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继发性癫痫病发病机理解读

发布时间:2020-09-1662798次浏览

在生活中,癫痫是我们常见的一种疾病,也给患者及患者的佳通带来了很大的危害。由于导致癫痫的病因有很多种,因此,导致了癫痫的难以治疗。只有我们了解了癫痫的病理后,采取正规的治疗方法才能够有效的治疗癫痫疾病,那么癫痫病发病机理是怎么样的?

西医根据癫痫病因不同分成特发性癫痫和继发性(症状性)癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,而与遗传因素有较密切的关系。

症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。癫痫的产生与神经元异常放电相关。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。

痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。

由于传播途径及范围不同而引起各种形式发作。痫性活动可能仅牵涉一个区域的大脑皮质而不再扩散,引起单纯部分性发作;兴奋在前中央回或后中央回通过放电后细胞外钾离子的增多而传导到邻近神经元,造成杰克逊(Jackson)癫痫;痫性活动常由大脑皮质通过下行投射纤维传播到丘脑和中脑网状结构,引起意识丧失,再由弥散性丘脑投射系统传布到整个大脑皮质,产生继发的全面性强直一阵挛发作。

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2021-05-21

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脑电图检查癫痫的相关表现
脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要,癫痫患者脑电图上出现棘波、尖波、棘慢复合波等痫性发作波形对癫痫的诊断具有重要的参考价值,其更重要的意义为区分发作的类型,同时可以应用24小时动态脑电图连续记录获取更多的异常放电的资料。
手术治疗癫痫有什么效果
癫痫患者采用手术治疗,主要是对脑皮质病灶进行切除,通过颅脑手术直接切开癫痫病灶或阻断传导通路,但是手术治疗具有较大的风险,主要包括:麻醉风险以及出血、脑肿胀、偏瘫、病情加重等。
癫痫术后复查的注意事项
癫痫手术以后复查时需要注意,配合专业的医师按照正常的诊疗程序进行必要的检查,比如实验室检查、脑电图检查以及影像学等相关检查,家属一定要保留好各种各样的资料,配合医师针对检查之后进行分析,基本上要和术前达到平衡和一致。通过术后复查以及这些注意事项,得到比较全面的资料,通过术前、术后这些数据以及资料可以进行对比,观察病人病情的变化和发展的规律,可以判断预后、疗效、有无合并症以及防止意外等都有很重要的意义。无论术后效果如何,有无根治或复发、以及出现其他合并症等,都要进行复查。效果好的进行复查就是巩固疗效的同时,发现有无其的症状和体征来判断手术的效果以及预后。手术后效果如果不是很理想,有了后遗症或者有了合并症,更需要进行复查,积极处理后遗症和合并症,对于治疗效果的巩固以及今后治疗方案有指导意义。所以术后的复查非常重要,也都是很必要的程序和过程,尤其是手术前后资料的对比非常重要。所以患者和家属一定要配合,对术后治疗具有更深远的指导意义。
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2020-02-24

