肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。

片状高密度影不一定就是肺癌，片状高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部钙化灶、肉芽肿、纤维化、错构瘤，或者是肺结核的影像。肺癌的影像学根据肺癌的发生部位分为中央型、周围型和特定部位。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚，内壁不规则，管腔狭窄，肺动脉瓣型的支气管内条状或点状密度增高影，通常无阻塞性改变。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现，阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张，阻塞肺的近端常因肿瘤而外突形成反S征。典型周围性肺癌多呈圆形、椭圆形和不规则形，多呈分叶状，肺部恶性肿瘤CT表现容易出现分叶征、毛刺征、棘状突起、胸膜凹陷征等影像学特征，也可能会伴有咳嗽痰中带血、胸痛等症状。影像学只是鉴别疾病的一个方面，还需要结合患者的症状，和其他辅助检查来进行确诊。

在临床中，经常有朋友咨询肺癌是否会传染，一些五十岁到七十岁的肺癌患者，可能还肩负着照顾第三代小孙子或小孙女的工作，就诊完毕之后，患者经常会咨询大夫，肺癌会不会传染给小孙子或小孙女。其实肺癌不会传染，首先肺癌不是一类传染的疾病，传染病是要有一个致病源，也叫传染源，一般是指像肝炎、结核，具有明确外来传染源、病原体的疾病。肺癌是自身的细胞发生了突变，从而导致的恶性疾病，所以肺癌不会传染。广大患者和广大的患者家属也不用担心，如果得了肺癌一定要到正规的医院来就诊，千万不要过于紧张，也不要害怕自己把这样的疾病传染给家里人，这种概率非常低。

肺癌是根据它的病理类型，以及侵犯程度，比如小细胞肺癌和非小细胞肺癌，根据侵犯程度，我们分为一期二期三期四期，如果是三期A也就是局部有一个同侧的淋巴结转移的病人都应该是可以做手术治疗，如果病人不能够做手术治疗，我们可以建议他做放射治疗。一、二和三期A可以算早期肺癌，早期肺癌的病人如果做完手术以后，要进行术后辅助治疗，比如术后辅助化疗，术后辅助放疗等等。肺癌三期，一、二、三期根据它的级别不一样，它的治愈率也不一样，基本上临床上来讲病人能不能治好，我们是按五年生存率，比如最晚的早期是三期A，三期A根据目前的治疗，它的五年生存率能够达到35%，也就是如果是做完手术的病人，若他是肺癌三期A，他能够有35%能够活过五年。

肺癌淋巴转移是否能够治愈，也与淋巴转移的部位相关的。如果是比较早期淋巴结转移，还处在分期N1的阶段，是可以通过手术的方式达到根治性的治愈的。也就是说，如果我们是早期发现的肺癌，即使合并了局部的淋巴结转移，仍然是可以通过手术的方式，对他进行一个根治性的治愈的治疗的。但是如果淋巴结转移是一个远处的淋巴结转移，比方肺癌的病例，他的淋巴结转移到了锁骨上，这个时候不能通过手术的方式达到治愈。总之，淋巴结转移的肺癌是否达到治愈，首先是和淋巴结转移的部位和分期是密切相关的。如果合并出现了远处的淋巴结转移，是需要进行后期规范、综合的内科治疗，进行一个综合的诊疗。如果经过全身治疗之后，仅仅有孤立的淋巴结转移的病灶，也可以考虑采用局部的介入或者粒子的办法，针对孤立的病灶进行治疗。淋巴结转移会影响肺癌的分期，但治疗手段也是非常综合和丰富的。