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肝硬化代偿期的表现特点

发布时间:2020-09-1663447次浏览

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病,以肝细胞广泛变性坏死,纤维组织弥漫性增生,再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。本病是一种常见的慢性疾病,全世界平均发病率约为17.1/10万,在我国近十年来其死亡率逐渐增高。

肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年至十余年(平均3~5年),临床表现差异很大,在肝硬化早期代偿功能尚充沛,可无明显临床症状,即使有症状也缺乏特异性,因而容易漏诊,现在临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期,但两者常界限不明显或重叠出现。

在肝硬化代偿期,患者临床表现较轻,且缺乏特异性,可见倦怠乏力,食欲不振,厌食油腻,恶心呕吐,左上腹不适或隐痛、腹胀,轻微腹泻等症状,患者表现多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,休息或治疗后症状可缓解。在以上表现中,以乏力和食欲减退出现较早且较突出。但患者体征多不明显,可见肝大及质地改变,部分有脾肿大,肝掌和蜘蛛痣,肝功能正常或出现轻度异常。

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肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果,几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制,甚至逆转肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我国的发病率也是比较高的,它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择,也可以病情得到一定的控制。饮酒,酒精性肝硬化很普遍,近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化,其特点是找不到任何病因,所以是目前最难控制的肝硬化。
如何有效治疗肝硬化
肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
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