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癫痫是中风吗
癫痫是一种发作性的疾病,而中风是一种脑血管病,因此癫痫不是中风,但是癫痫是中风的首发症状或并发症。中风指脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。但是脑血管病的首发症状表现为癫痫样的症状,或痫性发作或者癫痫,还有部分患者脑血管病的后遗症状,也会以表现为癫痫,尤其是靠近皮层的部位,出血比梗死性的中风更易造成癫痫的后遗症状。对于合并癫痫的中风患者,在治疗脑血管病的同时,应该积极地给予抗癫痫药,控制癫痫的发作,常用的抗癫痫药丙戊酸钠、卡马西平对于全面性发作和部分性发作都有一定的作用。还有新型的口服抗癫痫药,包括拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。对于这类的患者,服用这些药物可以做到很好的控制。但是中风的患者不需要预防性地使用抗癫痫药预防癫痫,只有出现癫痫症状,脑血管病出现癫痫症状,才能使用抗癫痫药物的治疗。
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癫痫病的预防方法有哪些
癫痫病的预防方法有提前体检,积极治疗原发病等。癫痫病没有明确原因,但相当多患者有家族史阳性。家族史阳性患者可以有预防方法,提前做检查,请专业医师进行检查、诊断,提出预防措施。家族史的阳性虽然没有病,但预防措施是必要的,提前敲警钟效果比较好。继发癫痫即症状性癫痫患者,往往有原发病,如脑血管病、炎症、肿瘤等,确诊后应积极治疗原发病,手术切除肿瘤,积极治疗脑血管病,争取不留下癫痫病灶。预防要在专业医师指导下进行,脑血管病积极治疗后效果较好,要防止复发,防止伤害脑细胞,留下异常放电病灶,可做影像学检查等确诊病灶,找到病因后积极预防,防止癫痫病发生、发展。
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癫痫手术前要做什么检查
癫痫检查就是常规检查,可有影像学检查,如癫痫要手术,影像学检查应该拍CT等高新仪器检查定位,测试代谢等情况,对手术治疗有很好的指导作用。癫痫手术检查主要看影像学检查,包括CT、造影等检查,对于手术的录入选择,手术方法的选择,急灶的切除过程有很好的指导意义,还应有实验室检查、血液检查、血象检查及脑电图检查等。癫痫术前要做好充分准备,确认服药治疗、保守治疗是否需要停药、停药时间、出血倾向等,准备工作越充分,治疗效果就越好。
如何预防癫痫
癫痫指的是脑部神经元异常,以及过度同步化放电的症状。出现了癫痫病目前一般都需要及时应用药物治疗。预防癫痫最重要的是按时服药,长期坚持,在日常生活中需要注意一些情况来避免癫痫诱发。首先一定要遵医嘱,坚持长期规律服药,定期复诊,一般用药的疗程都需要3到5年。如需要减药,换药以及停药应该及时咨询神经专科医生决定。细致记录病情日记,将癫痫发作情况和其它的不舒服记录下来,保持良好沟通。平时生活当中需要注意保证足够的睡眠,生活规律,不能过度劳累,一定要戒烟戒酒,尽量避免使用氟喹诺酮类药物以及青霉素毒之类的消炎药,在癫痫病症没有控制好之前禁止游泳,登高,泡澡等。避免高空作业,以及溺水现象。尽量避免长时间面对电子产品,手机,电脑等。要避免环境当中的强光噪声刺激,特别是闪光刺激。
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羊癫疯有哪些症状
癫痫的症状有很多,如突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫,还有小便失禁甚至出现舌咬伤,是比较常见,也有比较轻的症状,如突然出现某一侧的肢体的抽搐或者是口角的抽搐,突然出现意识丧失,摔倒或者是手里拿的东西会掉在地上等。有一种特殊形式的癫痫就是精神运动性癫痫,一旦犯起病,会做特别平常有的或者平常没有的行为,让正常人很难理解,在这个时候跟他交流的时候,他跟是没有交流的,一旦恢复正常的时候,他对之前的这些行为也是没有记忆的,癫痫的表现有多种多样,但是一般来说都是突然发生,大部分会自然的缓解。
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2019-06-03

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癫痫检查什么
癫痫最常见的两个检查方法是核磁共振和视频脑电图。核磁共振有特殊要求,最好有海马冠状位,这样细微的结构看得比较清楚;脑电图最好做一个有睡眠期、时间比较长的,最少4个小时,如果有条件,可以做一夜或者24小时脑电图,长程视频脑电图是最好的,这样能够看到睡眠期放电,脑电图最好有各种诱发实验,如过度通气、闪光刺激等,一般几分钟的脑电图对诊断癫痫价值不大。顽固性癫痫如果考虑手术,可能还要做发作、PET-CT、脑磁图、心理学测试等各种检查。
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癫痫能治好吗
癫痫的绝大多数患者通过正规治疗可以得到好转。癫痫经过及时、正规、系统、合理、长期的抗癫痫治疗,大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果。剩下的30%左右的癫痫患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显,为药物难治性的癫痫,但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈,在一定程度上改善难治性癫痫的预后。目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,到处寻找“祖传秘方”,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指颅脑损伤之后癫痫性的发作。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等等,都可以引起脑组织水肿坏死、液化胶质细胞增生、脑组织软化,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。此外,脑外伤患者是否发生癫痫,它还与自身的神经组织的惊厥阈值高低有关系,癫痫的发生可以发生在伤后的任何时间,时间不固定,早期可以在伤后即刻出现。晚期可以在头部痊愈后多年之后才开始突然发作。一般有三种情况:一、即刻发作,就是伤后数小时内发生癫痫,可能与脑震荡,脑内血肿粉碎或凹陷性的颅骨骨折等这些物理刺激导致的瞬间脑细胞的异常兴奋有关系。一次发作后不再发作,不成为慢性的癫痫患者,愈后都是比较好的。二、早期发作,是数小时到一个月以内引起的癫痫发作。三、晚期发作,就是伤后一个月乃至数年以内引起的癫痫。脑外伤性癫痫,以晚期发作为主,不过并非所有的脑外伤患者都发生这个癫痫,发生率据报道也是各不相同的。从我们国内的资料报告来看,脑外伤造成的癫痫的患者在40%左右。开放性的颅脑损伤比闭合性的颅脑损伤发生癫痫的概率较高,有意识障碍比没有意识上的癫痫率发生率较高。癫痫俗称羊高疯,是由于多种原因引起的慢性脑部疾患,是一种反复发作的大脑神经元过度放电。由于脑内异常放电的部位不同,所以患者可以表现出不同的症状和体征,包括相应的运动、感觉、意识、精神行为以及自主神经的不同表现。一般来说颅脑任何部位的损伤都可以引起癫痫,但是以大脑皮层的运动区、海马以及杏仁核引起这些部位的损伤,引起癫痫的发生率最高。就发作类型而言和损伤的部位有关系,常见的有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作以及自主神经性发作等。
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2018-12-13

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