分钟,疼痛可能会自行缓解。二、患者会出现排尿的症状,比如尿频、尿急、尿液发红,这是因为结石刺激输尿管、膀胱和尿道引起。三、患者会有伴随的症状,比如恶心、呕吐等。
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什么是经皮肾镜取石术
经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说,属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤,通过穿刺法穿到肾盂内,相当于在肾上打洞,用专门的特殊器械,逐渐扩大到大约跟筷子粗细,或稍微更粗。通道打通以后,使用专业器械进到肾盂内,寻找石头的位置,进去以后把石头打碎,打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后,再往肾脏里边放一个支架管,放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石,在排的过程当中卡在输尿管里面,会造成患者的输尿管痉挛,或者绞痛。做完这些以后,还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管,相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外,从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后,一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。
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